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甲状腺癌骨转移瘤超声表现1例
患者男,73岁.因胸壁无痛肿块一年就诊,右侧季肋部肿块,近1年来肿块明显增大,曾有右肾癌、甲状腺癌手术后史.超声检查:右侧胸壁可见一低至无回声包块,大小约52 mm×41 mm,质软,按压后变形,边界清晰,内充满细密点状回声,周边可见钙化灶伴声影,第9肋骨连续性中断伴骨质破坏(图1),内部彩色血流信号丰富,RI:0,86.超声造影检查:造影剂进入,快速增强,快于正常肝脏组织,强度较强(图2),快速退出.超声诊断:右侧胸壁占位,恶性可能.增强CT检查:右下胸壁占位,考虑肋骨来源恶性肿瘤.术中见右胸壁肿块约8cm×6 cm×5 cm,肿块沿第9肋骨生长,累及右侧肋膈角.镜下所见:肿块由密集巢片状细胞构成,见少许滤泡结构,细胞见异型,胞浆空,侵犯骨组织.
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Amplatzer法堵闭动脉导管未闭前后封堵器变形的影像学观察
近年来Amplatzer法堵闭动脉导管未闭(PDA)已得到广泛应用.该方法成功的要点是选择适宜大小的蘑菇伞状封堵器.为使封堵器的型号选用更加合适,有必要对封堵器堵闭PDA前后变形的程度及其影响因素进行研究.
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耳屏软骨切取术的美学要求
近几年,不少耳科医生在鼓室成形术中用耳屏软骨作为修复材料,取得了较好的疗效.在取软骨时,容易忽略耳屏形态的保留,致使患者耳屏术后变形或消失.1996年,我院开始把耳屏软骨-软骨膜复合体用于鼓室成形术[1].我们在第一次取软骨-软骨膜复合体时就忽略了这一问题,几乎把整个耳屏软骨板全部取出,并把切口取在耳屏游离缘上.
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45例残胃癌的X线诊断分析
随着胃切除术不断增多,残胃癌也有不断上升趋势.由于胃大部分切除后变形等诸多原因,对残胃常规的钡餐检查和诊断带来一定困难,易致漏/误诊.笔者收集了本院经残胃双重造影确诊的残胃癌45例进行探讨,以其提高本病的诊断水平.
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1例多发性骨折伴创伤性休克患者的护理
1 病例介绍患者男,40岁,因右下肢撞伤后变形、出血2 h于2006年9月13日11:30入院,查体:体温35.8 ℃,脉博109次/min,呼吸26次/min,血压9.33/5.33 kPa,神志清楚,烦躁不安,面色苍白,四肢湿冷.右下肢短缩,右踝关节肿胀畸形,右足足趾发凉,色苍白,右足背动脉搏动未扪及,骨盆挤压及分离症阳性,右足背皮肤大面积剥脱.
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自制三角枕在病人翻身中的应用
在临床护理工作中,虽然有预防压疮的工具,如电动气垫床,但协助昏迷、截瘫等生活不能自理的危重病人2 h翻身1次必不可少,为使病人翻身后处于稳定的侧卧位,传统的方法是采用软枕维持病人平衡的姿势.但软枕受压后变形起不到预期支撑的效果.我科自2006年9月在病人翻身中采用根据人体力学原理自制的三角枕,取得良好效果.现将应用情况报告如下.
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持久性色素失禁症一例
患者女,17岁.因自幼全身褐色斑,面部皮损日晒后变红伴痒就诊.患者出生时胸部即有菊花样红斑,逐渐变为褐色,并随身体增长而扩大,于4岁左右面部无明显诱因出现褐色斑纹,并向颈部、躯干扩展,形成条纹状和漩涡状色素斑,面部、上肢光敏感.病史中无水疱史.乳牙正常,换牙后变形.智力正常,月经史13岁初潮,4～5天/30天.其兄患白癜风4年,其母否认亲属3代内有类似病史.否认近亲结婚,母亲妊娠时无用药史及特殊病史.
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创伤性连枷胸和肺挫伤
钝性胸外伤中,连枷胸是较常见且严重的损伤,死亡率超过10%.它是由于暴力作用于胸部致多根多处肋骨骨折,使胸壁失去稳定性,其产生的反常呼吸运动是患者呼吸功能障碍的重要原因之一.肺挫伤是钝性胸外伤中常见的肺实质损伤,它是由于强大暴力作用于胸壁,使胸腔缩小、增高的胸内压力压迫肺脏引起肺实质出血、水肿,外力消除后变形的胸廓弹回,在产生胸内负压的瞬间又引起原损伤区的附加损伤,其导致的成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是胸部创伤死亡的原因之一.由于引起连枷胸的暴力非常强大,常合并肺挫伤.骨性胸廓的受损程度在一定范围内与肺挫伤程度呈正相关.但在临床上,无明显挫伤的单纯连枷胸或无连枷胸的单纯肺挫伤也并不少见.
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超声诊断胎儿成骨发育不全伴骨折1例
1 病例介绍孕妇26岁,G3P1+1.因孕35+周在当地医院超声检查发现胎儿异常,于2005年6月29日来我院就诊.门诊彩超检查发现:胎儿双顶径9.0cm,脑中线显示不清,颅骨菲薄,厚约0.2cm,加压后变形(图1);全身骨骼回声减弱,左侧股骨弯曲,见骨痂样回声,右侧股骨弯曲,回声不连续(图2),双下肢胫骨弯曲,腓骨显示不清,其余结构未见明显异常.超声诊断:胎儿骨骼发育异常(疑成骨发育不全伴骨折).
