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单纯胆囊切除术中附加手术56例分析
单纯胆囊切除术是腹部外科常见的手术,术中往往因一些特殊原因而追加或扩大手术范围,给病人带来心理和身体上的伤害.为了提高对该手术的认识和警惕性,现对我院近3年来收治的单纯胆囊切除术中进行附加手术病例进行回顾性分析.
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腹腔镜阑尾择期手术中附加手术
2002 年2 月~2007 年6 月,我们对我院24 例腹腔阑尾择期手术中的其它疾病进行附加手术取得了满意的效果.
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胃迷走神经切断术
胃迷走神经切断术主要用于治疗十二指肠溃疡.目的是切断支配胃的迷走神经,去除神经对胃酸分泌的刺激因素,使胃酸分泌减少,从而治愈溃疡. 1943年,Dragstedt首先引入迷走神经干切断术替代胃部分切除术,但术后常发生胃潴留、倾倒综合征、腹泻和胆汁返流等并发症,需要做幽门成形等附加手术.1948年Franksson 和Jackson介绍了单纯去胃神经手术,保留肝脏和肠道的神经支配,但仍需补加幽门成形或胃空肠吻合术.1967年,Holle设计了胃近端去神经、而保留胃窦部神经的手术.1970年英国 Johnston和丹麦Amdrup在此基础上使之定型、完善,称之为高选迷走神经切断术或壁细胞迷走神经切断术,不需要附加手术.
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冠状动脉旁路术中动脉移植物附加手术的设计
体内可用于冠状动脉旁路术的动脉有限.为使长度和管径不符合要求的动脉能用于该手术,作者在显微外科血管缝合技术的基础上,根据各种动脉的具体特性,设计出了相应的附加手术.本文介绍了这一附加手术的设计方案,并对其可行性及存在的问题进行了讨论.
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胸膜成形减少肺上叶切除术后漏气的临床效果
对1998年3月～2002年12月连续68例肺部肿瘤患者行肺上叶切除术作总结.34例施标准上叶肺切除术(为对照组),随后的34例施相同手术,但在关胸前附加做胸顶部帷幕状胸膜成形术(胸膜组),两组病人作术后肺漏气时间比较,以评价这种附加手术对减少术后余肺残面漏气及并发症的作用.
