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创伤脓毒症患者血清小分子蛋白组变化研究
目的 观察创伤脓毒症患者血清小分子蛋白组学特征,并观察患者血清小分子蛋白质组随脓毒症进程的变化规律.方法 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)技术对血清样本进行蛋白质谱分析,比较24例见刊人、24例创伤患者、12例创伤后脓毒症患者的血清小分子蛋白水平差异,经聚类分析,揭示创伤脓毒症患者的蛋白组学特性.通过对创伤脓毒症患者发病过程中血清小分子蛋白水平的连续观察,通过聚类分析,揭示创伤脓毒症发病进程的组学特征.结果 创伤脓毒症患者血清小分子蛋白谱与创伤对照组和健康对照组比较,均存在明显差异,发现了28个差异蛋白分子,处在不同创伤脓毒症发展阶段的患者的血清小分子蛋白谱之间也存在着明显差别.结论 血清小分子蛋白谱的波动可以较早诊断创伤脓毒症,并可通过血清小分子蛋白谱的变化观察创伤脓毒症的严重程度.
关键词： 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 创伤脓毒症 生物标志分子 -
创伤脓毒症患者采用参麦注射液联合乌司他丁对脏器功能保护作用的临床研究
目的 研究分析参麦注射液联合乌司他丁对创伤脓毒症患者的脏器功能的保护及凝血功能改善作用.方法 本研究选取2014年5月至2016年5月本院及苍南县中医院重症医学科(ICU)收治的60例创伤脓毒症患者,所有病例损伤严重程度(ISS)评分均大于16分.研究人员根据数字表法将所有患者分为治疗组和对照组.治疗后监测两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、 纤维蛋白原(FBG)、D一二聚体(D-D).结果 治疗组患者治疗后ICU治疗时间、MODS发生率及死亡率均小于对照组(P<0.05);治疗组与对照组治疗后3、7天的PT、TT指标水平无显著差异(P>0.05);治疗后3、7天治疗组的APTT、FBG、D-D指标水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后1、2、3天的PVD、TVD、MFI指标水平明显小于对照组(P<0.05).结论 参麦注射液联合乌司他丁治疗创伤脓毒症可有效保护患者的脏器功能,改善其凝血功能,降低MODS发生率及死亡率,效果显著,适合临床医师选择应用.
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创伤脓毒症患儿外周血中Helios在CD4+Foxp3+T regs 中的表达比例变化及其意义
目的 探讨创伤脓毒症患儿外周血中Helios在CD4+Foxp3+调节性T细胞(Tregs)中表达比例的变化及其意义.方法 该院2015年1月至2017年6月收治的60例创伤脓毒症患儿纳入脓毒症组,同期入院但未患脓毒症的60例创伤患儿纳入创伤组,健康体检儿童60例纳入对照组.采集所有研究对象外周血,应用流式细胞学技术检测外周血中Helios在CD4+Foxp3+Tregs中的表达比例;实时荧光定量聚合酶链式反应技术检测外周血单核淋巴细胞转录因子Helios及Foxp3的mRNA表达水平,应用酶联免疫吸附试验检测受试儿童外周血血浆中白细胞介素(IL)-10,转化生长因子(TGF)-β1的表达水平.结果 脓毒症组 、创伤组及对照组外周血中转录因子Helios在CD4+Foxp3+Tregs中的表达比例分别为(85.37±11.25)％ 、(66.56±10.86)％ 、(63.72±9.88)％,脓毒症组明显高于创伤组 、对照组,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症组 、创伤组及对照组外周血单核淋巴细胞Helios的mRNA表达水平分别为4.88±1.77、3.21±1.29、0.96±0.18,脓毒症组明显高于创伤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).脓毒症组IL-10、TGF-β1水平明显高于创伤组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 创伤脓毒症患儿外周中Helios在CD4+Foxp3+Tregs中的表达比例及相关细胞因子表达水平均明显升高.
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创伤脓毒症患者外周血Th17／Treg水平变化及临床意义
目的：探讨创伤脓毒症患者外周血T h17/T reg水平变化和临床意义。方法选取该院2010年1月至2011年12月收治的40例创伤脓毒症患者作为研究组，并选取同期未发生脓毒症的40例创伤患者为对照1组和40例健康者为对照2组，并采取流式细胞术检测三组外周血T h17和T reg水平变化情况。结果通过三组的检测结果比较，研究组外周血T h17/T reg明显的高于对照1组和对照2组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；而对照1组外周血T h17/T reg和对照2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；在研究组中，不同病情程度患者外周血T h17/T reg也不相同，且脓毒症休克患者外周血T h17/T reg大于脓毒症重症患者，后者则大于脓毒症轻度患者，两两数据比较差异有统计学有意义（ P＜0．05）。结论创伤脓毒症患者外周血 T h17/T reg水平异常升高，并且随着患者病情程度的加重，其T h17/T reg水平也明显的升高。可以通过检测外周血T h17/T reg水平判断创伤脓毒症患者的病情状况，在临床中具有重要的实际意义。
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动态监测创伤脓毒症患者血浆中高迁移率族蛋白B1含量的意义
目的 动态监测创伤脓毒症及非脓毒症血浆中高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box-1,HMGB-1)的量,初步探究创伤脓毒症发生发展中部分细胞因子的作用,为临床治疗脓毒症提供依据.方法 将江苏大学附属武进医院2013年10月-2015年10月收治的28例患者及体检中心健康人群作为研究对象,分为创伤脓毒症组(14例)、创伤非脓毒症组(14例),正常对照组(20例).收集确诊时、第1天和第2天患者血浆,用酶联免疫分析法测定HMGB-1的含量.结果 与对照组比较,创伤非脓毒症组和创伤脓毒症组患者HMGB-1含量均明显升高(P＜0.05);与创伤非脓毒症组各时相点比较,创伤脓毒症组HMGB-1含量明显升高(P＜0.05),但在两组组内各时相点间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 及时监测HMGB-1含量的变化,可更敏感地判断创伤脓毒症的发生,评估其严重程度,为临床治疗提供依据.
