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动脉导管药盒系统植入术的护理
目的总结动脉导管药盒系统(PCS)植入术的护理.方法对200例动脉导管药盒系统植入术的患者进行观察及正确的护理操作.结果 200例患者中有6例并发症:留置导管堵塞3例,化疗药皮下外渗2例,PCS内感染1例.结论严密的护理观察,可为患者保存一条安全可靠的化疗给药途径.
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经皮股动脉插管植入药盒系统治疗晚期肝癌的疗效观察
目前,随着介入技术的发展,经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)的广泛应用,使肝癌的近期疗效得到明显的提高,但单次TACE有时难以根据肿瘤细胞代谢特点及药动力学用药[1].我们自2001年6月以来采用经皮股动脉插管植入药盒系统(PCS)治疗各种晚期肝癌30例,现报告如下.
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经皮经锁骨下动脉植入药盒系统治疗胰头癌的临床疗效
目的:探讨药盒系统在手术不能切除胰头癌治疗中的临床价值.方法:手术无法切除的胰头癌126例,分为两组.A组:88例采用经皮经左锁骨下动脉植入药盒系统,术后经药盒化疗.B组直接静脉给药全身化疗.化疗方案:采用FMA方案,7d为一周期,间隔1~2m重复下一周期.结果:A组共行局部药盒系统化疗2~10次,平均7.6次.完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)49例,有效率(CR+PR)60.2%;生存期3~34m,中位生存时间13.5m.B组完成化疗1~7次,平均3.8次.无CR病例,PR10例,有效率27.3%.生存期1~13m.B组完成化疗1~7次,平均3.8次.无CR病例,PR10例,有效率27.3%.生存期1~13m中位生存期6.2m,两组对比在有效率和生存期方面均有显著性差异(P<0.05).在临床症状方面,A组中56例病人表现为顽固性疼痛,化疗2~3w后27例疼痛完全消失,22例不同程度缓解,占87.5%.B组疼痛32例,化疗后疼痛完全消失4例,缓解6例,占31.2%.化疗的毒副作用.A组无严重的肝肾、心脏和骨髓损害.25例在化疗中出现轻微的胃肠反庆和白细胞降低,占28.3%,均不影响继续化疗.B组3例出现严重骨髓抑制,1例死亡,肝肾功能也有不同程度的损害,发生胃肠道反应和白细胞降低32例,占84.2%,两组对比毒副反应无论在发生率和严重程度上均有显著差异(P<0.01).结论:经药合间断性化疗治疗胰头癌可明显改善患者生存质量,提高生存率.
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奥沙利铂经肝动脉药盒灌注致急性腹痛3例分析及对策
我院于2011年12月~2012年1月收治3例结肠癌肝转移患者,使用奥沙利铂经肝动脉药盒系统(port catheter system,PCS)灌注后发生急性腹痛,现将情况分析如下.1 病例摘要1.1 例1 男56岁,诊断乙状结肠癌术后肝转移3月.2011年10月6日行经皮DSA引导肝动脉药盒植入术.
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经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的护理
经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术是经皮穿刺左锁骨下动脉将导管送人靶位置后,尾端连接埋于左胸部皮下的动脉型化疗药泵(药盒),可经皮穿刺药盒反复给药,起到局部化疗作用;并可控制肿瘤生长甚至缩小肿瘤,为手术切除提供机会.我科从1998年5月至2000年10月共做了130例此手术,现将护理要点介绍如下:
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局部化疗与热疗结合治疗胰腺癌伴肝转移一例
恶性肿瘤的治疗手段繁多,各种治疗方法均有各自的适应证,治疗方法各有利弊,若能将这些方法有机地结合起来,取长补短合理运用,将会大大提高疗效,而将不良反应减少到小,使患者得到更大的利益,例如:将全身热疗与局部介入化疗相结合将是一条很值得探索的途径.我们根据本院具备介入科和肿瘤热疗科的有利条件,对1例伴肝脏转移的胰腺癌患者尝试经锁骨下动脉行肝动脉插管药盒系统埋置术,后行局部化疗与全身热疗相结合的综合治疗,取得良好疗效.
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经皮动脉药盒系统植入在胰腺癌区域动脉化疗中的应用
目的 探讨经皮动脉药盒系统植入行区域动脉化疗对于中晚期胰腺癌的临床疗效.方法 46例中晚期胰腺癌被分成2组.(1)药盒组:24例患者行经皮动脉植入导管药盒,经药盒行区域动脉化疗.(2)全身化疗组:同期接受全身化疗的22例胰腺癌患者为全身化疗组.两组均给予吉西他滨与奥沙利铂联合的化疗方案.结果 药盒组和全身化疗组临床受益率分别为62.5%和36.3%(P<0.05);总有效率(CR + PR)分别为58.3%和31.8%(P< 0.05).药盒组生存期4~18个月,中位生存期9.5个月;全身化疗组生存期2~10个月,中位生存期4.6个月.毒副反应以I~Ⅱ度胃肠道反应为主,无Ⅲ度以上的血液学、胃肠道及肝肾功能的毒副反应.结论 经动脉药盒系统行区域性动脉灌注化疗治疗胰腺癌可明显改善患者生存质量,延长生存期.
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肝动脉门静脉药盒系统植入治疗肝脏恶性肿瘤发生堵塞的处理
目的 探讨肝动脉门静脉药盒系统植入治疗肝脏恶性肿瘤发生堵塞的处理方法.方法 385例中晚期原发性肝癌和转移性肝癌患者行介入手术经皮经股动脉肝动脉内,外科手术中肝动脉内或/和门静脉内植入药盒系统405个,进行临床随访,主要对其药盒堵塞的发生情况进行观察并处理.结果 药盒系统植入术后的药盒堵塞有17个,发生率为4.20%(17/405),经肝素盐水冲洗药盒或/和高浓度尿激酶药盒推注(部分在 X线设备下进行)后复通率为 88.24%(15/17).结论 在X线设备下进行肝素盐水冲洗药盒或/和高浓度尿激酶药盒推注药盒是药盒堵塞复通的有效方法.
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应用动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的效果分析
目的:探讨应用动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的效果并进行分析.方法:选取2010年1月~2012年1月,在本院妇瘤科治疗的60例妇科恶性肿瘤患者.随机分为观察组和对照组,观察组31人,对照组29人.观察组的妇科恶性肿瘤患者实行了Seldinger技术插管,并植入药盒系统,30例成功.结果:经过一个疗程的灌药后,观察组显效8例,有效16例,稳定4例,恶化2例,总有效率为80.0%,对照组显效4例,有效8例,稳定13例,恶化4例,总有效率为40.0%.二者比较有显著性差异(P<0.05).观察组只出现8例胃肠道反应和5例腹部及臀部疼痛及水肿情况,治疗接收后缓解.结论:应用Seldinger技术插管-药盒系统进行动脉灌注化疗后的效果比普通给药的效果更好,副作用更低.
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经皮左锁骨下动脉植入药盒在10例晚期恶性肿瘤治疗中的应用
常规动脉内插管化疗已成为中晚期恶性肿瘤治疗的重要手段.近年来,在动脉插管化疗技术的基础上,通过植入皮下药盒系统(Port-caheter system,PCS),提供快捷、通畅、准确的治疗通道愈加受到重视.我们对10例晚期恶性肿瘤患者采用经锁骨下动脉途径皮下植入药盒系统治疗,取得较好效果.