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森田疗法对外伤毁容致抑郁症状的治疗
目的探讨森田疗法对外伤毁容后抑郁症状的疗效.方法对外伤及烧烫伤治愈后有明显毁容的人,在外伤初愈时进行SDS和HAMD评定,选择SDS评分大于53分、HAMD大于20分的38例,随机分为治疗组和对照组,治疗组定期运用"顺应自然"原理指导,一年后再盲法评SDS和HAMD.结果一年后两量表分明显低于对照组.结论对于外伤毁容后的抑郁症状,森田疗法是一种有效的干预措施.
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人际关系团体咨询对大学生抑郁症状的干预探讨
目的考察人际关系团体心理咨询在干预大学生抑郁症状方面的作用.方法对筛选出来的具有抑郁症状的8名学生,运用人际关系治疗法,开展共8次的团体心理咨询.结果 SDS均分干预前后比较差异极显著(t=6.03,P<0.01);SCL-90抑郁项均分干预前后比较差异显著(t=2.84,P<0.05);SCL-90人际关系敏感项降低值(1.25±0.51)有统计学意义(t=2.13,P<0.05);树木人格图显示抑郁症状缓解.学生对团体咨询活动的满意度高.结论人际关系团体心理咨询是干预学生抑郁症状的有效途径之一.
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大学生感恩与抑郁症状的关系
目的:考察大学生感恩与抑郁症状之间的关系.方法:选取河南省2所高校的大学生312名,进行10个月的纵向追踪.采用青少年感恩量表(AGS)和自评抑郁量表(SDS)进行先后两次测量(T1和T2),采用交叉滞后回归分析探讨感恩与抑郁症状之间的关系.结果:两次测量的AGS总分与SDS得分均呈负相关(r=-0.22、-0.44,均P＜0.001).交叉滞后回归分析结果显示,在控制了T1的SDS得分后,T1的AGS总分负向预测T2的SDS得分(β=-0.22);在控制了T1的AGS总分后,T1的SDS得分负向预测T2的AGS总分(β=-0.27).结论:大学生的感恩与抑郁症状可以相互预测,两者存在一定程度的互为因果关系.
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中学生的抑郁症状与生活事件:非适应性策略的中介作用
目的:探讨中学生的非适应性策略在抑郁症状与负性生活事件之间的中介作用.方法:从全国10个城市抽取7110名(男生3486人,女生3624人;高中3496人,初中3614人)中学生,采用流调中心抑郁用量表(CES-D)、青少年生活事件量表(ASLEC)和认知情绪调节问卷中文版(CERQ-C),评定中学生的抑郁症状、负性生活事件应激值和认知情绪调节策略的使用,并采用路径分析评估非适应策略的中介效应.结果:中学生的CES-D平均分为(17.0±9.2),抑郁症状检出率为37.0％.男生和女生的ASLEC得分差异无统计学意义[(30.5 ±20.0)vs.(30.5±18.9),P＞0.05],高中生的ASLEC得分高于初中生[(33.9±19.6) vs.(27.3±18.6),P＜0.01].CERQ-C的非适应性策略得分为(38.6+10.4),与CES-D得分和ASLEC得分三者之间呈中度正相关(r =0.40 ～0.48,均P＜0.05);且非适应性策略在抑郁症状和青少年负性生活事件之间起着部分中介作用(中介效应为0.12,P＜0.05).结论:本研究提示,中学生的抑郁症状可能与其经历较重的负性生活事件相关,而对负性生活事件的非适应性策略可能有一定程度的中介作用.
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大学生应激水平与抑郁症状:“弱连接”因素的调节作用
目的:探讨抑郁的弱连接因素在大学生应激水平与抑郁症状变化中的调节作用.方法:选取长沙市2所高校大学生520人,进行包括首次取样在内总共6次追踪研究.首次测试采用流调中心用抑郁量表(CES-D)、认知方式问卷(CSQ)、学生日常生活和学业应激量表(SHS).追踪测查采用CES-D和SHS.根据弱连接假说,借助CSQ来确定个体认知易感性的“弱连接水平”.结果:按照Abela等的弱连接筛选标准,共检出弱连接抑郁认知易感者60人(男性24人,女性36人),检出率11.1％.在对高校大学生抑郁症状的预测中,首次测查CES-D得分(β=3.72,P＜0.001)、弱连接(β=0.95,P＜0.001)、性别(β=-1.22,P＜0.01)、弱连接与应激水平的交互作用(β=0.03,P＜0.001)对抑郁得分的变化均有主效应.结论:弱连接水平可能在应激水平及抑郁水平关系中起到调节作用.
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不同家庭互动类型儿童的自陈抑郁症状、应付方式比较
目的:探讨家庭互动类型与儿童自陈抑郁症状和应付方式的关系.方法:在本横断面研究设计中,采用随机整群取样方法,在南宁市区、郊区225所小学中随机抽取10所小学,对五、六年级的2113名学生(年龄12～13岁)完成调查,根据家庭互动问卷评分将家庭互动分为监督组、纪律组、养育组和冲突组4种类型,用儿童自陈抑郁症状条目评定抑郁症状,应付方式问卷评定应付方式.结果:女生的抑郁得分(10.5±2.7)略高于男生(10.1±2.6)(P<0.01),4种家庭互动类型(监督组、纪律组、养育组和冲突组)的比例分别是29.7%、13.4%、41.0%和15.9%,纪律组和冲突组儿童的抑郁症状总分[(12.0±2.7)、(11.8±2.6)]及消极应付方式得分[(1.3±0.5)、(1.2±0.5)]高于监督组和养育组[抑郁分:(10.5±2.6)、(9.7±2.6);消极应付方式分:(1.2±0.6)、(1.1±0.6 )(均P<0.001)],而积极应付方式得分低于监督组和养育组[(1.3±0.6)、(1.3±0.6)vs.(1.5±0.5)、(1.7±0.5),P<0.001].结论:纪律组或冲突组的儿童抑郁症状较多,常采用消极应付方式,养育组则反之.
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失独者抑郁症状的分布特征及与心理弹性的关系
目的:了解失独者抑郁症状的分布特征和与心理弹性的关系.方法:采用分层整群抽样219名失独者,其中男82人,女137人,年龄49～ 83岁,用抑郁自评量表(SDS)和心理弹性量表(CD-RISC)评估其抑郁状况和心理弹性水平,其中抑郁程度指数(得分/80)＞0.50为有抑郁,比较失独者抑郁严重程度的在年龄、性别、有无配偶、受教育程度、人均月收入上的分布差异,以及失独者抑郁特异性症状与心理弹性的关系.结果:失独者的72.1％存在抑郁,轻、中度抑郁为63.5％,重度抑郁为8.7％.男性重度抑郁比例为4.9％,低于女性10.9％ (X2=2.386,P＜0.01).有序logistic回归分析结果表明,无配偶(0R=0.44,95％CI:-1.48～-0.15)、较低的受教育程度(0R=2.07,95％CI:0.11 ～1.35)、较低的收入(OR =4.21,95％ CI:0.48-2.40;OR =2.18,95％ CI:0.10-1.50)的失独者抑郁程度较重.失独者CD-RISC的韧性、力量、乐观维度得分和总分均与抑郁得分呈负相关(r=-0.16～-0.58,均P＜0.05).结论:本研究提示,失独者中常见有抑郁症状,且与较低心理弹性水平相关.
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大学生的抑郁症状与完美主义、自我和谐
目的:探讨大学生人群抑郁症状和完美主义、自我和谐之间的关系.方法:选取678名大学生(男324人,女354人;农村244人,非农村434人;独生子女419人,非独生子女259人),用流调中心用抑郁量表(CES-D)测评抑郁程度,大学生完美主义问卷(PSCS)、自我和谐量表(SCCS)测评完美主义、自我和谐水平.结果:大学生的CES-D得分为(19.8±3.8);男生CES-D得分低于女生,农村学生CES-D得分均低于非农村学生,独生子女CES-D得分高于非独生子女(均P＜0.001).相关分析显示,PSCS总分与SCCS、CES-D得分均呈正相关(r=0.08～0.26,P＜0.01),SCCS得分与CES-D得分呈正相关(r =0.52,P＜0.01).多元线性回归分析显示,男性(β =0.15)、农村(β=-0.36)、PSCS的“整洁与秩序”因子分(β=-0.43)和SCCS的“自我灵活性”因子分越高(β=-0.41),抑郁得分越低(P＜0.001);独生(β=0.39)、PSCS的“在意错误”因子分(β=0.46)和SCCS的“自我与经验的不和谐”因子分越高(β=0.40),抑郁得分越高(P ＜0.001).结论:大学生抑郁症状与完美主义和自我和谐关系密切,提高整洁与秩序和自我灵活性可能减轻抑郁症状,增强在意错误和自我与经验的不和谐可能加重抑郁症状.
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南京市中学生超重、肥胖与抑郁症状调查
目的:了解南京地区中学生超重肥胖现状及与抑郁症状的关系.方法:采用儿童抑郁量表(Children's Depression Inventory,CDI)对南京地区13个区县的56个学校的168个班级7161名在校的初一至高三的中学生进行抑郁症状评定.同时参考中国儿童青少年超重和肥胖筛查BMI值分类标准分体重正常、超重和肥胖三组.结果:男生超重和肥胖检出率均显著高于女生(超重:9.6%vs.5.4%,X2=49.835,P＜0.01;肥胖:3.9%vs.2.3%,P＜0.01).中学生抑郁症状检出率为14.8%,男生的检出率显著高于女生(16.4%vs.13.0%,P＜0.01).经多因素调整后,与体重正常者比较,超重、肥胖的青少年罹患抑郁症状的风险分别增加37.1%和48.8%.结论:超重肥胖可能是罹患抑郁症状的一个危险因素;体重指数值越高,罹患抑郁症状的风险越大.
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首发精神分裂症患者抑郁症状9年随访
目的:探讨首发精神分裂症病人接受抗精神病药物治疗后9年中抑郁症状的转归及与其他相关因素的关系.方法:本研究纳入符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本(CCMD-2-R)精神分裂症诊断标准的164例首次发病住院患者,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病评定量表(BPRS)、阴性症状量表中文版(SANS-CV)、临床总体印象量表(CGI)及功能总体评定量表(GAF)对患者在入院时及治疗后9年中每年进行一次评定,并据此计算缓解时间.结果:共139例患者完成随访.从治疗后的第1年起,每年末HAMD总分≥8分的患者所占比例为3.6％～13.7％,治疗后1～9年的HAMD总分均低于入院水平(P＜0.001).入组时HAMD总分与治疗后9年中的缓解时间、9次年末的去除焦虑抑郁因子BPRS总分、SANS-CV、CGI及GAF分均无统计学意义相关.结论:经抗精神病药治疗1年之后,首发精神分裂症患者急性期的抑郁症状迅速减轻,此后在较低水平上略有波动；急性期抑郁症状水平不能预测精神分裂症的长期预后.
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合肥市和深圳市小学生抑郁症状及其影响因素比较
目的:比较合肥市和深圳市小学生抑郁症状流行状况,探讨不同地区小学生抑郁症状的影响因素.方法:采用儿童抑郁量表对两市3224名小学生抑郁症状进行评定,问卷调查小学生家庭、学校和同伴社会支持水平及一般人口学特征.结果:合肥市小学生抑郁症状检出率为11.9%,高于深圳市的8.2%(x2=10.37,P=0.001);合肥市、深圳市有抑郁症状小学生的社会支持各维度得分及总分均低于无抑郁症状小学生(合肥市有无抑郁症状小学生父母支持、学校支持、同伴支持得分及总分分别为3.6±1.6/5.0±0.9、2.1±0.9/2.6±0.8、3.2±1.5/4.4±1.0、8.9±2.9/12.0±1.8,均P＜0.001;深圳市有无抑郁症状小学生父母支持、学校支持、同伴支持得分及总分分别为3.4±1.8/4.9±0.7、2.2±1.2/2.9±0.8、3.4±1.5/4.4±0.9、9.0±2.7/12.3±1.6,均P＜0.001);合肥市小学生父母支持每增加1分可使抑郁症状发生的危险下降50%,学校支持与同伴支持得分每增加1分,小学生抑郁症状危险性可降低30%～40%;深圳市父母、学校和同伴支持得分每增加1分,小学生抑郁症状危险性可下降50%左右.结论:大约10%的小学生存在抑郁症状,改善小学生父母、学校和同伴支持,可望降低小学生抑郁症状发生的危险性.
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原发性肝癌患者抑郁症状与不成熟防御机制的关系
目的:了解原发性肝癌(PLC)患者的抑郁症状和不成熟防御机制(IDM)的水平,探讨PLC患者的抑郁症状与IDM的关系.方法:采用流调用抑郁自评量表(CES-D)和防御方式问卷(DSQ) 对PLC患者和健康组各100例进行调查.结果:1)PLC患者中49%可能或肯定有抑郁症状,其中23%肯定有抑郁症状,其发生率高于健康组;2)PLC组的CES-D总分高于健康组;3)PLC组比健康组采用较多分裂和潜意显现机制、采用较少抱怨机制;4)肯定有抑郁症状者比无抑郁症状者采用较多IDM;5)两组CES-D总分与IDM均分呈显著正相关,Pearson r 为0.473～0.776,其中PLC组为0.473.结论:抑郁症状是PLC患者常见的负性情绪,医护人员应引起重视,并指导患者采用成熟的防御机制代替不成熟防御机制,预防并减轻患者的抑郁症状,以提高患者的生活质量.
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综合性医院老年病人抑郁症状的调查分析
目的:分析综合性医院老年病人的抑郁症状特征及影响因素.方法:应用中文版流调用抑郁量表(CES-D),调查同济医院住院和门诊的315例老年患者(年龄≥60岁).结果:①在315例老人患者中, 共有70例老年患者(占22.2%)肯定有抑郁症状,53例(16.8%)可能存在抑郁症状;②CES-D总分女性组明显高于男性组(t=2.032,P<0.01),且教育程度越低抑郁症状越明显( F=3.756,P<0.01);③CES-D总分的多元逐步回归分析提示所有被调查老人及内科组老人的CES-D总分明显受其教育程度的影响.结论:在综合性医院对老年病人进行抑郁症状的常规筛查是必要的.
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氟西汀对不稳定性心绞痛伴抑郁症的疗效观察
抑郁症被认为是缺血性心脏病的危险因素［1，2］，但目前不稳定性心绞痛伴发抑郁症的病人还未受到重视。本研究旨在探讨新一代抗抑郁药，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)～氟西汀(Fluoxetine)对不稳定性心绞痛伴发抑郁障碍的疗效，且观察其副作用。 对象 122例患者均为1996-1999年入院诊断为冠心病不稳定性心绞痛［ 3］，且伴有不同程度的情绪低落、兴趣和愉快感丧失、易疲劳、少语、夜间入睡困难、常伴恶梦等抑郁症状，汉密顿抑郁评定量表(HAMD)［4］评分总分在20分以上，根据CCMD-2诊断标准确诊为抑郁症的病人。其中初发型心绞痛36例、恶化型心绞痛27例、卧位型心绞痛16例、变异型心绞痛14例、中间综合征8例、梗塞后心绞痛21例。随机分为治疗组和对照组。治疗组64例，男39例，女25例，年龄36-77岁(平均53.6)岁，病程1.0-20 .0(平均3.7)年。对照组58例，男30例，女28例，年龄35-72(平均52.8)岁，病程0.8-21 (平均3.5)年。排除糖尿病，肿瘤以及其他器质性心脏病。
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老年血液透析患者抑郁症状与血液透析稳定的相关性研究
目的:研究老年维持性血透患者抑郁症状与血透过程中并发症的关系. 方法:采用抑郁自评量表(SDS)对我院19例老年血透患者、32例中青年血透患者及31例健康人员进行心理测评.结果:血透患者总体抑郁自评量表标准分显著高于正常对照组,两组比较P<0.01.老年组透析中高血压、低血压、头痛、胃肠反应、室性早搏及房性早搏发生率明显高于中青年组;SDS标准分＞60的老年患者低血压、头痛、胃肠反应、室性早搏及房性早搏的发生率显著高于SDS标准分小于59的老年患者;SDS标准分大于60的老年患者低血压及室性、房性早搏发生率明显高于SDS标准分小于60的中青年患者;而后者胃肠反应显著高于SDS标准分大于60的老年患者.SDS标准分大于60的中青年患者高血压、头痛、胃肠反应及房性早搏发生率显著高于SDS标准分小于59的中青年患者.结论:老年血透患者合并抑郁症状时,在血液透析中并发症发生率增多.
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认知行为团体咨询对大学生抑郁症状的干预效果
目的:探讨认知行为团体咨询对大学生抑郁症状的干预效果.方法:于2013年3月和9月共招募存在轻中度抑郁症状的大学生80名[Beck抑郁问卷第二版(BDI-Ⅱ)得分为5≤BDI-Ⅱ＜ 21],将其随机分至干预组(n=40)或对照组(n=40),干预组接受为期8周的认知行为团体咨询,对照组在干预期和追踪期不接受任何处理.在基线水平、8周干预后及随访3个月末通过BDI-Ⅱ、生活满意度问卷(LSR)、大学生解释风格问卷(ESQ)及社会问题解决问卷中文版(C-SPIS)来评估干预效果.结果:BDI-Ⅱ、LSR、消极解释风格(CN)、消极问题定向(NPO)以及积极问题定向(PPO)评分的分组与时间的交互效应均有统计学意义(均P＜0.05).进一步简单效应分析表明:基线水平,两组各量表得分差异均无统计学意义(均P ＜0.05);8周干预后,干预组的BDI-Ⅱ得分低于对照组[(6.6±3.1)vs.(10.3±4.1),P＜0.001];随访3个月末,干预组的BDI-Ⅱ、CN、NPO得分均低于对照组[(4.5±2.2)vs.(12.6±4.6),(12.2±1.2)vs.(14.9±1.2),(12.8±2.5)vs.(16.9±2.8),均P ＜0.05],而LSR和PPO得分均高于对照组[(4.3±0.9)vs.(3.5±1.0),(18.3±2.7)vs.(16.7±2.0),均P＜0.05].结论:认知行为团体咨询能有效降低抑郁症状,促进解释风格的积极转变,并提升问题解决能力,增进生活满意度.
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芦山地震后儿童急性应激障碍症状、创伤后应激障碍症状与抑郁症状的交叉滞后分析
目的:考察芦山地震后儿童的急性应激障碍(ASD)症状、创伤后应激障碍(PTSD)症状和抑郁症状的关系,并探讨地震后2周儿童ASD症状和抑郁症状对地震后6周PTSD症状和抑郁症状是否存在预测作用.方法:选取经历芦山地震的10～14岁儿童197例(男生93例,女生104例),使用急性应激障碍量表(ASDS)、加州大学创伤后应激障碍反应指数修改版(UCLAPTSD-RI)和简版抑郁-焦虑-压力量表(DASS)分别于地震后2周和6周进行测查.采用交叉滞后分析方法对数据进行分析.结果:地震后2周儿童在ASDS上得分为(36.5±10.9),检出率为28.6％,在DASS抑郁维度上得分为(3.3±2.8);6周儿童在UCLAPTSD-RI上得分为(18.5 ±12.6),检出率为8.2％,在DASS的抑郁维度上得分为(3.3±3.5).交叉滞后分析结果显示,2周儿童ASDS得分对6周UCLAPTSD-RI得分(β=0.59,P＜0.001)和DASS抑郁维度得分(β=0.29,P＜0.001)的预测作用具有统计学意义,而2周儿童DASS抑郁维度得分对6周儿童UCLAPTSD-RI得分的预测作用无统计学意义.结论:地震后儿童ASD症状对随后PTSD症状和抑郁症状具有正向的预测作用,地震后6周内的抑郁症状可能相对稳定.
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青少年创伤经历与抑郁症状及人格特征的关系
目的:探讨青少年创伤经历、抑郁症状及其人格特征之间的关系.方法:选取武汉市(10～17岁)中小学生5793例,使用儿童期创伤问卷(CTQ)测评创伤经历,流调中心用抑郁量表(CES-D)筛检被试的抑郁症状,大五人格量表简版(NEO-FFI)评定五种人格特征的水平.结果:本调查中青少年抑郁症状(CES-D≥16分认为有抑郁症状)的检出率为16.2％ (937/5793).CTQ总分及各维度得分与CES-D总分及各维度得分均呈正相关;CES-D总分及各维度得分与NEO-FFI神经质人格得分均存在正相关,与外向性、开放性、宜人性和严谨性人格得分均存在负相关(均P＜0.05).人格特征在早期创伤和抑郁症状之间存在部分中介效应(β=0.22,95％CI:0.19～0.25,P＜0.001),中介效应占总效应的比例为32.4％.结论:创伤经历与青少年抑郁症状呈正相关,人格特征可能在两者之间起中介作用.
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青少年超重、肥胖与抑郁和行为问题的关系
目的:调查青少年超重和肥胖的流行状况,探究青少年体质量与其抑郁和行为问题的关系及其调节因素.方法:样本由北京18个区县的94所高级中学的10 773名中学生组成,年龄12 ～18岁.根据“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体质量指数值(BMI)分类标准”对青少年的体质量状况进行超重和肥胖筛查,用流调中心用抑郁量表(CES-D)、青少年行为自评量表(YSR)测量青少年的抑郁症状和行为问题.采用回归分析性别、年龄、家庭经济状况等人口学资料与青少年BMI的关系,及其对青少年体质量与抑郁症状和行为问题之间关系的调节效应.结果:超重与肥胖的发生率分别为11.6％ (1075/9282)和6.2％ (571/9282).对于女孩,体质量指数与其抑郁症状得分和行为问题得分之间存在正向关联(β=0.27、0.37,均P＜0.01).家庭经济状况对女孩超重肥胖与抑郁症状得分之间的关系起到调节作用:家庭经济状况低下的女孩因超重肥胖更易产生抑郁症状(β=0.61,P＜0.001).父亲受教育程度对男孩超重肥胖与行为问题得分之间的关系起到调节作用,父亲受教育程度低其男孩不易因超重肥胖而发生行为问题(β=0.20,P＜0.05).结论:青少年与超重肥胖相关的抑郁症状存在性别差异;家庭经济状况和父亲受教育程度对体质量与青少年心理健康的关系起到调节作用.
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留守儿童抑郁症状的检出率——2000-2015年发表论文的meta分析
目的:检索2000-2015年发表的关于留守儿童抑郁症状检出率的相关文献,探讨分析留守儿童抑郁症状检出率及年龄、性别、地区分布特征.方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、Pubmed及Web of Science等中英文数据库,收集国内留守儿童抑郁情绪/症状的相关文献.根据异质性检验结果,采用随机效应模型对数据进行合并分析留守儿童抑郁症状检出率.检索纳入的文献应明确定义抑郁症状是心理或精神病学术语,为忧郁情绪、精力下降、感到绝望等一系列症状的总称.结果:终共纳入19篇分析研究文献,总样本量为14 708人.留守儿童抑郁症状检出率合并值为28.9％ (95％CI:23.7％ ～34.1％).男性与女性抑郁症状检出率差异无统计学意义(25.1％ vs.24.2％,P＞0.05);7～13岁检出率高于14～ 18岁(27.3％ vs.19.7％,P＜0.05);西部省份抑郁症状检出率(33.8％)高于其他地区省份(P＜0.05).结论:留守儿童抑郁症状检出率存在年龄和地区省份分布差别,年龄越小,抑郁症状检出率越高,西部省份抑郁症状检出率较东部和中部地区高,性别间的分布差异无统计学意义.
