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1例伴有挤压伤的十指离断再植患者的整体护理
1997年12月,我科为1例伴有挤压伤的十指离断的工人进行了再植手术,在医护人员的共同努力下获得了成功.对双手十指断指再植成功的报告,目前国内外也仅有十余例[1].其离断之手指均为整齐、无明显软组织及血管床挫灭伤之切割性离断病例,而本例所涉及十指在切割离断同时,伴有程度不同的血管床及软组织损伤,我们应用护理程序实施整体护理,取得很好的效果,现报告如下.
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开放性胫腓骨骨折125例临床分析
胫腓骨开放性骨折是常见多发损伤,组织损伤轻重不等,可发生大面积皮肤剥脱伤、组织缺损、肌肉绞窄挫灭伤、粉碎性骨折和污染等问题.治疗上既要修复损伤的软组织,防止感染,又要保证骨折愈合,但常常因为早期处理不当带来后遗症.我科自2001年以来对胫腓骨开放性骨折125例应用除了皮肤或软组织缺损较大者行一期内固定或外固定外,其他均彻底清创一期闭合伤口,行跟骨牵引,然后二期行切开复位内固定的治疗方案,效果满意,报告如下.
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同指筋膜瓣营养甲床原位回植术一例
[编者按]从作者的文中了解到,患者左示指和拇指同时受伤,示指中、末节缺损,近节皮肤大部分缺损,桡侧有3.0 cm×1.5 cm皮肤存在;而拇指为指甲板撕脱,甲床中部1.0 cm×1.0 cm甲床断离,四周有残留甲床.这种甲床断离清创后只要断离甲床未受严重挫灭伤,可原位缝合,成活率仍较高.这是多数作者的结论,直接原位缝合成活率低的结论缺乏根据.
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严重胫腓骨骨折治疗体会
胫腓骨是长管状骨中常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%[1],由于胫骨紧贴皮下,高能量创伤后骨折类型复杂,软组织损伤重;多为开放、粉碎性骨折,伴软组织挫灭伤、污染重.根据骨折"个性",合理有效的固定非常重要.本科自2002年1月-2008年10月,应用有限内固定结合外固定架治疗48例胫腓骨开放、粉碎性骨折,获得满意效果.
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单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折
胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率高,且由于胫腓骨特殊解剖结构,又以开放性骨折较多见,严重外伤、创口面积大、骨折粉碎、污染严重、组织遭受挫灭伤为本症特点.自1996~2001年,我们应用单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折42例,取得较好疗效.现总结报告如下.
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GustiloⅢ型小腿开放性骨折的治疗现状
严重开放性小腿骨折多为遭受高能量创伤而引起,周围软组织损伤严重,损伤面积大,污染重,组织缺损,部分患者有大面积的皮肤剥脱伤、肌肉绞扎挫灭伤以及深部肌腱、神经、血管损伤,骨折常呈粉碎性,可有骨缺损[1].现就近五年来国内外正式发表的文献对GustiloⅢ型小腿严重开放性骨折的治疗现状作一综述.