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安普贴预防脊柱侧弯患儿术中褥疮的效果观察
褥疮是指身体任何部位尤其是骨隆凸处,遭受长时期过度压迫导致的局部皮肤及软组织坏死与溃疡形成[1].褥疮发生的原因有多种,在手术中常因局部组织受压时间过长、血液循环障碍、持续缺血、缺氧及皮肤潮湿等原因所致.脊柱侧弯的患儿,在接受脊柱侧弯矫正术过程中,需要俯卧位,时间较长,而且在脊柱矫形过程中需要给予很大的压力进行矫正,给局部组织了很大的压力,故受压部位褥疮发生率很高.我院每年做脊柱侧弯手术上百例,如何预防手术中的压伤,始终是我们关注的问题.我们曾经采取了各种常规措施收效不是很大.自2003年以来,我们对36例患儿在受压部位使用安普贴预防的方法,收到良好效果.使褥疮发生率明显下降.现将临床观察介绍如下.
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实施护理程序预防褥疮效果评价
褥疮是长期卧床患者主要并发症之一,是临床护理工作的一大难题.近年来,将褥疮发生率与护理工作质量及等级医院评审联系起来,引起了护理工作者的高度重视.我院在开展"以病人为中心"的整体护理中,应用护理程序对褥疮易患病人进行整体护理,取得较好效果,现报告如下:
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预防褥疮记录表在创伤危重病人中的应用与评价
褥疮是长期卧床病人重要的并发症之一,临床护理工作中一大难题[2],也是社区护理工作中的一个难题.如管理不当,褥疮发生率不易控制,常给病人造成痛苦,延长病程,增加经济负担,给护理工作者带来烦恼.因此重视预防是关键.其实在工作中只凭经验采取部分预防措施,没有科学的管理制度及方法是不够的,故往往失败.我科自1996年4月至2001年2月对创伤危重病人,在采取恰当预防措施的基础上,实施了预防褥疮记录表,其效果满意,具有一定的实用价值,现报道如下.
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老年人大面积褥疮28例治疗与护理
褥疮是因神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死[1].褥疮和皮肤糜烂是老年重症患者护理中十分棘手的问题,由于老年重症患者机体处于衰竭状态、皮肤营养和抵抗力低下,极度消瘦或者肥胖的患者更易发生褥疮和皮肤糜烂,且褥疮一旦形成,又往往经久不愈,患者十分痛苦.倘若继发感染还可以加重原发病症,处理不当其后果可能是致命的[2].随着社会老年化,褥疮发生率越来越高,2005年5月至2011年3月,我科收治褥疮患者28例,笔者采用中国北京康乐保医疗用品有限公司的康慧尔水凝胶敷料、水胶体敷料、水胶体敷料、经治疗及精心护理患者的褥疮及皮肤糜烂,取得了很好疗效,现报告如下.
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诺顿评分法在神经外科中的应用
三级甲等医院及医院人级管理扩理质量标准中规定：住院患者的褥疮发生率为零。褥疮的发生是由于身体的局部组织长期受压，血液循环障碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以至局部组织坏死和压力性溃疡[1]。褥疮是临床护理常见的并发症之一，也是重病护理工作中一大难题。神经外科重患者多，病人卧床时间长，是褥疮的高发病区。因此，作为神经外科的一名护士，应不断寻求新的方法、手段来预防褥疮。我们在开展整体护理过程中，注重对病人进行正确的资料收集与评估，对高危病人进行有针性的护理，收到良好的效果。现介绍如下。
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介绍一种治愈褥疮的护理方法
褥疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以至局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死,多发于长期卧床的患者.尽管护理人员经常对危重患者和长期卧床患者进行认真细致地护理以防褥疮发生,但有时仍难以避免.Michan曾对148家急诊护理机构进行统计,褥疮发生率为9.2%,在专科医院和福利性医院则达23.0%～27.5%[1].因此,研究褥疮的防治,尤其对一些极度消瘦、瘫痪、昏迷等长期卧床患者具有重要意义.笔者在10余年临床护理工作中,使用传统治疗褥疮方法未能取得预期效果时,在使用消毒、抗菌消炎的基础上配以槐米粉作为营养、促进生长的成分,取得很好的疗效,现报告如下.
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老年脑卒中偏瘫患者褥疮风险评估的应用及护理干预
老年脑卒中偏瘫病人因运动障碍、长期卧床、大小便失禁、营养不良等原因,极易并发褥疮.据报道,70岁以上的老年卒中瘫痪患者褥疮发生率为70%[1].长期以来,国内将褥疮的预防重点放在加强基础护理上,对预防褥疮发生缺乏定性定量分析,常使护理工作处于被动局面.为降低脑卒中瘫痪患者褥疮的发生率,提高护理人员预防褥疮发生的主动性.我科2002年1月至2004年12月对282例脑卒中偏瘫患者实施褥疮风险评估及护理干预.报告如下:
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碘伏和康复新液联合使用治疗Ⅲ期褥疮效果观察
褥疮又称压迫性溃疡或压疮,常见于慢性疾病长期卧床及危重患者[1],长期卧床患者褥疮发生率达20%~50%[2].一旦发生褥疮,愈合较慢,并易继发感染,给患者的心身带来极大的痛苦.褥疮按严重程度可分为1~4期[3].对于褥疮的传统护理,是在加强全身营养、避免局部受压等疗法的同时,采用局部抗生素溶液湿敷换药治疗.我院于2009年2月至2011年8月对褥疮患者采用碘伏和康复新液联合使用进行治疗,取得较满意的疗效,报道如下.
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多灶性脑梗死合并慢性喘息性支气管炎发作期的整体护理体会
据统计,我科1997年1月至1999年1月收治的32例多灶性脑梗死合并喘息性支气管炎病人中,院外肺部感染发生率100%,褥疮发生率43.5%,营养障碍90%,预后差,存活率低,社会及家庭负担极重.为了有效地预防疾病的恶性发展,降低致残率和病死率,1999年3月至2000年7月我科对收治的17例多灶性脑梗死合并慢性喘息性支气管炎病人实施整体护理.现将护理体会报告如下.
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晚期肺癌合并脊髓压迫综合征7例临床分析
晚期肺癌合并脊髓压迫综合征是肺癌急症之一,易导致肺部坠积性炎症,全身衰竭死亡,早期诊断,及时处理,增加营养,预防感染,加强护理,减少褥疮发生率,降低病死率有一定的意义,现将我院5年来收治晚期肺癌并脊髓压迫综合征7例分析如下:
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建立难免褥疮申报制度 降低褥疮发生率
褥疮发生率是护理质量的主要评价指标之一。但有些疾病需要限制翻身，现有护理手段难以预防褥疮的发生，造成难免褥疮。对此，我院于1995年开始建立了难免褥疮申报制度，大限度地降低了褥疮发生率。1 难免褥疮申报条件与程序 申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存大、小便失禁，高度水肿，极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免褥疮。 申报程序：由病区护士长根据申报条件向护理部书面申报难免褥疮病例，由护理部及对褥疮护理有经验的护士长组成的会诊小组到病区核实后，批准为难免褥疮并登记在册。2 难免褥疮病例的护理及质控措施 对批准的病例请会诊小组开展院内护理会诊，制定预防措施。病区护士长根据患者具体情况实施护理。如采用保持局部干燥、清洁，减轻局部受压的时间与强度等常规措施外，给予局部涂搽10%甲醛，1次/d，连续3～5 d，促使组织老化，防止局部皮肤破损。建立每班书面交班制及翻身卡责任到人等，加强各班责任心。会诊小组每周1～2次查房听取病区护士长汇报，对护理措施及其效果进行总结，及时修正、调整预防措施，并在护士长例会上进行经验交流与讨论。
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盖扶治疗褥疮的疗效观察
据报道,美国住院病人褥疮发生率达3%～6%,护理之家3%～24%发生褥疮[1];一般医院的发生率为2.5%～11.6%,昏迷、截瘫病人的发生率为24%～48%[2].褥疮的治疗方法很多[3-4],但各种处理方法有优点也有局限性.2004年12月至2006年12月,笔者用盖扶治疗重型颅脑创伤及脑血管病致瘫痪、脊髓病变合并Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期褥疮的患者,效果显著.同时,治疗方法简便,家属易于学习和操作,为家庭护理提供便利.现报告如下.
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云南白药治疗褥疮的观察及护理
褥疮是病人长期卧床或经久不改变体位,使身体局部组织长期受压,血液循环受障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃疡和组织坏死.据文献报道,在专科医院及福利院中,褥疮发生率为23%左右,我院2004年收治的5例褥疮中,用云南白药治疗褥疮疗效满意.报道如下:
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海棉垫预防褥疮的探讨
对长期卧床不能活动的病员,常规的基础护理已不能有效地避免和保证护理并发症的发生,而易发生和严重的护理并发症就是褥疮.人们常规除了补充营养,通过翻身、防止压力、磨擦力、剪力和排除潮湿等措施预防褥疮外,工具和设备的使用,还是人们研究预防褥疮的一项重要课题.本文介绍:对脑功能、肢体功能、活动障碍等长期卧床不能活动的病员,通过随机分为实验组、对照组.实验组睡海棉床垫预防褥疮的效果观察结果.实验组褥疮发生率和对照组相比为零.对原有褥疮也有缓解作用,为此减轻了病员痛苦,提高了护理质量.
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应用持续性质量改进法防治褥疮的体会
持续性质量改进是在质量保证的基础上,运用护理程序去解决某个护理质量问题,以在解决问题方法上有所突破,将护理质量提高到一个新的水平[1],是护理质量管理的重要部分.几年来,我院采用蒋琪霞等[2]研究的"褥疮危险因素评分标准".设制高危病人褥疮监测卡,建立了高危病人的报告、监督制度,使褥疮发生率有所降低,消灭了非难免褥疮的发生.但随着医疗技术水平的提高,来我院诊治的高、危、难病人增多,难免褥疮的发生率也成为护理工作中的难点、热点.一年来,本院应用持续性质量改进方法,不断修正质量目标和管理方法,收到一定的成效.现将体会报告如下.
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褥疮引发纠纷的原因及其防范对策
1褥疮引发纠纷的原因分析1.1对褥疮的认识褥疮是临床护理常见的并发症之一,但对于褥疮的发生率却存在着模糊认识,如等级医院评审中,褥疮发生率的指标为零.一些资深的护理专家也认为发生褥疮是护理工作的耻辱.这样病人及家属认为"不该发生的发生了",助长褥疮纠纷发生.
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预防发生褥疮的临床研究
褥疮是临床常见的并发症之一,是护理需要研究攻克的“顽症”。据国内外文献对褥疮发生率的统计报道,148家急症护理机构褥疮发生率为9·2%,专科医院及福利医院里褥疮发生率为23·0%~27·5%[1]。褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死的压力性溃疡，是长期卧床患者的并发症之一。我们将本院2008年7月~2013年1月间,收治的长期卧床患者360例进行了预防褥疮的护理,取得了满意的效果,现报告如下。
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优质护理措施对心内科危重患者褥疮发生率及 康复效果的影响
目的 分析优质护理措施对心内科危重患者褥疮发生率及康复效果的影响.方法 分析该院于2015年2月—2016年2月期间接收的67例心内科危重患者资料,按照临床实施的护理方案分为2组,行常规护理的30例设为对照组,行优质护理措施的37例设为观察组,对比2组褥疮总发生概率及康复效果.结果 与观察组比较,对照组褥疮总发生概率显著更高(P<0.05),与观察组比较,对照组积极感受、总体健康、日常生活能力评分均更低,且不适与疼痛、对医疗手段及药物依赖评分更高(P<0.05).结论 心内科危重患者实施优质护理措施可取得满意效果,可被临床推广、应用.
