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闭合复位经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折32例临床分析
目的 总结C臂X线监控下闭合复位空心加压螺钉内固定治疗中老年型股骨颈骨折的临床疗效分析.方法 自2002年2月-2008年5月对32例闭合复位-空心加压螺钉内固定治疗中老年股骨颈骨折的临床资料进行回顾性分析.结果 Garden Ⅰ型骨折5例,Ⅱ型16例,Ⅲ型11例.32例均获随访,随访时间1年-5年,所有病例骨折愈合良好；Ⅲ型骨折2例,股骨头坏死.患者髋关节功能恢复优良率84.4％.结论:闭合复位经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有创伤小,方法简便,手术时间短,对Garden ⅠⅡⅢ型骨折治疗效果满意.
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空心钉固定治疗20例股骨颈骨折临床观察
目的:观察空心钉固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2007年1月至2011年1月我院住院治疗的20例股骨颈骨折患者的临床资料,对本组患者采用空心钉固定治疗.结果:本组20例患者,术后优13例,良6例,差1例,优良率达95％.结论:空心钉治疗股骨颈骨折具有手术操作简单、创伤小、内固定可靠、术后功能恢复快、骨折愈合良好等优点,值得临床推广应用.
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经皮撬拨空心钉内固定治疗内踝骨折
目的:讨论经皮撬拨空心钉内固定治疗内踝骨折的效果.方法:对62例内踝骨折应用经皮撬拨空心钉手术治疗患者的临床资料及诊治情况进行回顾性分析.结果:随访3个月至2年,骨折全部愈合,关节功能恢复良好.结论:经皮撬拨空心钉治疗内踝骨折固定可靠,是一种较为理想的治疗方法.
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经皮微创空心钉内固定治疗内踝骨折
目的:探讨经皮微创空心钉内固定治疗内踝骨折的临床疗效.方法:13例单纯内踝骨折采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗;12例双踝骨折外踝先行切开复位内固定后,内踝行闭合复位经皮空心螺钉内固定术治疗.结果:25例随访12～36月,按Baird-Jackson评分系统评价疗效,优21例,良3例,可1例,优良率达96%.结论:经皮微创空心钉内固定治疗内踝骨折,创伤小,恢复快,符合微创原理,且能达到满意疗效,值得临床推广应用.
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空心钉治疗股骨颈骨折
目的探讨空心钉在股骨颈骨折中的疗效.方法采用空心钉治疗股骨颈骨折46例,分析其临床资料.结果随访3～5年:骨折愈合率为95.7%,未愈合2例(4.4%),股骨头坏死6例(13.0%).结论空心钉治疗股骨颈骨折愈合率较高,可降低股骨头缺血性坏死的发生率,是治疗股骨颈骨折的首选方法.
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闭合复位空心钉经皮治疗股骨颈骨折
目的 观察经皮空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 我院自2002年1月至2005年12月收治的30例股骨颈骨折的患者均采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗.结果 所有病例关节功能评定,优24例,良4例,可1例,差1例.结论 闭合复位经皮空心钉内固定具有复位率高、创伤小、骨折愈合率高,关节功能恢复良好等优点,是一种治疗股骨颈骨折的有效方法.
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三踝骨折的手术治疗
目的 探讨三踝骨折的治疗方法.方法 48例三踝骨折均采用切开复位手术治疗,外踝以腓骨远端解剖钢板固定,内踝及后踝骨折复位后先以克氏针固定,C型臂X线机透视后位置满意者以空心钉固定.结果 48例患者均获得随访,骨折愈合良好,优良率91.7%.结论 三踝骨折中后踝骨折处理较为困难,C型臂X线机及空心钉的使用使后踝骨折复位更加准确简单.
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空心钉内固定治疗股骨颈骨折术后发生股骨头坏死的危险因素分析
目的 分析空心钉内固定治疗股骨颈骨折术后发生股骨头坏死的危险因素.方法 选取2010年3月至2012年12月骨科收治的178例股骨颈骨折并接受空心钉内固定治疗的患者的临床资料和随访资料进行分析.统计发生股骨头坏死的例数,并对其年龄、性别、骨折类型(Garden分型)、骨折是否移位、术前牵引、手术时机、复位质量、完全负重时间、内固定是否取出9个因素进行相关性分析.结果 178例患者平均获随访时间为(31.5±4.5)月,术后发生股骨头坏死的有23例,发生率为12.92%,经Logistic回归分析得影响股骨头坏死的独立危险因素为年龄、Garden分型、复位质量和内固定是否取出.结论 年龄、Garden分型、复位质量和内固定是否取出是影响股骨颈骨折并接受空心钉内固定手术后发生股骨头坏死的危险因素.
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小切口小空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
目的 探讨小切口小空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 自2004年1月至2007年10月应用直径4.0 mm自攻半螺纹空心钉,通过膝关节后侧"┏"形小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,共23例. 结果经过平均10个月(7～15个月)的随访,本组23例骨折平均愈合时间6.4周(5～9周).根据Lysholm膝关节评分标准,本组患者平均得分(91.4±2.7)分.结论 小切口小空心钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有操作简便、创伤小、固定可靠的特点,是一种较好的手术治疗选择.
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空心钉减压配合中药治疗早中期股骨头坏死47例
股骨头坏死是由于多种病因造成股骨头缺血和骨细胞坏死的病理过程,已成为骨科临床上的常见病.近年来,创伤性、激素性及酒精性股骨头坏死患者明显增加,1997年世界骨循环研究学会(ARCO)设立了国际骨坏死标准,简称ARC分期,得到目前多数学者采用.
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肩关节镜辅助治疗肱骨大结节骨折的护理
目的 观察康复护理对肩关节镜辅助经皮空心钉或缝合锚固定治疗肱骨大结节骨折患者的辅助疗效.方法 总结我科收治并获得随访的21例单纯撕脱型两部分肱骨大结节骨折患者,术后根据患者的不同情况,制订详细的康复计划,术后第1天开始进行系统的功能锻炼至3个月左右.结果 21例患者术后获平均38.1个月随访.末次随访时患者肩关节活动度:前屈上举平均为(160.5±6.7)°,外旋平均为(65.7±6.0)°,VAS疼痛评分为(0.5±1.1)分.结论 采用肩关节镜辅助空心钉或缝合锚固定治疗肱骨大结节骨折并进行阶段性的康复护理,减少了关节囊、韧带等软组织的粘连,防止了肩关节僵硬,大限度地恢复了肩关节功能.
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空心钉联合带缝匠肌髂骨瓣治疗移位股骨颈骨折
目的 空心加压螺钉联合带缝匠肌髂骨辩移植治疗移位股骨颈骨折的疗效观察.方法 2000.1 -2009,1对有移位35 -60岁股骨颈骨折患者32例,采用切开复位,平行打入3枚中空加压螺钉固定,带缝匠肌髂骨瓣移植并螺钉固定.结果 本组32例均获随访,随访时间2～10年,平均6年.骨折不愈合2例(6.3％),股骨头骨坏死3例(9.4％).效果评定参照Harris评分标准,优25例(78.1％),良2例(6.3％),差5例(15.6％).结论 空心加压螺钉联合带缝匠肌髂骨瓣移植治疗移位股骨颈骨折具有固定牢靠、骨折不愈合、股骨头坏死率小等优点,是值得临床使用的一种方法.
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空心钉联合阔筋膜张肌髂骨瓣治疗移位股骨颈骨折
目的 空心加压螺钉联合缝匠肌髂骨瓣移植治疗移位股骨颈骨折的疗效观察.方法 1996.4 -2010.1对有移位24 -60岁股骨颈骨折患者68例,采用切开复位,平行打入2枚中空加压螺钉固定,带阔筋膜张肌髂骨瓣移植并螺钉固定.结果 本组68例均获随访,随访时间1.5 -15年,平均6.9年.骨折不愈合6例(6.3％),股骨头骨坏死4例(5.9％).结论 空心加压螺钉联合带阔筋膜张肌髂骨瓣移植治疗移位股骨颈骨折具有固定牢靠、骨折不愈合、股骨头坏死率低等优点,是值得临床使用的一种方法.
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无头加压空心钉经皮微创治疗Evans-Jensen Ⅰ、Ⅱ型股骨转子间骨折
目的 探讨无头加压空心钉经皮微创治疗Evans-JensenⅠ、Ⅱ型股骨转子间骨折的手术方法和临床疗效.方法 2012年3月～2014年6月,无头加压空心钉经皮微创治疗Evans-JensenⅠ、Ⅱ型股骨转子间骨折19例.其中男6例,女13例;年龄63～86岁,平均71.79岁.按Evans-Jensen标准分型并根据改良Harris标准进行疗效评定.结果 随访时间为6～18个月(平均12.15个月),其中两人分别于术后6个月因急性心梗和11个月肺心病死亡,其余17例均获骨性愈合.末次随访时Harris平均评分(67～95分),其中优14例,良2例,尚可1,差1例,优良率88.89％.结论 无头加压空心钉经皮微创治疗Evans-JensenⅠ、Ⅱ型股骨转子间骨折具有微创、固定可靠、骨折愈合率高等优点,允许早期髋关节不负重条件下功能锻炼从而获得理想治疗效果.
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空心钉内固定治疗1型糖尿病合并股骨颈骨折的临床观察
目的：观察空心钉内固定治疗1型糖尿病合并股骨颈骨折的临床效果。方法通过2008年3月—2013年9月，该院对37例股骨颈骨折合并1型糖尿病患者行空心钉内固定术，统计其预后情况。结果37例中有1例出现股骨头缺血坏死塌陷，1例出现骨折不愈合，其余35例全部骨性愈合，骨折愈合率94.6%,且髋关节功能恢复良好。结论空心钉内固定治疗1型糖尿病合并股骨颈骨折，具有手术操作简单、内固定可靠、愈合率高、创伤小、费用低等优点，是目前治疗1型糖尿病合股骨颈骨折较为理想的方法。
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不同手术方法治疗跟骨关节内骨折
目的 探讨跟骨关节内骨折的手术方法及效果.方法 自2001年1月～2007年6月,采用骨折撬拨复位经皮空心钉内固定和跟骨外侧"L"形切口切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折41例(45足).其中空心钉内固定12足,切开复位钢板内固定33足.结果 本组骨折均愈合.按MarylandFootScore评分标准:优15足,良24足,中4足,差2足,优良享为86.7%.结论 手术治疗跟骨关节内骨折可以取得满意的效果,但应选择合适的手术方法.
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距骨接骨板结合空心钉内固定治疗Hawkins Ⅱ型距骨颈骨折
目的 探讨距骨接骨板结合空心钉内固定治疗Hawkins H型距骨颈骨折的疗效.方法 笔者自2013-03-2014-08共诊治HawkinsⅡ型距骨颈骨折18例,均采用手术切开复位接骨板结合空心钉内固定进行治疗.结果 18例均获得随访5～19个月,平均13个月,术后未出现切口感染及皮瓣坏死、内固定失效、距骨坏死等严重并发症,X线片示骨折均获骨性愈合,末次随访采用踝与后足评分系统(AOFAS)评定为71～96(81.65 ±5.23)分,优10例,良5例,可3例.结论 HawkinsⅡ型距骨颈骨折在临床上少见,需得到充分重视,早期采用距骨接骨板结合空心钉内固定治疗,在获得坚强固定的同时,可以大程度矫正距骨及距下关节的力线,是临床上一种行之有效的方法.
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空心钉微创内固定治疗股骨颈骨折的疗效分析
目的 探讨采用空心钉微创内固定治疗股骨颈骨折的方法及疗效.方法 对59例股骨颈骨折采用空心钉微创内固定治疗.结果 本组随访6～26个月,57例临床愈合,治愈率为96.61％.末次随访时Harris评分:优35例,良19例,可3例,差2例,优良率为91.53％.结论 采用空心钉微创内固定治疗股骨颈骨折手术简便,创伤小,并发症少.
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陈旧性单纯内踝骨折不愈合的手术治疗
目的 探讨切开复位空心钉内固定治疗陈旧性单纯内踝骨折不愈合的临床疗效.方法 笔者自2010-09-2013-05诊治13例陈旧性单纯内踝骨折,采用切开复位方法,刮除骨折断端瘢痕组织,显露原始骨折线后复位,使用空心钉内固定,骨折端有缺损者植骨.结果 13例均获随访10～18个月,平均14.2个月,1例骨折延迟愈合(术后第10个月),其余12例均获一期愈合,愈合时间平均6(4～8)个月.骨折愈合后患者均获得较好的踝关节背伸及跖屈功能,根据Tee-ny&Wiss踝关节症状和功能评分法评定:优9例,良3例,可1例,踝关节优良率92.3％.结论 使用手术清理断端组织并螺钉内固定的方法治疗陈旧性单纯内踝骨折不愈合能获得良好的临床效果.
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C型臂X线机辅助下微创空心钉内固定治疗髌骨横形骨折的安全性及疗效观察
目的 探讨C型臂X线机辅助下应用微创空心钉内固定治疗髌骨横形骨折的安全性及疗效.方法 笔者自2009-01-2015-01在C型臂X线机辅助下应用微创空心钉内固定治疗髌骨骨折24例,均为闭合性髌骨横形骨折.结果 24例均获随访6～24个月,平均14.7个月,骨折均顺利愈合,无空心钉松动、脱出、断裂,无感染、骨折移位,未出现皮肤软组织刺激、髌股关节炎等并发症.术后6个月依据Bostman髌骨骨折疗效评分标准:优20例,良4例,优良率100％.结论 C型臂X线机辅助下微创空心钉治疗新鲜髌骨横形骨折,切口小、术区美观,且具有固定牢靠、愈合快、关节功能恢复好、感染率低等优点,是治疗髌骨横形骨折的一种新的优良方法.
