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羊水过少30例分析
目的:探讨羊水过少的病因及相关因素,观察羊水过少对围生儿的影响,寻找正确的处理方法.方法:对羊水过少30例患者进行回顾性分析.结果:B超对羊水量的估计准确率可达96.92%,羊水过少发生多发生于妊娠晚期.尤其是过期妊娠与之关系密切,羊水过少出现多的并发症为妊娠期高血压疾病和胎儿生长受限;羊水过少脐带缠绕发生率明显高于对照组(P<0.05);羊水量越少,羊水粪染率、胎儿宫内窘迫发生率以及新生儿窒息率明显高于对照组(P<0.05).结论:羊水过少一经确诊应当适时终止妊娠.
关键词： 羊水过少 -
羊水过少剖宫产53例分析
对我院羊水过少剖宫产53例分析如下.1 临床资料本组初产妇47例,经产妇6例,年龄23～40(25±3)岁,孕龄37～42周.其中并发重度妊高征1例,合并甲亢1例,子宫肌瘤1例,骨盆均正常.新生儿平均体重(3.3±0.4) kg.其中IUGR新生儿1例,因此住院15 d.新生儿Apgar评分9.3±0.9.产妇术中出血(195±60) ml.术后3 d内发热(≥38.0 ℃)9例,占17%.
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羊水过少115例分析
目的 探讨妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响.方法 2008-01--2010-12我院分娩2 485例,通过超声测定羊水指数(AFI)诊断为羊水过少115例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析.结果 羊水过少高发于妊娠≥41周,羊水过少的孕妇常合并有一定的高危因素,当AFI≤5.0 cm时,胎儿宫内窘迫发生率明显增高.结论 加强围产期检查及早发现羊水过少,选择佳分娩方式及时终止妊娠,改善围生儿预后.
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羊水过少56例分析
目的 探讨羊水过少的相关因素,寻找正确的诊断与处理方法,降低围生儿病死率.方法 对羊水过少56例临床资料进行分析.结果 羊水过少高发于40～41<'+6>孕周间,占58.93%(33/56):羊水过少易并发羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息;B超对羊水量的估计准确率达95.83%,提示可作为及时发现羊水过少的可靠方法.结论 羊水过少确诊后适时以剖官产结束分娩为宜.
关键词： 羊水过少 -
羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响
目的 探讨羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响.方法 选取我院产科2012年1-12月收治的84例羊水过少孕妇作为观察组,随机抽取同期在我院住院分娩的84例羊水量正常孕妇作为对照组,比较分析两组孕妇羊水量过少与妊娠并发症的关系,以及对围生儿的影响.结果 观察组孕妇并发妊娠并发症总发生率为96.43％,明显高于对照组并发妊娠并发症总发生率为11.90％;观察组孕产妇并发妊娠并发症对围生儿的影响总发生率为85.71％,明显高于对照组并发妊娠并发症对围生儿的影响总发生率为32.14％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 羊水过少与妊娠并发症的关系密切,易合并妊娠并发症,引起胎儿宫内窘迫或新生儿窒息,甚至危及围生儿生命,在临床上应提高警惕.
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过期妊娠合并羊水过少对分娩结局的影响
目的 分析探讨过期妊娠合并羊水过少对产妇终分娩结局的影响及其干预措施展.方法 选择2009年1月-2011年1月我院收治的42例过期妊娠合并羊水过少的产妇作为观察组,另选同期收治的98例过期妊娠羊水正常的产妇作为对照组,对其临床资料进行回顾性分析,并对其分娩结局进行比较.结果 两组产妇的剖宫产率、围生儿宫内死亡、窒息、吸入性肺炎、宫内窘迫等情况均存在明显差异,具有统计学意义,P＜0.05.结论 过期妊娠合并羊水过少对母婴安全存在严重的影响,属于高危妊娠中的一种,应高度重视,加强对此类情况的认知度,让产妇定期到医院检查,直至分娩结束.不仅可以改善患者的预后,而且在产妇的妊娠期延长时,还可采用为妥当的方式来使产妇终止妊娠.
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羊水过少对围生期结局的影响
目的 探讨晚期妊娠羊水过少对围生期结局的影响.方法 2001年6月～2006年10月该院住院治疗的羊水过少孕妇113例.对这些孕妇临床情况及围生期结局进行分析.结果 羊水过少患者高发于孕40～42周,占7.47%.羊水过少患者中合并胎儿生长受限、妊娠高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症及其他疾病的发生率为43.36%(49/113),明显高于无妊娠合并症羊水过少组,差异具有显著性(P＜0.05和P＜0.01).孕妇羊水量越少,胎儿宫内窘迫、羊水粪染及新生儿窒息发生率越高.B超测定羊水指数诊断羊水过少的准确率为93.94%.结论 羊水过少严重威胁围生儿生命,应根据综合检查结果及是否合并高危因素选择佳分娩方式,及时终止妊娠,有利于改善围生儿预后.
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晚期妊娠合并羊水过少胎儿肾动脉血流的观察
目的了解晚期妊娠合并羊水过少胎儿肾动脉血流的特点及其预测胎儿宫内缺氧的价值.方法应用彩色多普勒超声分别检测15例妊娠晚期合并羊水过少和32例正常晚期妊娠胎儿的肾动脉搏动指数.结果与正常组比较,妊娠晚期合并羊水过少的胎儿肾动脉搏动指数明显升高.结论胎儿肾动脉异常的搏动指数与羊水过少两者合并情况下,可预测胎儿的宫内缺氧.
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B超诊断胎儿先天性尿道闭锁1例
孕妇，24岁，孕32周，初产。B超诊断：胎儿头位，头颅光环完整，脑中线居中，双顶径7.6cm。脊柱四肢排列完整，胎心搏动规律。胎盘位于子宫前壁，Ⅰ级。羊水过少，大深度3.0cm。纵切胎儿，于腰椎两侧可见双肾增大，右肾2.4cm×3.0cm×6.6cm，左肾2.6cm×3.3cm×7.4cm。双肾边界清楚，实质区变薄，肾盂肾盏区光带分离，内可见液区，深度均为2.0cm。双侧输尿管全段明.
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B超诊断胎儿多囊肾1例
孕妇,26岁,孕36周,孕2产1.外院B超诊断为胎儿十二指肠闭锁.我院B超显示:宫内单胎妊娠,胎儿颅骨光环存在,双顶径89mm,脊柱排列整齐,连续好,股骨长径65mm,心率142bpm,律齐,于胎儿腹腔内右肾区,未见正常右肾形,探及两个大小相似约25mm×24mm×20mm的囊性包块,形态规则,边界清楚(见图);左肾轮廓清楚,形态体积增大,大小约65mm×35mm×34mm,肾实质回声增强,集合系统光点清晰,胎儿右枕位.羊水厚约12mm.胎盘三级早期,位于子宫后壁.B超诊断:①单胎晚期妊娠合并胎儿双肾多囊肾.②羊水过少.
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彩色多普勒超声在羊水过少治疗中的监测价值
羊水过少是孕晚期较常见的并发症,孕周较小者,需治疗延长孕周.在对其治疗过程中,用彩色多普勒超声进行监护,对于观察治疗效果及判断预后具有重要意义.
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不同分娩方式对足月儿呼吸窘迫综合征发生的影响
剖宫产率上升，已经是一个社会性的问题，原因是多方面的，其中择期剖宫产增多是一个主要因素。2010年WHO全球性调查显示，我国择期剖宫产出生的新生儿在所有分娩方式中占28.9%，居亚洲首位[1]，而其中因社会因素择期剖宫产的比例上升明显。择期剖宫产是指在进入产程前施行的剖宫产术，可减少随孕周增加而发生的胎死宫内、先兆子痫、羊水过少、巨大儿、瘢痕子宫破裂等风险[2]，但同时也会对新生儿产生不良影响。研究显示，剖宫产足月新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）发生率明显上升[2]，病情重，病死率高，需特别重视。本研究拟对择期剖宫产、顺产及非择期剖宫产对RDS发生率的影响进行探讨研究。
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普米克令舒治疗胎粪吸入综合征致支气管肺发育不良症一例
患儿男,8 h,因出生后气促8 h为主诉入院.G4P1,孕39+1周,羊水胎粪样,羊水过少,于2010年5月31日剖宫产于张家港第一人民医院.Apgar评分9~10分,出生体重3.4 kg.出生后即出现气促、呻吟、发绀,心率>180次/min,在当地医院已给予毛花苷C、呋塞米、头罩吸氧等处理,病情无明显好转,而以胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome)、呼吸衰竭、心力衰竭转入我院住院治疗.
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胎儿多囊肾超声表现一例
患者女,35岁,孕39周,因阴道流血而就诊.超声检查:胎儿双顶径(biparietal diameter,BPD)9.3 cm,股骨长(femur length,FL)7.0 cm,胎儿脊柱排列整齐且连续,胸腹部完整,胎心搏动规律,双侧肾脏明显增大,左肾8.8 cm×4.8 cm,右肾8.7 cm×4.4 cm,回声明显增强,肾皮髓质界线不清,正常肾结构消失(图1,2),羊水指数3.5 cm,前壁胎盘Ⅱ期,部分胎盘覆盖宫颈内口.超声提示:宫内单活胎,胎儿多囊肾,羊水过少,部分前置胎盘.引产后病理检查证实.
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胎膜早破的处理
在正常情况下，胎膜一般在临产后破裂。在临产前发生的胎膜破裂称为胎膜早破（ PROM）。胎膜早破的发生率国外报道为5～15％［1］，国内为2．7～7％［2］。胎膜破裂发生于妊娠达20周而未满37周时称为为未足月胎膜早破（PPROM），发生率2．0～3．5％，妊娠满37周后的胎膜早破发生率10％；单胎妊娠PPROM的发生率2～4％，双胎妊娠为7～20％。孕周越小，围产儿预后越差，胎膜早破可引起早产，胎盘早剥，羊水过少，脐带脱垂，胎儿迫，和新生儿呼吸窘迫综合症，孕产妇及胎儿感染率和围产儿病死率显著升高。
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饮食与输液疗法改善孕晚期羊水偏少状况的临床观察
目的：观察饮食疗法与输液疗法改善孕晚期羊水偏少状况的效果。方法：①饮食疗法：羊水偏少的患者每天3～5餐大量摄入接近生理盐水浓度的流质，每天总量约3000 ml～4000 ml ，经过5～7天复查B超。②输液疗法：每天输入晶体液2000 ml左右，可辅以多汤饮食，经过3～5天复查B超。结果：饮食和输液疗法均可升高羊水指数。结论：饮食疗法与输液疗法改善羊水偏少的状况是行之有效的，而且是非常安全、经济、简便、易行的方法，对于预防其发展为羊水过少亦是非常有效的。
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产科中羊水过少的临床诊断及治疗探讨
目的：探讨妊娠晚期羊水过少的临床诊治体会。方法：选取我院2011年～2012年收治的妊娠晚期羊水过少孕妇300例作为观察组进行回顾性分析，同时抽取同期正常孕妇300例作为对照组，观察2组孕妇的妊娠并发症情况、分娩方式和围生儿状况，并进行对比。结果：观察组孕妇剖宫产率、胎儿窘迫及羊水粪染并发症发生率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；经临床救治后新生儿窒息情况和围生儿的病死率与对照组相近，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：羊水过少对围生儿的预后和孕妇的妊娠分娩影响较大，尤其妊娠晚期可出现胎儿窘迫、羊水粪染等并发症，对分娩方式亦产生影响。临床上对羊水过少的处理应以改善孕婴预后、减少并发症和病死率为原则，实施补液或灌注法等予以及时处理。
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羊水过少60例临床分析
目的：探讨羊水过少的临床救疗体会。方法：对60例羊水过少患者临床诊断、防治及对母婴的影响。结果：羊水过少诊断符合率为96．55％。羊水过少高发于40～41＋6周，发生率为4．67％，出现胎儿窘迫20例，出现新生儿窒息7例，羊水越少胎儿窘迫及新生儿窒息率越高。结论：羊水过少是胎儿危险极其重要的信号，应高度重视。根据不同的发生原因、不同孕龄与是否临产而采取不同处理方法以改善胎儿预后。
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浅谈羊水过少的围生期结局及分娩方式
目的：探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响，及分娩方式的选择和临床处理方法。方法：对我院2009年1月～12月期间收治的108例羊水过少产妇的临床资料进行回顾性分析，随机抽取同期羊水正常产妇103例作为对照组。比较、分析2组妊娠并发症、围生儿结局、分娩方式。结果：研究组中过期妊娠、妊娠期高血压，胎儿宫内发育迟缓的发生率均显著高于对照组（P＜0．05或＜0．01）；研究组中胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息及吸入性肺炎的发生率均显著高于对照组（ P＜0．05或＜0．01）；研究组剖宫产（72．2％）显著高于对照组（28．3％），差异有统计学意义。结论：羊水过少确诊后应严密监测，据是否存在高危因素选择佳方式，可适当放宽剖宫产指征，以改善围生儿预后。
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羊水过少50例临床分析
羊水过少被认为是许多产科并发症中的一个围产病理征，越来越受到产科工作者的重视，它可严重影响围产儿的预后。因此，及时发现和处理羊水过少对提高围产期质量有很大意义。现将我院2010年1月～2010年12月收治的羊水过少50例，以随机抽取50例羊水量正常的病例作为对照组，将其临床资料分析报告如下。
