首页 > 文献资料
-
白蛋白梯度在腹水鉴别中的临床应用价值
临床上出现腹水是一种可以由多种病因引起的常见病征.正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200 ml),对肠道蠕动起润滑作用,任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200 ml时,称为腹水.腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多[1 ].通常按腹水的性质将其分为渗出性和漏出性两大类,但传统的检测方法鉴别腹水来源的准确率较低.
-
血清-腹水白蛋白梯度与渗漏出液指标对腹水病因诊断价值的比较
目的:比较血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水病因诊断时是否优于传统的渗漏出液指标.方法:67例腹水患者按终诊断结果及腹水的发生机制分为门脉高压组和非门脉高压组,同日内测定血清及腹水中总蛋白、白蛋白,SAAG=当日血清白蛋白-腹水白蛋白.诊断标准为:腹水总蛋白(AFTP)≥25 g/L、腹水血清总蛋白比值≥0.5诊断为渗出性,反之为漏出性;SAAG≥11 g/L诊断为门脉高压性,反之为非门脉高压性.结果:门脉高压组的SAAG、AFTP、腹水血清总蛋白比值分别为19.67±6.34 g/L、11.26±8.76 g/L、0.17±0.14;门脉高压组分别为9.66±5.01 g/L、30.87±9.58 g/L、0.45±0.13,两组相比差异均有显著性(P<0.01).SAAG≥11g/L诊断门脉高压性腹水的敏感性为94%,特异性为84%,阳性预测值为87%,阴性预测值为93%,准确性为90%;以AFTP<25 g/L为界值,分别为92%、52%、69%、84%、73%;以腹水血清总蛋白比值<0.5为界值,分别为97%、48%、69%、94%、75%.部分肝硬化患者治疗前后的AFTP及SAAG检测显示,治疗前、后AFTP差别有显著性(7.71±3.60vs12.65±6.83 g/L,P<0.05),而SAAG之间无显著性差异(22.04±4.43vs22.10±5.11 g/L,P>0.05).结论:SAAG在腹水病因诊断时优于传统的渗漏出液指标,具有重要价值.SAAG受治疗影响较小,输注白蛋白、使用利尿剂或治疗性放腹水不影响其水平.
-
桃仁蛋白梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳的研究
电泳作为一种分离蛋白质的手段已是含蛋白中药材鉴定的常用方法.聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)是利用丙烯酰胺和甲叉双丙烯酰胺聚合形成的立体网状物作为载体对不同的带电物质进行分离的电泳方法.
-
血清腹水蛋白梯度对鉴别腹水来源的诊断价值
腹水是临床上常见的疾病,原因众多,对于腹水性质鉴别方法也有多种.近年来血清腹水蛋白梯度被认为是腹水诊断重要的试验[1].现将100例腹水患者的血清腹水蛋白作一回顾性统计分析,观察血清腹水蛋白梯度对鉴别腹水来源的价值.
-
血清-腹水白蛋白梯度用以鉴别腹水性质的探讨
腹水是临床常见体症.其病因可由多种脏器疾病引起.腹水检查是确定腹水病因有效的方法,近年来腹水性质的鉴别方法有了新的进展.Runvon等推出了新的腹水性质鉴别法--血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)鉴别法,认为此鉴别法更优于传统的渗出液和漏出液鉴别法.
-
恶性腹水AgNOR、生化指标、肿瘤标志物检测分析
脱落细胞学检查是早期明确诊断积液性质的重要手段,50%以上的恶性积液可经此而明确诊断,但这种建立在形态学上的研究,常常受到各种因素的限制,假阴性问题较为突出[1].核仁组成区相关蛋白(AgNOR)近年来在肿瘤学研究中受到广泛关注,另有许多作者提出血清-腹水白蛋白梯度(SAAG),腹水/血清CEA及腹水/血清LDH比值可用于积液性质判别[2,3].为探讨这些指标及方法在恶性腹水性质判别中的意义,我们对我院2001年1月~2004年12月期间95例患者的腹水进行了分析,现将结果报告如下.
-
血清-腹水白蛋白梯度与腹水总蛋白在腹水诊断中的价值比较
血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)即血清-腹水白蛋白浓度的差值.近年来国外大量研究资料显示SAAG对腹水病因诊断的准确率远远高于传统定义的渗漏概念的腹水总蛋白(AFTP).我们通过对85例腹水患者的研究,探讨SAAG与AFTP在腹水鉴别诊断中的价值.
-
甘露醇加速尿治疗肝硬化腹水临床观察
肝硬化腹水的治疗应针对病因与相关因素进行综合治疗[1,2],当患者的血清-腹水清蛋白梯度较低时,对限钠及利尿等治疗效果较差[3],同时输注清蛋白或血浆是一种有效的治疗方法,但由于清蛋白价格昂贵,不断有学者研究能替代它的药物.我科自1998年起,开始应用甘露醇代替清蛋白的疗效观察,现将结果报道如下.
-
血浆、腹水白蛋白梯度测定的临床探讨
区分门脉高压性腹水(漏出液)与非门脉高压性腹水(渗出液),旧的检测方法测项繁多,结果不一致,相互干扰,且受利尿、其他治疗等因素的影响,导致结果不准确,终符合率低(据报道为55%)[1].SAAG是血浆白蛋白减去腹水白蛋白的差值,是近几年提出的区分门高压性腹水(漏出液)与非门高压性腹水(渗出液)的新的检测手段,据报道准确率高达97%,且测项单一、简单,国内尚少有报道.上海仁济医院等少数三甲医院已用本法取代旧的检测方法[2].现将两种方法在临床上进行检测、对比,以评价其优缺点及价值.