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125 I粒子对护士甲状腺健康状况的影响研究
目的：探讨在125 I粒子植入病房工作对护士甲状腺健康的影响。方法对125 I粒子植入病房和某普通病房护士进行甲状腺彩超和甲状腺功能检查，并对检查结果进行统计分析。结果125 I粒子植入病房和某普通病房的护士甲状腺彩超检查结果异常者分别为24例和29例，甲状腺功能检查指标有异常者分别为7例和6例，两组检查结果经对比分析差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论在采取必要的防护措施下，在粒子植入病房工作对护士的甲状腺健康状况无明显影响。
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125 I粒子植入治疗难治性体表恶性肿瘤的局部疗效及临床意义--附105例报告
目的：探讨经皮穿刺放射性125 I粒子植入治疗体表难治性恶性肿瘤的局部疗效和副作用。方法2003年4月～2013年4月对105例（共123个部位）因体表难治性恶性肿瘤出现疼痛及肿瘤压迫等症状行经皮穿刺放射性粒子植入治疗，每1～2个月 CT 复查1次。结果105例共123个部位平均每个部位植入粒子13．6颗。局部疗效：CR 17．1％（21／123），PR 73．9％（91／123），NC 8．9％（11／123），总有效率（CR＋PR）91．1％（112／123）。局部疼痛缓解有效率88．8％（87／98），肿瘤压迫症状缓解率85．7％（18／21）。并发症发生率16．2％（17／105）：穿刺针道出血9例，治疗后肿瘤破溃4例，放射性皮炎2例，神经损伤1例，粒子脱落1例。结论125 I粒子植入治疗体表难治性恶性肿瘤微创、简单、安全、有效，对晚期患者可明显改善肿瘤的局部情况，减轻患者痛苦。
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125 I放射性粒子治疗局部复发或转移乳腺癌的疗效观察
目的观察125 I放射性粒子植入治疗局部复发、转移性乳腺癌的临床疗效和不良反应，探讨其在乳腺癌综合治疗中的应用价值。方法对43例局部复发或转移的乳腺癌患者进行125 I放射性粒子植入治疗，术后随访观察疗效和不良反应。结果43例患者均顺利完成125 I放射性粒子植入治疗，病灶植入粒子3～32粒，平均13粒。43例患者的54个病灶中，完全缓解39个，部分缓解13个，疾病稳定2个，总有效率为96．3％。17例有局部疼痛的患者疼痛均缓解，疼痛缓解率为100％。术后随访14～60个月，中位随访36个月。全组患者的1、3、5年局部控制率分别为85．2％、53．7％和1．9％，1、3、5年生存率分别为95．3％、67．4％和37．2％。全组患者均未出现与植入放射性粒子相关的严重不良反应，仅有5例患者出现皮肤反应。结论125 I放射性粒子治疗局部复发、转移乳腺癌疗效确切、创伤小、并发症少，可作为治疗局部复发、转移性乳腺癌的一种重要选择。
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125 I粒子条联合胆道内支架治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效
目的：评价125 I粒子条联合胆道内支架治疗恶性梗阻性黄疸的可行性和疗效。方法收集2010年9月至2013年2月山东省烟台毓璜顶医院收治的恶性梗阻性黄疸患者50例，其中行125 I粒子条联合胆道内支架治疗24例（研究组），单纯行胆道内支架术26例（对照组）。分析两组患者治疗前后总胆红素、直接胆红素、肿瘤相关标志物的变化情况，以及胆道内支架的通畅状况和患者的生存时间。结果研究组24例患者共成功置入125 I粒子条30条，共450枚粒子。研究组和对照组患者在治疗后黄疸情况均明显改善。研究组患者术后2个月糖类抗原199（CA-199）和糖类抗原242（CA-242）的水平，与术前比较，均明显下降（ P＝0．003和P＝0．004）；而癌胚抗原（ CEA）的水平与术前比较虽有下降，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。对照组患者术后2个月CA-199、CA-242和CEA的水平与术前比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。研究组患者的支架通畅率为83．3％（20／24），对照组为57．7％（15／26），差异有统计学意义（P＝0．048）。研究组患者的支架通畅时间为1～15．5个月，平均9．84个月；对照组患者的支架通畅时间为0．8～9个月，平均5．57个月，差异有统计学意义（ P＝0．018）。研究组患者的中位生存时间为10．2个月，对照组患者的中位生存时间为5．4个月，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论自胆管引流管内置入125 I粒子条的方法可有效抑制胆管内皮细胞的增生、控制肿瘤生长，明显延长恶性梗阻性黄疸患者的支架通畅时间和总生存时间，是一种安全、有效的方法。
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125 I粒子植入治疗延迟性结肠癌肝转移的临床疗效
目的：探讨超声引导下125 I粒子植入治疗延迟性结肠癌肝转移的疗效。方法对2012年1月至2014年12月行超声引导下125 I粒子植入治疗的48例延迟性结肠癌肝转移患者（研究组）的临床资料和疗效进行回顾性分析，并与同期接受超声引导下射频消融治疗的59例延迟性结肠癌肝转移患者（对照组）进行比较。结果48例研究组患者中，完全缓解（CR）13例，部分缓解（PR）23例，疾病稳定（SD）8例，疾病进展（PD）4例。59例对照组患者中，CR 16例，PR 28例，SD 9例，PD 6例。研究组患者的客观缓解率（ ORR）为75．0％，对照组患者的ORR为74．6％。 Ridit分析的结果显示，研究组和对照组患者的治疗效果相当（ P＞0．05）。研究组患者的6个月、1年和2年生存率分别为97．9％、83．3％和66．7％，对照组患者的6个月、1年和2年生存率分别为96．6％、84．8％和69．5％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论125 I粒子植入治疗延迟性结肠癌肝转移的疗效确切，有较好的临床应用价值。
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CT引导下125 I粒子植入联合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的价值
目的：探讨CT引导下125 I粒子植入联合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床价值。方法抽取佛山南海社会福利中心康复医院放射科2010年1月～2013年10月收治的18例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者作为研究对象，并给予6个月～2年的随访，同时结合其临床资料进行回顾性分析。结果经治疗后随访发现，18例患者中，共有14例获得有效治愈，总有效率为77.8%。结论给予原发性肝癌合并门静脉癌栓患者CT引导下125 I粒子植入联合TACE治疗，能够有效保证临床治疗效果，值得推广。
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乌司他丁结合125I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤的临床观察
目的观察恶性肿瘤125I粒子组织间放射治疗术后运用乌司他丁(UTI)减少手术侵袭及增强免疫功能的作用.方法选取80例接受普外科根治手术及125I粒子组织间放射治疗的患者,随机分为两组.用药组40例患者,在术前1 d,术后1、2、3、4、5 d给予UTI 30万U静脉滴注,每8 h滴10万U(1 h滴完),观察血肌酐和血尿素氮、血和尿α1-微球蛋白、白细胞介素-6、T细胞亚群及NK活性、LAK细胞活化水平的变化.结果用药组与对照组有显著性变化(P＜0.05).结论乌司他丁对125I粒子组织间放射治疗恶性肿瘤手术侵袭有一定的防御作用,同时能有效增强机体免疫功能.
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TACE 联合125 I粒子植入治疗原发性肝癌的临床护理对策
目的：探讨TACE联合125 I粒子植入治疗原发性肝癌的临床护理对策。方法选取2012年6月至2014年5月在我院就诊的原发性肝癌患者102例，随机分为观察组和对照组，每组51例。对照组患者采用常规护理方法，包括对患者进行生活、饮食指导，嘱患者按医嘱用药等；观察组患者在常规护理的基础上实施优质的护理服务。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者总有效率（88．23％）明显优于对照组（68．63％）（P＜0．05）。结论采用针对TACE联合125I粒子植入治疗原发性肝癌的优质护理，能有效改善患者不良心理，缓解并发症，减轻患者痛苦，提高治疗质量。
关键词： 原发性肝癌 经导管动脉化疗栓塞术 125 I粒子 优质护理 -
CT导引下125 I粒子植入治疗无法切除肝细胞癌的临床疗效
目的：对CT导引下125 I粒子植入治疗无法切除肝细胞癌的临床疗效进行评价。方法对该院2008年4月至2012年4月收治的309例无法切除的肝细胞癌患者实施CT导引下125 I粒子植入治疗，平均植入粒子数27.4个（18～43个）。术后随访患者的临床指标、实验室检查、生存时间，根据实体瘤的疗效评价标准（ RECIST）进行目标病灶临床疗效评价。结果随访分析显示125 I粒子植入治疗的总有效率为60.5％。术后中位AFP值显著下降（P＜0.05）。所有患者的中位生存时间为13个月，1年存活率为51.8％，2年存活率为31.4％。结论125I粒子植入治疗肝细胞癌具有疗效可靠、安全性高、不良反应小的特点，可以显著提高患者的中位生存时间。单独或联合TACE 治疗可能是中晚期肝细胞癌患者的一种极其有效的治疗选择。
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高龄非小细胞肺癌125 I粒子治疗的安全性及疗效
目的：探讨CT引导下单纯性125 I粒子组织间插植近距离放射性治疗高龄非小细胞肺癌的安全性及疗效。方法筛选出26例高龄非小细胞肺癌患者，术前应用治疗计划系统（ TPS）计算出目的病灶的剂量和布源方案，再用 CT引导进行粒子植入治疗，术后观察并发症，术后2个月第一次随访，观察疗效。结果术后2个月疗效评价总有效率为88．2％，临床症状以咳嗽咳痰和肿瘤性发热改善明显，并发症以气胸和痰中带血为主。结论 CT引导下单纯性125 I粒子组织间插植近距离放射性治疗高龄非小细胞肺癌安全有效，并发症少。
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CT导向下125 I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发的临床疗效
目的：CT导向下125 I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发的临床疗效。方法：选择2014－02～2015－02来我院就诊的难治性直肠癌盆腔复发的患者18例，A组进行常规放疗，B组进行CT导向下125 I粒子组织间植入治疗。结果：A组术后放射性损伤率为88．9％，B组术后并发症及放射性损伤率为55．6％。结论：CT导向下125 I粒子组织间植入治疗难治性直肠癌盆腔复发临床疗效效果好。
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125 I粒子植入治疗胶质瘤32例近期疗效观察
目的：探讨125 I粒子植入术治疗脑胶质瘤的近期疗效与安全性。方法回顾性分析青岛大学附属医院2013年6月～2014年6月收治的32例脑胶质瘤患者，其中术后复发患者13例，已行外放疗后复发7例，初始治疗12例。采用C T引导下125 I放射性粒子植入术治疗，术后随访6月（3个半衰期），观察分析术后并发症和疗效。结果32例患者治疗后复查均无颅内出血病例。6例（18．8％）术后出现恶心、呕吐，给予止吐、降低颅内压处理后缓解。4例（12．5％）患者出现外周血白细胞轻度下降（不低于3×109／L ），给予升白药物治疗后恢复正常。监测肝肾功能治疗前后无明显变化。125 I粒子植入术后2个月、6个月（3个半衰期）随访，术后2月32例患者中CR25．0％（8／32）、PR34．4％（11／32）、NC28．1％（9／32）、PD12．5％（4／32），有效率（CR＋ PR）59．4％。术后6月C R 34．4％（11／32）、PR37．5％（12／32）、NC21．9％（7／32），PD6．3％（2／32），有效率（CR ＋PR）71．9％。32例中无死亡及病变进展病例。结论125 I放射性粒子植入治疗脑胶质瘤是微创的、安全的，具有显著的近期疗效。
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CT引导放射性125 I粒子植入治疗转移性肝癌的临床疗效
目的：观察放射性125 I粒子植入治疗转移性肝癌的临床疗效及并发症。方法回顾性收集应用125 I粒子植入治疗的22例转移性肝癌患者资料，所有患者术前应用治疗计划系统（TPS）制定植入计划，根据TPS计划在CT引导下行肝脏病灶125 I粒子植入术，术后行CT检查，将CT图像的DICOM格式图片传送到TPS系统，并进行术后剂量验证。分别于术后1、3、6、9、12个月行CT复查，进行临床疗效及并发症评价。结果22例患者病灶总数为27个，中位肿瘤长径3．4 cm（1．0～7．4 cm），病灶植入粒子数4～87颗，粒子活度1．85×107～2．96×107 Bq （0．5～0．8 mCi）。术后1个月，CR 11例，PR 6例，SD 5例，PD 5例，局控率（CR＋PR＋SD）为81．5％。术后3、6、9、12个月局控率分别为78．9％、76．9％、77．8％、66．7％。中位随访时间6个月（1～14个月），生存13例，死亡9例，中位生存时间12个月。粒子植入术后疼痛缓解率91．7％。术中出血7例（31．8％），恶心／呕吐3例（13．6％），术后发热1例（4．5％），粒子移位2例（9．1％）。结论125 I粒子植入术治疗转移性肝癌疗效确切，并发症少，是治疗肝脏恶性肿瘤的有效方法之一。
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CT引导放射性125 I粒子植入治疗23例浅表淋巴结转移瘤
目的：探讨放射性125 I粒子植入治疗浅表淋巴结转移瘤的技术方法、近期疗效及临床意义。方法对2014年12月至2016年6月放射性125 I粒子植入治疗的23例浅表淋巴结转移瘤的患者进行回顾性分析。所有患者术前应用治疗计划系统（TPS）制定植入计划，根据术前计划在CT引导下行浅表淋巴结转移瘤125 I粒子植入术，术后行质量验证。分别于术后1、3、6、9、12个月复查CT，进行临床疗效及并发症评估。结果对23例患者、28个靶区病灶进行了治疗，术后1、3、6、9、12个月的局部控制率分别为84．6％、82．4％、81．2％、83．3％和85．7％。中位随访时间为9个月（1～16个月），生存15例，死亡8例。靶区病灶的中位局部控制时间为12个月（95％ CI：7．4，16．5），而中位无进展生存时间为3个月（95％ CI：0．3，5．7），P＝0．194。术后出现急性皮肤放疗反应Ⅰ／Ⅱ级6例，无其他并发症和不良反应。结论125 I粒子植入治疗浅表淋巴结转移瘤，方法可行，近期疗效可靠，安全性较高，是局部治疗有效方法之一。
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CT引导下125I粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效与并发症的临床观察
目的：观察CT引导下125 I粒子植入治疗在Ⅲ期非小细胞肺癌患者中的疗效及并发症。方法回顾性分析19例行CT引导下125 I粒子植入治疗的Ⅲ期原发性非小细胞肺癌患者的临床资料。术前行胸部增强CT扫描，明确肿瘤部位、大小、与周围脏器毗邻关系，血液学检查排除凝血及肝肾功能异常。术前依据肿瘤CT影像，采用治疗计划系统（TPS）制定治疗计划，处方剂量（PD）为120 Gy。于CT引导下行经皮125 I粒子植入治疗。手术均在局部麻醉下进行。术后1、3、6个月行胸部增强CT扫描随访。根据实体肿瘤疗效评价标准评估疗效。结果19例患者的中位肿瘤体积为20 cm3。术后1个月局部控制率（CR＋PR＋SD）为94．7％（18／19），术后2个月局部控制率为94．7％（18／19），术后5个月局部控制率为87．5％（14／16），术后7个月局部控制率为83．3％（10／12），术后8、9个月局部控制率分别为85．7％、83．3％。中位随访时间7个月（4～24个月），中位局部进展时间7个月（2～21个月）。所有患者均无近期严重并发症出现，轻度并发症包括肺内出血7例，皮下血肿1例，轻度气胸1例、中大量气胸行胸腔闭式引流5例，迟发性气胸1例，咯血3例，皮下气肿1例。结论 CT引导下经皮125 I粒子植入治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的局部控制效果较好，与操作相关的并发症较少，操作相对安全，可作为不能手术的非小细胞肺癌的一种辅助治疗手段。
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1．0T开放型磁共振引导经皮穿刺125 I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌
目的：评价1．0T开放式MRI引导下经皮125 I放射性粒子植入治疗不可手术切除的晚期胰腺癌的可行性、安全性与有效性。方法选取31例无法外科手术切除的晚期胰腺癌患者，术前行MRI引导下穿刺活检，病理证实为胰腺癌。制定治疗计划系统（TPS），设定处方剂量（PD）120～160 Gy，D90＞90％PD，V100＞90％，V200＜50％，在1．0T开放式磁共振引导下，结合呼吸门控技术行放射性125 I粒子植入。术后24 h内实施TPS剂量验证。结果31例患者均顺利穿刺并按术前计划植入125I粒子，手术成功率100％。术后TPS验证，D90范围91％～112％PD，V100范围92％～106％，V200范围21％～49％。术后第1、3、6、12个月复查，以后每1年复查1次，中位生存时间为14．7个月，Ⅲ期和Ⅳ期的的中位生存时间分别为16．3个月和5．9个月。有效率83．8％，局部控制率93．5％。疼痛缓解有效率91．6％。未见胰腺炎、胰瘘、肠瘘、腹腔出血等严重并发症。结论1．0T磁共振引导经皮放射性125 I粒子植入治疗不可手术切除的晚期胰腺癌可行、且安全有效。
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CT引导下125I粒子植入治疗晚期肺鳞癌疗效观察
目的：观察CT引导下125 I粒子植入治疗晚期肺鳞癌的治疗效果。方法应用125 I粒子植入术治疗晚期肺鳞癌40例，总结CT引导下125 I粒子植入术的疗效和并发症。结果术后1个月随访，CR 24例，PR 12例，SD 3例，PD 1例，总有效率为90．0％．术后3个月随访，CR 25例，PR 9例，SD 5例，PD 1例，总有效率为85．0％．术后KPS评分较术前明显升高（ P＜0．05）。结论 CT引导下125 I粒子植入治疗晚期肺鳞癌疗效确切，可显著提高患者生存质量，是一种安全、简便、微创的治疗手段。
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晚期胃癌患者癌组织中0．5mCi125I粒子植入效果观察
目的：探讨癌组织内植入放射性125 I粒子治疗晚期胃癌的临床疗效。方法将61例Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者随机分为低剂量组30例和高剂量组31例，分别于胃镜直视下植入0．5mCi 125 I粒子及0．7mCi 125 I粒子。植入后1个月后评价疗效，随访两组5年存活情况。结果植入1个月低剂量组有效率（66．67％）明显高于高剂量组（48．39％），P＜0．01；不良反应明显少于高剂量组，P＜0．05。随访5年，低剂量组存活7例，高剂量组存活1例，低剂量组生存率明显高于高剂量组，P＜0．05。结论0．5mCi125I粒子治疗晚期胃癌疗效较好，不良发应较轻。
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近距离内照射125 I植入治疗非小细胞肺癌质量控制的探讨及意义
目的：探讨薄层CT引导下近距离内照射125 I植入治疗非小细胞肺癌（ NSCLC）过程中关键环节的质量控制。方法172例NSCLC患者实施CT引导下近距离内照射125 I植入治疗，其中CT定位的无阻塞性肺不张患者137例（ CT组），18F-FDG符合线路SPECT/CT协助生物靶区定位的阻塞性肺不张患者35例（ SPECT/CT组）。在此过程中对粒子源、影像引导及应用治疗计划系统（ TPS ）等关键环节进行严格质量控制：粒子植入前抽查至少15％的放射性活度，严格执行TPS功能及其质量控制，CT引导下植入粒子并实时位置校正，植入后进行剂量学验证和定期随访。结果 CT组粒子实际植入情况与TPS符合率为94．16％，局部控制的总有效率为91．97％，1年和2年生存率分别为91．24％和50．36％。仅出现放射性肺炎3例，无其他严重放射损伤发生。 SPECT/CT组的总有效率为91．43％，1年生存率为88．57％，未发生严重并发症。结论做好近距离内照射125 I植入治疗NSCLC关键环节的质量控制对提高疗效及低损微创具有重要意义。
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贲门癌术中植入125 I放射性粒子的临床疗效分析
目的：探讨贲门癌术中应用125 I放射性粒子的疗效。方法将接受手术治疗的52例晚期贲门癌患者，分为125 I组（25例）和对照组（27例）。125 I组患者术中胃左区域或外侵部位植入125 I放射性粒子，对照组未植入125 I放射性粒子，分析对比2组的疗效。结果2组患者术后并发症发生率、住院时间、手术时间及排气时间均无统计学意义。125 I组局部1～2 a复发率较对照组明显降低， P<0.05，2组生存率差异无统计学意义。结论125 I放射性粒子能有效减少贲门癌患者局部复发率，操作简单，不增加手术时间且安全可靠。
