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B型超声诊断肝脏纤维粘液肉瘤1例
患者，女性，7岁。近期消瘦明显，右上腹部胀痛一周入院。无发热、食欲不振、恶心、呕吐症状。体查：体温、脉搏、呼吸、血压、血象、大小便常规及肝功均无异常。X线检查：心肺膈未见异常，右肋膈角变钝，未排除小量胸积液。CT检查：肝右叶见一10.3cm×7.1cm类圆形囊性低密度区，未见完整包膜，内见分隔，脾大小形态密度正常。考虑：肝脏囊腺瘤与肝囊肿鉴别。B超检查：肝脏稍大，肝膈后见11.5cm×7.5cm大小囊性无回声区，边界欠清、欠整、房腔大小不一，互不相通，各自为单位，呈蜂窝状改变，内含少许散在光点(图1)。超声诊断：肝右叶囊液性包块，肝脏纤维粘液肉瘤不排除。行剖腹探查，术中所见，肿物于肝表面呈灰白色，遍及全肝膈后2/3，侵犯大部分肝脏，无法切除，开窗活检，开窗面积达6cm×4cm，内有清澈血样液100ml，含多样纤维隔膜，切除部分送活检，病理诊断：肝脏纤维粘液肉瘤。
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原发性左心房纤维粘液肉瘤1例
病人女,27岁.活动后心悸、气短3个月,胸痛伴双下肢水肿1个月.查体:颈静脉轻度怒张,两肺底有湿罗音,强迫半卧位,心率109次/min,心尖区闻及3/VI级舒张期隆隆样杂音,左侧卧位时加重,P2亢进.
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阴茎恶性纤维组织细胞瘤1例
患者男,60岁,因阴茎肿物2个月,增大迅速于1998年入院.体检:见阴茎前端龟头处有1cm大小呈结节状,紫红色隆起来的包块,质实软,有恶臭味,活动度较低.临床诊断:阴茎恶性平滑肌肉瘤;阴茎恶性纤维组织细胞瘤;行切除术.术后病理检查证实为阴茎恶性纤维组织细胞瘤.患者术后两年死亡.讨论:恶性纤维组织细胞瘤好发于四肢及躯干的皮下组织筋膜肌腱卵巢等处,阴茎的恶性纤维组织细胞瘤发生较少,其恶性程度很高,发展迅速.转移早,多经血行转移,与平滑肌肉瘤、多发出血性肉瘤、恶性黑色素瘤相似.鉴别如下:①与平滑肌肉瘤的鉴别:平滑肌肉瘤的瘤细胞呈梭形并形成宽阔的束带,无编织或车轮状排列,瘤细胞核长杆状,异形明显但低于恶性纤维组织细胞瘤.②与恶性黑色素瘤的鉴别:恶性黑色素瘤中的梭形细胞常排列成交错的束与纤维组织细胞瘤类似尤其是缺乏色素或无色素型比较难区别,主要应用杜巴(氨基二羟苯初油酸)反应呈阳性者,胞浆内显示黑色颗粒可帮助鉴别.③与多发出血性肉瘤的鉴别:此瘤晚期外膜细胸演化成纤维细胞并排列成束向各方伸延,细胞大小不等核大小不一阵子深染,有不典型的核和病理核分裂象,鉴别:多发出血性肉瘤的纤维细胞间有红细胞外渗和含铁血黄素沉积可帮助鉴别.④如果恶性纤维组织细胞瘤出现粘液变性应与粘液肉瘤相鉴别:实变区切取时,在标本不同外多取材,找到不含粘液的纤维组织细胞瘤;恶性纤维粘液变不含脂母细胞;冰冻切片脂肪染色阴性与粘液型肉瘤鉴别.
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皮肤原发性血管纤维黏液性T细胞淋巴瘤一例
目的探讨皮肤原发性T细胞淋巴瘤一些新的临床病理亚型特点.方法对1例具有新的临床病理特点的T细胞淋巴瘤多次活检、多种病理方法检查及临床资料综合分析,包括常规H-E染色、特殊染色、免疫组化染色、基因重排及PCR检测.结果皮损为柔软的多发结节,并有黏液囊肿形成;肿瘤细胞以小T淋巴细胞为主,主要浸润真皮及皮下,无明显亲表皮现象.部分肿瘤细胞有亲血管现象,伴明显血管纤维黏液样基质.免疫组化及特殊染色结果显示,CD3,CD43,CD45RO均阳性,CD56少数阳性;CD68,CD79α,CD20,CD30,CD117,ALK,S-100,CD45R,EMA,SMA均阴性;黏液基质阿新蓝染色阳性;基因重排TCR-β阳性;PCR检测EBV病毒阴性.结论伴血管纤维黏液样基质的T细胞淋巴瘤是皮肤原发性T细胞淋巴瘤一种新的、独特的亚型,不属于亲表皮的蕈样肉芽肿亚型.
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含巨菊形团的玻璃样变梭形细胞肿瘤--附3例报告及电镜分析
含巨菊形团的玻璃样变梭形细胞肿瘤(HSCTGR)是近年来才被命名的间叶性肿瘤,光镜下类似低度恶性纤维粘液肉瘤.作者观察了3例HSCTGR的光镜、电镜及免疫组化表现.
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颌骨纤维粘液肉瘤和粘液肉瘤(附5例报告)
颌骨纤维粘液肉瘤或粘液肉瘤,极为少见,现将我们1980年至今所见的5例报告如下,并就其生物学行为及治疗进行讨论.
