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OSAS 对不同年龄阶段儿童呼吸、睡眠特征和认知能力损害影响比较
目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的睡眠与呼吸特征，分析其对儿童行为认知能力的影响。方法选取2014年1月至2015年1月收治的 OSAS 患儿70例作为研究对象，将其分成学龄组（39例）与学龄前组（31例），另选取70例体检健康儿童作为对照组。对比分析三组的夜间睡眠、呼吸参数并评价其认知能力。结果OSAS 组学龄前期儿童睡眠时间及效率、NREM 及 REM 各期所占比率与对照组相比，均无有显著差异（ P ﹥均0.05），但OSAS 组学龄前期的唤醒指数及 AHI 要显著高于对照组（ P 均﹤0.05）；OSAS 组学龄期儿童睡眠Ⅰ、Ⅱ期所占时间较对照组显著延长（ P 均﹤0.05），而 SWS 期所占时间则显著减短（ P ﹤0.05），REM 所占比率相比则无差异（ P ﹥0.05），此外，OSAS 组学龄期的唤醒指数及 AHI 也均要显著高于对照组（ P 均﹤0.05）。OSAS 组行为能力评分显著高于对照组（ P ﹤0.05），认知能力评分与智商评分要显著低于对照组（ P 均﹤0.05），且图形化销测试失误分数也要明显高于对照组（ P ﹤0.05）。结论学龄前期及学龄期 OSAS 患儿的睡眠均受到影响，学龄期 OSAS 患儿睡眠结构改变更为明显，睡眠Ⅰ、Ⅱ期延长、SWS 期缩短，睡眠结构明显改变，且睡眠过程中唤醒指数、AHI 均增加，患儿的行为认知能力因此而出现一定障碍，及时对患儿进行诊治对其健康成长具有重要意义。
关键词： 儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 睡眠特征 呼吸特征 认知能力 -
肠易激综合征患者睡眠质量特征
目的:探讨肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的睡眠特征及其与精神症状的关系.方法:采用匹兹堡睡眠指数和症状自评量表-90自评量表对连续就诊的4l例符合罗马Ⅱ标准的肠易激综合征患者及同期连续就诊的35例肖化性溃疡病患者和37例匹配的正常对照进行测评,并通过回归分析探讨睡眠障碍和精神症状之间的关系.结果:与正常相比,IBS患者精神症状明显增多(40.2±4.5,t=2.63,P=0.047),抑郁(0.64±0.24,t=2.53,P=0.020)和焦虑(0.67±0.30,t=2.16,P=0.016)积分明显增高;在IBS患者中,睡眠质量和日间功能显著下降,PSQI和睡眠障碍以及安眠药用量显著增加.IBS患者的强迫症状(t=2.60,P=0.037)和精神因素(t=2.71,P=0.028)积分也明显高于消化性溃疡病患者.多元回归分析显示睡眠质量和多种精神症状呈负相关(R＞0.195,P＜0.05).结论:IBS患者存在与精神症状相关的睡眠障碍.
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美沙酮维持治疗海洛因依赖患者的睡眠特征
目的:分析美沙酮维持治疗(MMT)海洛因依赖患者(HAs)的睡眠特征.方法:采用病例对照研究设计分别从MMT门诊和社区招募603例HAs(病例组)和377例性别年龄匹配的健康居民(对照组),两组对象完成自编睡眠情况问卷和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI).结果:病例组的睡眠潜伏期[(35.7±34.2) min.vs.(24.5±36.5)rmin.]和睡眠时间[(9.0±2.3) hvs.(7.8±1.5)h]均长于对照组,而其睡眠效率[(87.5±15.3)％vs.(95.1±17.0) ％]低于对照组,同时,病例组PSQI总分及其7个睡眠成份分也均高于对照组[如,PSQI总分:(6.5±3.8)vs.(3.5±2.7)],差异均具有统计学意义(P均≤0.002);目前无业、服用安眠药、既往吸毒时间≥10年和静脉注射方式吸毒的HAs睡眠问题检出率较高.结论:MMT的HAs入睡潜伏期长和睡眠效率差,睡眠质量各维度均全面下降;无业、安眠药使用和既往的较重的吸毒史可能增加了HAs睡眠问题的发生风险.
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神经衰弱的辨证施护
神经衰弱是植物神经功能紊乱的一种临床表现,中医又称为不寐、失眠或不得眠.是指经常不能获得正常睡眠特征的病证.轻者难以人寐、或寐而易醒,醒后能再睡,亦有时睡时醒,寐之不实者,严重者则彻夜不眠.本证可单独出现,但常伴有头晕头痛、心悸、健忘、乏力等症状.
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社区老年人的睡眠特征对其记忆障碍发生的影响
目的 探讨社区老年人的睡眠特征对其记忆障碍发生的影响,为实施社区老年人记忆康复提供依据.方法 随机选取唐山市社区老年人,应用行为记忆测验第2版(RBMTⅡ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠情况进行评估.结果 753名老年人记忆障碍发生率77.42％,入睡困难、睡眠效率、睡眠困难、日间功能障碍影响老年人记忆障碍的发生,其中入睡困难、睡眠时间、睡眠效率、睡眠困难与老年人记忆障碍的发生相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 老年人记忆障碍发生率较高,老年人的睡眠特征应受到重视.
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伴代谢综合征睡眠障碍患者的睡眠特征及影响因素分析
目的:探讨伴发代谢综合征(MS)的睡眠障碍患者的睡眠特点及影响因素.方法:365例睡眠障碍患者依据是否伴有MS分为非MS组256例和MS组109例;收集两组一般资料和MS相关指标及多导睡眠监测仪测定的睡眠参数进行比较.结果:MS组体质量指数、空腹血糖、舒张压、收缩压、血三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平明显高于非MS组(t=-11.87～12.51,P均<0.01);MS组入睡潜伏期延长、总睡眠时间缩短、睡眠效率变低、N1期和N2期加长、N3期和快速眼动期缩短(t=-5.69～7.7,P均<0.01).在影响因素分析中,年龄≥50岁、高盐饮食、吸烟、缺乏运动、心情沮丧、病程≥5年、抗精神病药使用、住院时间≥20 d和功能恶化史是睡眠障碍伴发MS的主要危险因素(P均<0.05).结论:伴MS的睡眠障碍患者的睡眠进程和结构明显改变;且受多种因素影响.
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重性抑郁症患者匹茨堡睡眠量表评估和多导睡眠脑电图的研究
在所有的与失眠相关的精神障碍中,抑郁症是常见.有研究表明约90%的抑郁症患者会抱怨睡眠质量问题[1].自从20世纪70年代首次报告了抑郁症快速眼动睡眠(REM)潜伏期缩短,睡眠剥夺可减轻抑郁症状后,一些睡眠研究涉及到有关抑郁症病因学假设,但是机制并不清楚[2].尽管近几年来国内外已有关于"主观"睡眠(睡眠量表评估结果)和"客观"睡眠(多导脑电图检测结果)在抑郁发作期的同步研究,但结果不一,他们的研究对象包括轻中度、重性抑郁症以及双相情感障碍的抑郁发作者,这可能混淆了研究结果.国内同时用匹茨堡睡眠量表评估和多导睡眠脑电图对重性抑郁症患者进行研究的报告较少.为此,笔者对重性抑郁症患者进行匹茨堡睡眠质量评估和多导睡眠脑电图的研究,探讨重性抑郁症患者的睡眠特征以及重性抑郁症患者心理因素对睡眠障碍的影响.
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单相与双相障碍抑郁发作患者睡眠特征研究
目的 探讨单相与双相障碍抑郁发作患者的睡眠特征.方法 将46例单相抑郁发作患者设为单相抑郁组,28例双相障碍抑郁发作患者设为双相抑郁组,同期选取本院健康职工20名设为对照组,对3组进行汉密顿抑郁量表、睡眠状况自评量表测评并分析多导睡眠图.结果 多导睡眠图描记观察指标中,3组睡眠总时间、睡眠期时间、慢波睡眠时间、入睡后觉醒时间、非快速眼动睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、快速眼球运动潜伏期、快速眼球运动时间、快速眼球运动周期数、N2睡眠比例、N3潜伏期、N3睡眠时间、N3睡眠比例、觉醒睡眠比例、微觉醒总时间比较差异有显著性(P＜0.05或0.01),单相抑郁组慢波睡眠时间、N2睡眠比例、N3睡眠时间、N3睡眠比例与双相抑郁组比较差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论 单相与双相障碍抑郁发作患者常存在各种睡眠问题,与健康者比较多导睡眠图有特征性的改变.单相与双相障碍抑郁发作患者多导睡眠图相似,但单相抑郁发作患者的深睡眠更少.
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清晨型和夜晚型的睡眠特征研究
目的 了解清晨型和夜晚型的睡眠特征.方法 通过面对面的临床访谈,确定了163名香港健康睡眠者.使用清晨型/夜晚型量表确定这些健康睡眠者日周期类型(清晨型、中间型、夜晚型),并通过一系列工具了解他们的社会人口学特征和睡眠特征.结果 各型的工作日睡眠长度没有差异(F=0.215,P=0.807),但是清晨型的周末睡眠长度显著短于中间型(t=4.168,P=0.007)和夜晚型(t=3.017,P=0.015).自评结果中,清晨型的理想睡眠长度显著短于中间型(t=3.509,P=0.014)和夜晚型(t=3.861,P=0.010),且各型的日间困倦程度没有差异.结论 中间型和夜晚型可能比清晨型有更多的内在睡眠需求,他们需要延长周末睡眠来补偿工作日睡眠剥夺.
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简介清晨型和夜晚型睡眠者的特征
在现实生活中,有的人倾向于早睡早起(清晨型),而有的人倾向于晚睡晚起(夜晚型).他们也被形象地叫做百灵鸟型和猫头鹰型.清晨型/夜晚型是日周期的重要特征,具有明显的个体差异性[1].随着现代化的进程,越来越多的社会部门需要24h的连续运转,人们也逐渐脱离了日出而作、日落而息的生活模式,而清晨型/夜晚型对现代社会的生活模式有不同的适应性[2].我们将根据既往研究和我们自己的工作介绍清晨型和夜晚型的睡眠者的睡眠特征、心理特征、与季节的关系以及有关的测评量表.
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香港大学生的睡眠特征研究
目的 了解香港大学生的睡眠特征.方法 研究组为503名自评为健康的香港中文大学在读医科大学生,成年人组为252名自评为健康和非倒班工作者的香港新界小学学生家长.通过Epworth嗜睡量表了解日间困倦程度,通过清晨型/夜晚型量表(MEQ)评价日周期倾向,通过2周睡眠日记确定他们的睡眠习惯.结果 在工作日,大学生组的入睡时间和起床时间都晚于成年组,而且睡眠长度短于成年组.在周末,大学生组的入睡时间和起床时间也晚于成年组,两组的入睡时间和周末起床时间均比工作日明显后移,而且大学生组的周末睡眠长度增加比例显著高于成年组.两组的睡眠质量和日间困倦程度没有差别,成年组的MEQ分值明显高于大学生组.结论 大学生组比成年组更加倾向于夜晚型,但没有明显的睡眠周期后置症状.大学生组存在明显的工作日睡眠不足,但是并没有感到明显的日间困倦.
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抽动症儿童的睡眠特征研究
目的 研究抽动症儿童睡眠习惯及特征,全面了解抽动症儿童的各种表现,为制定全面干预对策提供相关依据.方法 采用儿童睡眠习惯问卷(the Children's Sleep Habits Questionnaire,CSHQ)中文修订版对59名抽动症儿童进行睡眠调查并与有61名正常儿童的对照组进行比较,分析其睡眠特征.结果 抽动症儿童在睡眠阻抗、入睡时间、睡眠焦虑、异态睡眠、夜醒及白天嗜睡各层面的得分明显高于对照组儿童(P＜0.05);两组儿童在睡眠呼吸障碍及睡眠时长层面得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于正常儿童,抽动症儿童更多的出现各种睡眠问题,需要在寻找病因及治疗干预时给予相应关注.
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夜间低氧对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肺功能的影响
睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea －hypopnea syndrome，SAHS）是具有潜在危险的高发病率病症，可以涉及各年龄段人群。临床上以反复发作的呼吸暂停、严重打鼾、低通气、低氧血症和白天嗜睡为特征。成人 SAHS 包括阻塞型、中枢型和混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征。本文对58例 OSAHS 患者和20例单纯打鼾者（对照组）进行整夜 PSG 监测和睡前、晨起肺功能检查，并对不同程度低氧血症的 OSAHS 患者的睡眠特征进行比较分析，进一步了解 OSAHS 患者的肺功能变化与呼吸紊乱指数（AHI）及低氧血症的相关程度。
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不同中医体质人群睡眠特征与睡眠障碍的发病倾向初探
中医学十分重视人的体质状态，不同人体的体质状态对睡眠及睡眠障碍的发病倾向也有一定的影响。本文就不同中医体质人群睡眠特征与睡眠障碍的发病倾向作一初步探讨，以赐读者。
