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充氧-吸痰双腔管吸痰在创伤性湿肺中的应用
创伤性湿肺是指胸部损伤所引起的肺组织充血、间质水肿或出血的综合性病变.其实质是患者在胸部损伤后,在支气管和肺泡内集聚大量的血液血浆、水肿液、漏出液和支气管分泌物的混合液体,加以伤后释放出多种细胞因子使肺泡膜与内皮损伤,形成肺间质水肿等因素,导致肺换气功能障碍及肺顺应性下降从而引起严重缺氧 [1].不及时治疗可导致肺炎、肺不张、肺脓肿,甚至引起A RDS等不良后果.
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双腔管对冲引流治疗脑脓肿的护理观察
从1985~2000年我科应用双腔管对冲引流术治愈脑脓肿63例,我们发现在围手术期,加强护理管理,采用的有效护理措施,对预防再次感染,避免二次手术,提高治愈率和改善预后提供了重要保障作用.
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对比左右侧双腔管在单肺通气中预防低氧血症发生的临床研究
目的对比左右侧双腔管在单肺通气中预防低氧血症发生的效果.方法40例行择期单侧肺叶切除术病人术前肺功能测定为通气换气储备功能轻度不全或正常,根据插入左右侧双腔管分为L组(左管,n=20),R组(右管,n=20).分别在麻醉前、插管后20min,单肺通气后20min,阻断单侧肺叶肺动脉后20min抽取桡动脉血行血气分析,并对SaO2,PaO2,PaCO2做统计学处理.结果单肺通气后20min R组PaO2(mm-Hg)高于L组(P<0.05).组内对比阻断患侧肺动脉后20min较单肺通气后20min两组PaO2显著增高PaCO2显著下降(P<0,01).结论采取准确的定位、适当的通气方法、麻醉药物以及尽早的阻断患侧肺动脉,在左右两侧单肺通气麻醉中均能够有效的避免低氧血症,而且右侧单肺通气更不易出现低氧血症.