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弧形接骨板治疗锁骨骨折
锁骨骨折是临床常见的一种骨折,骨折易移位,为不稳定的骨折.传统的锁骨骨折治疗方法多采用非手术疗法,骨折畸形愈合率较高.我院自1990年以来收治32例锁骨骨折的病人采用切开复位弧形接骨板内固定治疗,方法简便,效果显著,报导如下.
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S形锁骨接骨板、形状记忆合金环抱器或重建钢板治疗锁骨骨折209例疗效分析
目的 比较S形锁骨接骨板、形状记忆合金环抱器、与重建钢板治疗锁骨中1/3骨折的临床疗效.方法 自2000年7月～2011年8月我科用S形锁骨接骨板、镍钛形状记忆合金环抱器和重建钢板治疗锁骨中1/3骨折共209例,根据临床具体情况随机分为3组并对手术时间、骨折愈合时间及评定疗效临床结果进行对比分析.结果 S形接骨板组与形状记忆合金环抱器组内固定手术时间差异无统计学意义,但二者与重建钢板组手术时间相比较差异有统计学意义.骨折愈合后取出内固定物手术时间重建钢板组与S形接骨板组差异无统计学意义,但重建钢板组和S形接骨板组与形状记忆合金组相比较差异有统计学意义.3组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 S形锁骨接骨板是目前治疗锁骨中1/3骨折的较好方法.
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非甾体抗炎药对锁骨骨折患者术后愈合的影响
目的 探讨非甾体抗炎药对锁骨骨折患者术后愈合的影响,为临床用药提供依据.方法 将120例锁骨骨折术后患者随机分为试验组和对照组,每组60例,试验组于术后第1天开始口服塞来昔布200 mg,2次/d,疗程7 d,对照组不给予任何非甾体抗炎药及阿片类镇痛药;采用VAS评分评估两组患者术后疼痛情况,记录不良事件;于术后4、8、12周对两组患者骨折部位进行X线检查,评估骨折愈合情况.结果 采用塞来昔布治疗后,试验组患者VAS评分较对照组降低(4.08±1.05分vs 8.07±0.84分,P<0.05),4、8、12周的骨膜反应评分均高于对照组(1.15±0.33、2.02±0.34、2.60±0.49分,P<0.05),而骨痂出现率、骨折愈合评分、骨骼塑形评分均低于对照组(P<0.05).结论 非甾体抗炎药塞来昔布对锁骨骨折的愈合可能具有不利影响.
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运用肋骨爪治疗多发肋骨骨折的临床护理观察
多发性肋骨骨折是一种严重创伤,因浮动胸壁、连枷胸导致呼吸、循环功能障碍的发生,病情凶险,可致呼吸窘迫综合征的发生.我单位对10例应用肋骨爪治疗多发肋骨骨折病人的临床护理取得良好的效果,现报告如下:1 一般资料 2008-2014年间应用肋骨爪治疗多发肋骨骨折病人10例,其中男8例,女2例.年龄22-58岁,平均年龄36.2岁.单侧多发肋骨骨折6例,双侧多发肋骨骨折4.合并血气胸者8例,肺挫伤9例,锁骨骨折4例,伴有严重呼吸困难2例.
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锁骨骨折围手术期的护理体会
目的:探讨锁骨骨折行重建钢板内固定的护理体会.方法:选取我院接受钢板内固定治疗的54例锁骨骨折患者,手术后给予有效的护理措施,包括术前、术中及术后常规护理、加强体位护理、术后适时的功能锻炼、饮食护理、心理护理等.结果:54例患者经过手术治疗及加强术后护理干预等措施,术后无感染、延迟愈合、再次骨折、内固定板断裂等并发症发生.结论:对于锁骨骨折接受重建钢板内固定手术治疗的患者给予有效的护理干预措施,能够明显提高手术治疗效果,减少术后并发症的发生,促进愈合,提高患者的生活质量.
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双圈固定法治疗对锁骨骨折患儿骨折愈合及肩关节活动功能的影响
目的 探讨双圈固定法治疗对锁骨骨折患儿骨折愈合及肩关节活动功能的影响.方法:选取在我院进行治疗的锁骨骨折患儿86例,按随机数表法分为两组,各43例.对照组采用单纯悬吊法治疗,观察组采用双圈固定法治疗,比较两组骨折愈合效果及肩关节功能评价量表(CS)评分.结果:与对照组比较,观察组骨折愈合情况明显改善,肌力、疼痛等CS评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双圈固定法治疗可促进锁骨骨折患儿骨折预后,促进肩关节活动功能恢复,促进患儿康复.
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锁定加压钢板治疗锁骨骨折的疗效观察和临床体会
目的：探讨采用锁定加压钢板治疗锁骨骨折的治疗效果和临床体会。方法：将68例锁骨骨折患者分为观察组和对照组，分别采用锁定加压钢板和普通解剖型钢板内固定，对疗效和体会进行观察和分析。结果：两组在切口长度、手术时间、术中出血量、并发症、愈合时间和 Mallet 评分等方面比较，P ＜0．05，差异显著。结论：采用采用锁定加压钢板治疗锁骨骨折，损伤小、愈合快、并发症少，功能恢复佳，操作简便，安全有效，是一种较好的手术方法。
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助产过程中预防新生儿锁骨骨折的临床护理
目的:探讨并研究助产过程中预防新生儿锁骨骨折的临床护理方法.方法:选取我院于2016年6月-2017年6月收治的120例自然分娩产妇作为本次研究的主要对象,随机均分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组则在常规护理的基础上实施助产过程预防新生儿锁骨骨折护理,对比两组的护理效果.结果:观察组各项指标均优于对照组,两组对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:在自然分娩产妇护理过程中采用预防新生儿锁骨骨折护理干预,对于降低新生儿锁骨骨折发生率,提高护理满意程度效果显著,值得临床推广使用.
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适时功能锻炼在锁骨骨折患者护理中的应用效果评价
目的:分析锁骨骨折患者临床护理当中实施适时功能锻炼的临床效果.方法:选取我院2017年1月至2018年1月所收治的锁骨骨折患者100例.采用数字随机表法分为实验组和参照组,每组各50例,参照组患者给予常规护理干预,实验组患者在此基础之上行适时功能锻炼,对比2组患者关节功能恢复情况以及并发症发生率.结果:实验组并发症总发生率4％低于参照组18％,组间对比具有显著性差异(P＜0.05).实验组关节功能各项评分高于参照组患者,组间对比统计学意义存在(P＜0.05).结论:对锁骨骨折患者临床护理当中实施适时功能锻炼,对患者关节功能恢复具有重要作用,并且患者并发症发生率也相对较少.
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颈臂丛联合麻醉与单一臂丛麻醉对锁骨骨折手术的疗效影响
目的:对比并分析治疗锁骨骨折中应用颈臂丛联合麻醉同单一臂丛麻醉的临床效果.方法:选取76例锁骨骨折患者随机平均分为观察组及对照组.对照组患者行单一臂丛麻醉,观察组患者行颈臂丛联合麻醉,对比两组患者麻醉效果及麻醉后的不良反应情况.结果:观察组患者的麻醉优良率达到97.37%,而对照组麻醉优良率仅为76.32%,两组治疗资料比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症的发生率为2.63%;对照组为10.53%.两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.005).结论:锁骨骨折手术中,颈臂丛联合麻醉效果优于单一臂丛麻醉效果,且安全性更高,因此颈臂丛联合麻醉适合作为锁骨骨折手术中的优选麻醉方式.
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超声引导下臂丛联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折麻醉及术后镇痛效果观察
目的:对超声引导下臂丛联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折麻醉及术后镇痛效果进行探讨.方法:研究中对照组用臂丛+颈浅丛神经阻滞,观察组用超声引导下臂丛+颈浅丛阻滞.结果:观察组麻醉效果佳,术后VAS评分均低,与对照组比较存在差异,P<0.05.结论:锁骨骨折患者接受超声引导下臂丛联合颈浅丛阻滞的麻醉效果更佳,其术后镇痛效果显著,具有极佳的临床推广价值.
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锁骨骨折合并同侧肩锁关节脱位的治疗研究
目的:分析锁骨骨折合并同侧肩锁关节脱位的具体治疗方式和结果.方法:选择符合研究要求的50例患者作为案例,对患者给予内固定方式进行治疗,治疗后对结果分析.结果:在本次研究中对术前和术后的肩关节活动度评分、日常生活能力评分、三角肌力量评分身体恢复能力评分对比,术后各项评分高.乙组术后2例患者出现感染的现象,发生几率是4%,出现不良反应的患者例数少.结论:对于锁骨骨折合并同侧肩锁关节脱位患者实施锁骨钩钢板重叠"S"形锁骨弧形钢板内固定方式进行治疗,能减少并发症的发生几率,值得实施和推广.
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单枚克氏针内固定治疗锁骨骨折
目的探讨单枚克氏针内固定治疗锁骨骨折手术方法的效果.方法自1995年1月～2001年12月,采用切开复位单枚克氏针内固定的手术方法治疗锁骨骨折86例,患肢悬吊3周后行功能锻炼,定期观察分析.结果经6个月～3年随访,优63例,良16例,可4例,差3例,优良率91.9%,无骨不连及骨延迟愈合.结论此方法病人痛苦小,畸形愈合少,操作简单、创伤小,有利于骨愈合.是治疗锁骨移位、粉碎骨折及骨不连的理想方法.
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锁骨骨折疼痛性不愈合的特点及手术治疗
目的研究锁骨不愈合的临床特点,评价钢板内固定的治疗效果.方法回顾性分析采用AO重建钢板治疗的16例锁骨不愈合的临床资料.结果16例患者X线上患侧较健侧短缩0.8～2.8cm(短缩≥1.5cm者有11例),手术用AO重建钢板内固定,锁骨短缩≥1.5cm者骨折端间嵌自体骨植骨.本组14例获得3～12个月随访,平均8.6个月,骨折全部愈合.结论锁骨骨折短缩明显者,发生锁骨疼痛性不愈合几率较高;AO重建钢板可有效治疗锁骨骨折不愈合.
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加压螺纹骨圆针治疗锁骨骨折
目的探讨有效防止锁骨骨折普通骨圆针内固定退针及滑针的方法.方法自1999年6月～2002年10月对68例锁骨骨折切开复位骨圆针内固定术,其中36例行普通骨圆针内固定,32例行加压螺纹骨圆针内固定.结果 32例行加压螺纹骨圆针内固定手术均成功,无1例出现滑针、退针,经6～12个月随访,术后均良好.结论对于锁骨骨折进行手术治疗,不破坏骨膜,髓内加压螺纹骨圆针内固定达到牢固的内固定,有效地防止退针及骨针的情况,从而减少医疗纠纷隐患.
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颈浅丛加高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用
目的观察颈浅丛加高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的麻醉效果.方法 60例锁骨骨折病人分为对照组、实验组,每组30例.采用不同神经阻滞法均注入1%利多卡因+0.25%罗哌卡因混合液,据患者对手术的耐受程度来评定阻滞效果.结果实验组中麻醉效果为优者明显多于对照组(P＜0.005).结论颈浅丛加高位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨手术,阻滞效果明显优于高位肌间沟臂丛神经阻滞.
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锁骨骨折克氏针内固定和重建钢板内固定的临床疗效对比分析
目的 分析锁骨骨折克氏针内固定和重建钢板内固定的临床疗效.方法 选取我院收治的锁骨骨折患者50例,选取时间为2015年9月-2018年8月,随机分为对照组(25例)和观察组(25例),对照组行克氏针内固定术治疗,观察组行重建钢板内固定术治疗.结果 经术后治疗,观察组治疗优良率为96.00％,对照组治疗优良率为72.00％,2组数据对比,差异显著,P<0.05;观察组手术时间为(66.38±6.59)min、术中出血量为(90.56±9.14)ml、骨折愈合时间为(18.97±1.82)w,与对照组对比,差异显著,P<0.05.结论 锁骨骨折患者接受重建钢板内固定术治疗,可以减少对患者的创伤,提高患者骨折部位愈合的效率,值得推广应用.
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高位肌间沟神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉临床分析
目的 分析高位肌间沟神经阻滞在锁骨骨折手术麻醉中的应用效果.方法 以86例锁骨骨折手术患者为研究对象,征得患者及其家属同意后,随机抽签分为两组,各43例,参照组给予肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,研究组给予高位肌间沟神经阻滞麻醉,对比麻醉优良率及不良反应发生率.结果 研究组的麻醉优良率显著高于参照组,不良反应发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予锁骨骨折患者高位肌间沟神经阻滞麻醉,麻醉效果更好更安全,值得推广.
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椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果比较
目的 观察椎旁神经阻滞与肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉的效果比较.方法 从2015年9月～—2017年3月期间,选取锁骨骨折患者86例分为两组进行观察比较,其中研究组采用椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,参考组患者则进行肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞方式,对麻醉效果情况进行观察.结果 通过观察记录,研究组患者(91％)麻醉效果优于参考组(74％),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 锁骨骨折手术使用椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞和肌间沟臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞,两种不同的麻醉方法,椎旁神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞麻醉效果更好,值得推广应用.
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优质护理模式对锁骨骨折患者功能恢复的影响
目的 探究优质护理模式对锁骨骨折患者功能恢复的影响.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的锁骨骨折患者96例作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各48例;对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,对比两组患者的锁骨功能恢复优良率.结果 从功能恢复优良率指标来看,对照组与观察组分别为72.92％及93.75％二者相比差异明显,两组数据比较;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在护理锁骨骨折患者的过程中,实行优质护理模式效果显著,能大大提高功能恢复优良率.因此值得在临床护理中推广及使用.
