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叶酸联合认知训练对MCI老人认知功能和事件相关电位P300的影响
目的 探讨叶酸联合认知训练对MCI患者认知功能的影响.方法 将2012年4～ 12月从潍坊市某社区居民中筛选出的60例MCI老人随机分为干预组和对照组,对干预组进行口服叶酸及进行认知训练干预,对照组不做任何干预,时间为6个月.用简易精神状态量表(MMSE)和64导脑电信号采集记录仪分别记录两组受试对象干预前后MMSE评分和事件相关电位P300的情况以评估受试者认知训练效果.结果 干预组MMSE评分与6个月前相比明显增高,P300潜伏期明显缩短,P300波幅明显升高;对照组变化不明显.结论 叶酸联合认知训练可以有效延缓认知功能的下降,改善MCI患者的认知功能状况.
关键词： 叶酸 认知训练 听觉事件相关电位P300 轻度认知功能障碍 认知功能 -
重复经颅磁刺激联合认知训练治疗非痴呆型血管性认知障碍疗效观察
目的 探讨重复经颅磁刺激联合认知训练治疗非痴呆型血管性认知障碍的临床疗效.方法 将68例非痴呆型血管性认知障碍患者随机分为2组,治疗组给予重复经颅磁刺激联合认知训练治疗,对照组仅给予认知训练治疗,2组均以15d为1个疗程,连续治疗2个疗程.治疗前后应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及洛文斯顿认知评价箱(LOTCA)评估2组患者认知功能.结果 治疗组治疗后LOTCA各项评分和总分及对照组治疗后知觉、思维及注意力评分和总分均较治疗前明显提高(P均＜0.05),且治疗组治疗后定向、知觉、思维评分及总分均明显高于对照组(P均＜0.05).治疗组治疗后MoCA各项评分和总分及对照组治疗后执行、注意、抽象、记忆、定向评分和总分均较治疗前明显提高(P均＜0.05),且治疗组治疗后抽象、记忆、定向评分及总分均明显高于对照组(P均＜0.05).结论 重复经颅磁刺激联合认知训练可提高非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能,改善患者生活质量.
关键词： 重复经颅磁刺激 认知训练 非痴呆型血管性认知障碍 -
个性化认知训练对轻度阿尔茨海默病患者的影响
目的：观察个性化认知训练对轻度阿尔茨海默病( AD)患者认知功能的改善效果。方法：选择轻度AD患者40例并随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规无差别的认知训练；试验组在评估每个患者认知功能损害的个体情况下进行个性化的认知功能训练,并在入院时、出院时、出院3个月及出院6个月时对两组患者采用简易智力状态检查表( MMSE)、日常生活能力量表( ADL)进行认知功能评价。结果：对照组与试验组患者出院时MMSE及ADL评分较入院时的评分差异均有统计学意义(P<0.05)。出院6个月时两组MMSE及ADL评分差异有统计学意义(P<0.05)。同时个性化认知训练方式对轻度AD患者MMSE,ADL评分的改善幅度大于常规无差别认知训练方式。结论：个性化认知训练及常规无差别认知训练对轻度AD患者的认知功能均具有改善作用,但个性化认知训练能有效地改善患者的认知功能。
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PDCA 模式及平衡姿势认知训练在预防脑卒中患者跌倒中的应用
目的：探讨 PDCA 模式及平衡姿势认知训练在预防脑卒中患者跌倒中的应用效果。方法：将我院2015年1月~2016年1月收治的141例脑卒中患者随机分为观察组71例和对照组70例，对照组予以常规护理以防跌倒，观察组予以 PDCA 模式及平衡姿势认知训练以防跌倒。比较两组护理前后 Berg 平衡量表评分与跌倒总发生率。结果：观察组患者护理后 Berg 评分高于对照组（P ＜0.05），跌倒发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论：临床予以脑卒中患者 PDCA 模式及平衡姿势认知训练，有利于优化患者姿势控制能力与提升平衡功能，从而有效实现预防跌倒的目的，值得临床推广应用。
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改善认知能力对颅脑损伤患者康复疗效的影响
目的 探讨颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后认知训练对患者运动、认知功能及日常生活活动能力(ADL)的疗效.方法 将72例TBI患者随机分为实验组(n=36例)和对照组(n=36例),进行综合康复训练(PT、OT、理疗、针刺、高压氧等),实验组在上述常规康复训练的同时增加认知康复训练.于训练后2个月采用简易智能量表(Mini-mental state examination,MMSE)、运动功能评定量表(Fugl-Meyery assessment,FMA)及改良巴氏指数(modified barthel index,MBI)对患者的认知、运动和ADL进行评定.结果 两组患者训练前上述各项评价指标差异无统计学意义(P＞0.05),训练2个月后两组患者之间的MMSE、FMA及MBI比较差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论 TBI患者进行早期认知训练,可有助于提高其运动功能、生活自理能力和认知能力.
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通过MoCA量表对脑卒中后认知障碍筛查及训练的疗效观察
目的：通过蒙特利尔认知评估量表( MoCA )筛查脑卒中后认知障碍( PSCI )者，有针对性地进行认知训练4周，观察MoCA分值的变化，探讨MoCA在临床脑卒中患者认知损害筛查中的有效性，探寻发现脑卒中患者早期认知功能障碍及干预治疗的有效性。方法将180例神经内科门诊及入院脑卒中患者常规进行MoCA评分，小于23分的病人随机分为治疗组和对照组，治疗组在给予神经内科常规治疗的同时给予认知训练，对照组仅给予神经内科常规治疗，观察4周。结果治疗组MoCA总分治疗后与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)，两组相比治疗有效率差异有统计学意义。结论通过MoCA量表筛查脑卒中患者中有认知功能障碍患者，识别早期及轻度认知功能障碍者，给予及时的干预治疗，为防止病情发展提供一些治疗思路。
关键词： 认知量表( MoCA ) 脑卒中后认知障碍 认知训练 -
认知训练联合高压氧治疗脑外伤后认知障碍的临床观察
目的：观察认知训练联合高压氧治疗脑外伤后认知障碍的临床效果。方法64例脑外伤后认知障碍患者随机分为观察组和对照组各32例，两组均接受基础药物治疗、常规康复治疗和计算机辅助认知功能训练，观察组增加高压氧治疗。治疗前和治疗4周后分别进行简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination， MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)评定。结果治疗后对照组和观察组M M SE 和M oC A 评分均高于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组和观察组比较，治疗后观察组的M M SE 和M oC A 评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论计算机辅助认知训练联合高压氧治疗可有效改善脑外伤患者认知功能。
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延续认知训练对卒中患者认知康复效果的影响
目的:探讨延续认知训练对卒中后认知障碍患者认知功能、日常生活自理能力的影响.方法:将68例卒中后认知障碍患者随机分为两组,对照组仅进行家庭健康宣教,干预组在对照组的基础上实施延续认知训练.比较两组干预前、后的认知功能、日常生活能力及对护理的满意度.结果:干预组患者的部分认知功能、日常生活能力方面均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:延续认知训练能够改善卒中后认知障碍患者出院后的认知功能及日常生活自理能力,改善医患关系,成为卒中后认知障碍患者出院后进一步康复的有效途径.
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认知训练和穴位按摩对轻度认知功能障碍老年患者认知功能的影响研究
目的：探讨认知训练和穴位按摩对轻度认知功能障碍（MCI）老年患者认知功能的影响。方法于2012年3月—2013年1月在湖南省长沙市望月湖社区选取 MCI 老年患者135例。采用随机数字表法，将纳入患者分为对照组、认知训练组、穴位按摩组，各45例。对照组接受社区常规服务，认知训练组在接受社区常规服务的基础上进行认知训练，穴位按摩组在接受社区常规服务的基础上进行穴位按摩。比较3组干预前和干预3、6个月后的简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分和蒙特利尔认知评估量表（ MoCA，北京版）评分。结果共114例患者完成了干预，各组均为38例。3组完成干预患者性别、平均年龄、文化程度、个人月收入比较，差异无统计学意义（ P >O. O5）。干预后3、6个月，3组患者 MMSE、MoCA 得分比较，差异有统计学意义（P < O. O5）；不同时间点比较，差异有统计学意义（P < O. O5）；干预效果与时间在 MMSE、MoCA 得分上存在交互作用（P < O. O5）。干预3、6个月后，认知训练组和穴位按摩组患者 MMSE、MoCA 得分高于对照组，差异有统计学意义（P < O. O5）；而认知训练组和穴位按摩组患者 MMSE、MoCA 得分比较，差异无统计学意义（P > O. O5）。结论认知训练和穴位按摩均可有效改善 MCI 老年患者的认知功能。
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轻中度老年痴呆病人认知训练效果观察
[目的]探讨认知训练对轻中度老年痴呆病人认知功能改善的效果.[方法]选择48例符合条件的病人并随机分为实验组(20例)与对照组(28例).实验组在接受常规治疗护理基础上进行连续4个月的认知训练,对照组仅接受常规治疗及护理.采用简明智能状态量表(MMSE)评定,干预前后进行组间比较及自身比较.[结果]实验组干预后认知功能较干预前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组干预前后认知功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对轻中度老年痴呆认知功能障碍病人实施认知训练,能有效改善认知功能,延缓病情进展.
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认知训练在脑卒中后认知障碍病人康复中的应用
脑卒中即脑梗死和脑出血的统称,具有较高发病率、病死率及致残率,给社会和家庭带来沉重的负担.在脑卒中单元中,神经内科医生、护士、康复工作者及家庭的宣教工作是脑卒中病人治疗的关键,这已经成为世界范围的共识.临床研究也证实了作业疗法可以降低社区内脑卒中病人的功能障碍.作业疗法(occupational therapy,OT)是指导病人选择性地应用某项有目标和有意义的活动,以达到大限度地恢复生理功能[1].它的特点在于强调在完成作业方面,要对病人进行教育、指导和训练.作业疗法共包括日常生活活动训练等18项训练项目,我们采用的是其中第10项--认知训练,包括记忆力、注意力、理解力、复杂操作能力、解题能力等方面的训练,提高认知能力.
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认知训练在脑卒中认知障碍偏瘫病人运动功能恢复中的应用
[目的]评价认知训练对脑卒中认知障碍偏瘫病人运动功能的影响，为脑卒中病人的康复提供理论依据。[方法]选取2015年1月—2015年10月在徐州市中心医院康复医学科或神经内科住院治疗的96例脑卒中病人为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组病人进行常规康复训练，观察组在常规康复训练的基础上加入认知训练，干预前后运用 Fugl Meyer运动功能量表(FAM)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估病人的运动和认知情况。[结果]经60 d 的治疗后，观察组和对照组病人FMA评分和 MoCA评分均明显提高，观察组优于对照组。[结论]在脑卒中病人的康复训练中加入认知训练可明显改善病人的运动功能和认知功能。
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应用 PDCA 模式及平衡姿势认知训练预防老年人跌倒的效果观察
[目的]观察运用 PDCA 管理模式及平衡姿势认知训练预防老年跌倒的效果。[方法]将2013年3月—2015年8月本院治疗的100例老年病人随机分为观察组和对照组，对照组采用传统跌倒评估方法及护理措施，观察组运用 PDCA 循环管理模式，采用靶向性的认知平衡双重任务训练、认知“优先策略”训练、本体感觉训练(平衡姿势控制功能训练)、肌群协调训练(核心肌群平衡训练)的方法。12周后观察两组老年人跌倒的发生率，并应用 Berg 平衡量表(BBS)评价平衡功能。[结果]两组住院老年病人治疗前、后BBS 评分比较，差异有统计学意义(P <0.01)，两组跌倒发生率比较差异也有统计学意义(P <0.05)。[结论]运用 PDCA 循环管理模式，采用靶向性的认知平衡双重任务训练、认知“优先策略”训练、平衡姿势控制功能训练、核心肌群平衡训练的方法，可优化老年人姿势控制，提高老年人的平衡功能，降低跌倒发生率。
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多维度认知训练改善轻度认知障碍病人认知功能的效果观察
[目的]探讨多维度认知训练改善轻度认知障碍病人认知功能的效果.[方法]将102例轻度认知障碍病人随机分为干预组50例和对照组52例.对照组接受社区的常规照护,干预组接受为期12周的多维度认知训练.比较干预前后两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和老年性痴呆生活质量量表(QOL-AD)得分情况.[结果]干预后干预组MoCA总分明显高于本组干预前及对照组干预后得分(P<0.05).干预后两组QOL-AD得分比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]多维度认知训练有助于改善轻度认知障碍病人的认知功能.
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老年轻度认知损害系统文献分析及认知康复理论模型的构建
[目的]通过系统文献分析,建立老年轻度认知损害(MCI)认知康复的理论模型,评价认知康复干预的效果.[方法]检索PubMed、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库2004年-2014年正式发表的MCI相关文献,利用Note Express软件和Excel建立数据库对文献内容进行分析,确立MCI认知康复的理论模型.根据纳入和排除标准,后对21篇文献进行认知康复干预效果分析.[结果]基于设计的理论认知康复理论模型分析文献得知,文献在研究设计、认知康复干预方式、测量干预前后认知改变的工具方面各异;大量的证据表明,认知康复可以改变MCI病人个人目标行为,提高其客观认知功能,但具体提高客观认知功能的哪些反面,不同的文献说法不一;其他重要的评估方面(日常生活功能、生活质量、神经症状严重程度)很少评估研究;很少有文献评估认知康复的长期效果和认知康复对MCI向AD转化率的影响.[结论]MCI的认知康复干预效果不确定,大样本的随机对照试验、MCI认知康复的长期效果分析、认知康复具体机制分析等是证明认知康复干预有效的必要保障.
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阿尔茨海默病病人认知训练与照顾者支持平行干预的效果评价研究
[目的]评价阿尔茨海默病(AD)病人认知训练与家庭照顾者支持相结合平行干预的效果.[方法]将26例居家AD病人及照顾者分为干预组与对照组.干预组病人及照顾者在益智训练室同步接受病人认知训练及照顾者支持的干预方案;照顾者指导AD病人在家每天固定时间训练及活动;开设专门电话热线,解答干预组AD病人及照顾者的相关问题;每周固定时间研究人员主动了解照顾者及病人在家训练情况.时间持续1年.对照组不进行干预.两组分别于3个月、6个月、12个月进行AD病人的简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、激越行为量表(CMAI)、功能活动调查表(FAQ)等功能状态和照顾者的Zung抑郁自评量表(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)及照顾者负担等评定指标随访评价.[结果]除CMAI得分,两组病人除6个月、12个月比较有统计学意义外,3个月、6个月、12个月,病人及照顾者的其余评定指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]AD病人认知训练与家庭照顾者支持相结合的平行干预方案,尚缺乏延缓AD病情进展及减轻照顾者负担的正向结果;有必要进行多中心大样本的深入研究加以证实.
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健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍的疗效观察
目的:研究健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍的疗效和作用机制.方法:选择急性脑梗死后认知障碍患者95例,随机分汤药+认知训练组、认知训练组、对照组3组,分别在治疗前和治疗4周采用简易精神状况量表(MMSE)、事件相关电位(P300)评定认知功能及事件相关电位的改变.结果:汤药+认知训练组总有效率87.5％,认知训练组为84.4％,对照组为58.1％,汤药+认知训练组、认知训练组与对照组疗效差异有统计学意义(P＜0.05),汤药+认知训练组治疗前后P300潜伏期、波幅差异均有统计学意义(P＜0.05);认知训练组治疗前后P300潜伏期差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,P300潜伏期改变与MMSE评分负相关(r=-0.893,P=0.000 ＜0.001),波幅改变与MMSE评分无相关关系(r=-0.232,P=0.316＞0.1).结论:健脑益智汤结合认知训练治疗急性脑梗死后认知障碍是一种有效方法.
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针刺结合认知训练治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效观察
目的:评价针刺结合认知训练治疗轻度认知功能障碍的疗效.方法:将120例缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍患者随机分为治疗组和尼膜同组,每组疗程12周.观察治疗前后2组患者在精神状态简易速检表眄(Mini-Mental State Examination,MMSE)、日常生活活动能力评定(ADL)、韦氏记忆量表(Wechesler Memory Scale,WMS)方面的变化.结果:两组MMSE比较,治疗组与尼膜同组治疗4周评估时差异即有显著性意义,P＜0.05;治疗12周后,治疗组的ADL评分显著高于尼膜同组,P＜0.05;治疗组治疗12周后WMS评分均高于治疗前WMS评分,差异有显著性(P＜0.05).结论:针刺结合认知康复训练治疗轻度认知功能障碍疗效优于尼膜同.
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认知与情绪
根据认知与情绪的理论，讨论认知因素在情绪产生中的作用，并探讨如何矫正情绪认知偏差。
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脑循环治疗加认知训练对脑梗死患者智能恢复的研究
随着人口老龄化,脑血管病的发病率逐年增高,目前已成为危害人类健康的主要疾病.脑梗死患者除了肢体运动功能障碍外,往往还存在智能障碍,甚至痴呆,使患者日常生活能力下降,生活质量明显降低,给家庭和社会带来沉重的负担.本研究对脑循环治疗加认知训练的83例脑梗死患者的智能恢复情况进行监测,现报道如下.
