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外科手术俯卧位并发症的探讨
在外科手术,安全合理的手术体位是手术成功的基本保证,俯卧位是神经外科和脊柱外科中常用的体位之一,患者体位摆放不当,会给手术的正常进行带来很大的困难,同时还会出现一系列的并发症.现将我院1998年1月至2005年6月采用俯卧位进行手术的217例患者报告如下.
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腹腔镜手术体位护理体会
手术室护士应掌握的基本技术之一即安置好各种手术体位.手术体位的正确与否直接影响到手术的成败.
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手术床通用型固定锁的研制与临床应用
目的 探讨通用型固定锁在各类手术床的临床应用效果.方法 随机选择国内外不同品牌、不同规格的手术床,运用通用型固定锁摆放不同的手术体位.结果 通用型固定锁均能达到满意效果.结论 通用型固定锁适用于各类手术床.它不仅坚固、耐用,还可在固定各类手术床的同时锁定手术床边轨和插杆,按手术要求摆放不同的手术体位,为国内外各类手术床固定锁的优良替代品.
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一种布艺袖套式手托在侧卧位手术体位中的设计与应用
目的 介绍一种自行设计的布艺袖套式手托在侧卧位上臂摆放中的应用方法 选择我院胸外科、泌尿外科需要侧卧位手术的患者98例,随机分为两组(对照组48例和实验组50例组),对照组采用传统标准的体位摆放方法放置上臂,实验组用自行设计的布艺袖套式手托放置上臂,分别统计两组患者的手臂酸痛麻木及皮肤压红现象.结果 经比较发现,手术时间<3 h时,对照组与实验组手臂麻木酸痛及皮肤压红例数无显著差异(P>0.05);手术时间>3 h时,对照组患者手臂麻木酸痛及皮肤压红发生例数明显多于实验组(P<0.05).结论 采用这种自行设计的布艺袖套式手托在侧卧位体位摆放放置上臂可有效预防因体位摆放引起的相关并发症,提高患者手术舒适性,符合舒适化护理精神;而且能有效地暴露手术视野,提高术者操作空间;运用配件较少,降低医务人员工作强度.值得推广使用.
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观察手术体位的意义
不同的手术治疗需要将病人摆放成不同的手术体位.本论文结合实际临床治疗,对各种体位的适应症以及优缺点进行统计分析,同时对合适的体位在手术治疗过程中的重要性进行简单阐述.为了分析手术体位的重要意义,笔者在此选取445例病人采取不同的手术体位并进行综合分析,以期更好的了解各类机体的生理功能变化并了解不同手术体位在手术中对手术病人安全、手术操作是否顺利起到的重要作用.
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腹腔镜下双极电凝输卵管结扎术的临床效果分析
目的 探析腹腔镜下双极电凝输卵管术的临床治疗效果.方法 选取我中心收治的行输卵管结扎手术患者66例为观察组,同期再选取未行输卵管结扎手术患者66例为对照组,对比手术前后两组患者的临床治疗效果.结果 观察组和对照组患者的手术时间、手术出血量及住院天数比较差异显著(P＜0.05);观察组患者的术中肠道损伤、肠道功能恢复时间及并发症状况明显优于对照组(P＜0.05).结论 对行输卵管结扎手术患者实施腹腔镜下双极电凝输卵管术,可减轻患者的病痛,提高手术治疗效果,并且此手术安全性较高,值得临床推广和应用.
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经鼻—蝶窦垂体瘤手术的术中管理
垂体瘤是—种常见的良性肿瘤,目前治疗首选方法是肿瘤切除术,主要有经颅和经蝶两种入路,显微镜下单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤是种—简单、有效、安全的手术方式.1手术体位建立静脉通道,配合麻醉医师行深静脉、动脉穿刺.深静脉穿刺可选择洗手护士对侧的股静脉.
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浅谈如何提高体位固定的认知度
我通过对2所医院64名手术室护士两年期间进行了有关手术体位固定的认知度进行了调查,通过对各种手术体位的固定方法、注意事项、并发症的预防等方面认知的总结.提出了比较完善的培训计划并予以实施.通过阶段性的培训手术室护士均提高了对手术体位固定的认知度.方法:通过PBL教学法对手术室护士进行多媒体授课,结合"知、闻、行、思、说"等"五会"系统化培训方法进行培训;实地演练操作,尤其是俯卧位手术进行固定时的方法应加强什么,注意点等等;同时采用阶段性查房.结果:使手术室护士手术体位固定的认知度有了显著的提高.避免了手术患者由于手术体位固定不当或固定不到位而造成压红、压疮或神经麻痹等并发症的发生.
关键词： 手术体位 -
手术体位管理及并发症的预防
手术体位总体要求:患者舒适安全,无并发症,充分暴露术野,便于医生操作.不正确的手术体位不但不能很好地暴露术野,而且增加手术难度,延长手术时间,并对呼吸循环有很大的影响,也可造成脊髓、周围神经损伤及局部皮肤损伤.正确安置手术体位,术中加强管理,可降低因体位不当造成的并发症.
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甲状腺手术体位改良研究进展
手术是甲状腺疾病的主要治疗手段之一,但是由于甲状腺特殊的生理解剖位置,甲状腺手术体位具有特殊性,手术体位摆放原则是在充分暴露手术部位的基础上,不影响患者的呼吸、循环功能,大可能让患者舒适并减少术后并发症.预防因手术体位造成术后不良反应的发生一直是一项难题.本文通过阐述在术中采取干预措施,以避免甲状腺术后不良反应的发生,减轻患者痛苦,保证患者安全.
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俯卧位手术体位的护理方法
目的：探讨俯卧位手术体位的护理方法及临床应用。方法：收治全麻俯卧位腰椎手术患者60例，分两组，各30例，对照组采用临床常规护理，护理组采用针对俯卧位手术体位的优质护理。对比两组临床疗效。结果：对照组满意率66.7%，低于护理组的96.7%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：术中正确摆放体位，做到既能充分暴露手术野，又能保障患者安全。从呼吸、循环、皮肤等易发生并发症的各个方面分析潜在危险性，与医生、麻醉师充分沟通并配合，采取相应措施，减少并发症的出现。
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运用回顾总结法在骨科手术配合过程中的体会
我院是以骨科为主要特色的专科性较强的中医医院,骨科更是我院的优势科室.由于患者多,各种创伤性骨折患者也较多,因此需要手术用的器械、内固定材料多而复杂,且需要手术患者的手术体位多为被动体位(如使用手术牵引床固定肢体、马蹄形头架等),术中根据手术医生的操作要求多变,常用C型臂的引导.同时根据手术需要,手术中有时需要增加特殊器械或一次性特殊物品等[1].根据骨科手术的这些特点,2010年5月以来坚持对所施手术的配合过程予以回顾总结,收到了良好的效果.现报告如下.
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常见手术患者的体位摆放
根据不同手术的需要和施术者的要求,在尽可能减少对患者生理功能影响的前提下,放置充分暴露手术术野的体位.应注意新摆的手术体位在手术中的各器官功能的适应能力和各受压部位的承受能力而采取相应的保护措施.
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舒适护理在手术室中的应用
护理方法术前访观:①查询病历,了解患者情况.②与患者进行交流沟通,手术室护士应着装整洁,面带微笑到病房自我介绍,简要介绍手术室的环境、设备、特殊手术体位、麻醉方式.因患者对手术有恐惧感,应选择合适的语言方式.针对不同的病例讲解成功的实例.做到关心、安慰并鼓励患者解除思想顾虑,用热情、温暖的语言,让患者感到手术人员对他的关怀,体贴与同情,心理才会感到莫大的安慰,由此缓解紧张情绪.手术室护士应向患者认真介绍手术的重要性和必要性,让患者积极配合,并告知患者有贵重的物品勿带入手术室.
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循证护理在手术俯卧位并发症中的预防及护理
资料与方法2007年以来至今,我科针对头颅手术48例,颈椎、腰椎手术74例,均采用俯卧位,手术顺利,未因手术体位的摆放发生任何并发症.方法:成立循证护理小组,针对手术俯卧位并发症的原因及护理措施,寻找研究领域的实证,并对证据的真实性,可靠性及临床实用性做出评价,小组成员确定护理方案.
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高龄患者人工股骨头置换术的手术配合体会
资料与方法2004～2008年收治股骨颈骨折患者32例,男11例,女21例,年龄75～90岁,平均81岁.22例自行跌倒,10例车祸损伤,均有不同程度的贫血、高血压、糖尿病、老年痴呆、低蛋白血症、脑中风等.均采用腰硬联合或单纯硬膜外麻醉.手术体位为侧卧位.
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巧用手术床的尾板作"升降器械托盘"
手术时需要给患者摆好一定的体位,主要是为了显示手术野,利于医生操作,好的手术体位可以使医生更快更好地完成手术,缩短手术时间,提高工作效率,减少患者痛苦,膀胱截石位适用于会阴部的手术,由于体位的特殊,不利于升降器械托盘的摆放,致使手术器械容易掉落,为此,术者用完后把它夹在手术烊上,但刀、剪尖都无法放置,既浪费手术时,又不利于术者操作.
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手术体位并发症易发部位及其防范
手术体位摆放不当,容易引起体位并发症,给病人带来痛苦.本文从体位垫的选材和制作、手术体位摆放原则、手术体位并发症的防范要点等几个方面的论述,提出安全可靠的防范措施,供同行参考.
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微型刀韧带松解术治疗膝关节骨质增生50例
笔者自1994年4月至1995年4月对50例(68膝)膝关节骨质增生患者,在C型臂影像监视下,行微型刀韧带松解术,收到满意效果,现报告如下。1 临床资料本组50例中,男22例,女28例;年龄48～72岁。病程长者20年,短1年,平均3年。双膝关节骨质增生18例,单膝关节32例。双膝关节屈伸功能障碍者15例,一侧障碍者26例。这些患者均有不同程度的膝关节疼痛,尤以启动时或下坡时明显。全部膝关节均拍正侧位X线片,可见不同程度的髁间隆起、髌骨上下缘和内外髁骨质增生。2 治疗方法2.1 手术体位患者仰卧屈膝位,无膝关节伸屈功能障碍者以屈膝60°为宜,有功能障碍者可根据关节功能障碍程度选择一接近角度,然后在足跟、臀部之间放一枕垫,确保手术所需体位。2.2 微型刀进刀点选择根据X线平片所示增生的部位、程度、外形等,分析力学原理决定进刀点,一般可选择膝眼、内外侧副韧带附着点、半膜肌止点、髌骨上下缘6个进刀点,也可根据情况选择膝关节周围压痛点为进刀点,并以龙胆紫标记。
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腹腔镜手术体位对术后发生颈肩痛的影响
目的:探讨腹腔镜手术体位对术后发生颈肩痛的影响.方法:选择腹腔镜手术260例,并进行随机分组.对照组130例采用常规手术体位,实验组130例采用改良手术体位,观察术后颈肩痛的发生率及康复时间.结果:两组术后颈肩痛发生率比较.130例采用常规手术体位的发生率为43.08%;130例采用改良手术体位的发生率为30%;P＜0.05.结论:手术体位对于腹腔镜手术后发生颈肩痛有一定的影响,通过改良手术体位能有效预防及减轻腹腔镜手术术后颈肩痛.
