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临床药师对一例紫杉醇致严重过敏反应的用药干预
为探索临床药师促进合理用药的干预方法,现将临床药师对1例紫杉醇致严重过敏反应的用药干预实践报告如下.1 病历摘要患者女,62岁,于2011年11月29日入院.入院诊断左肺下叶占位、高血压病3级(高危)、骨关节炎,平素口服降压药,血压控制良好.由于患者拒绝手术,于2011年12月7日起行无病理化疗,采用紫杉醇加顺铂方案,紫杉醇单次剂量240 mg.化疗前12,6 h各口服地塞米松10 mg,治疗前40 min肌肉注射苯海拉明40 mg,做紫杉醇抗过敏预处理.输注紫杉醇8 min后出现面部潮红、双眼上翻、全身抽搐症状,立即停止滴注,吸氧4 L/min,更换液体及输液器,给予地塞米松10 mg入壶,苯海拉明40 mg肌肉注射,2 min后症状缓解,患者预后良好.
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创伤后早期心理干预
创伤早期的干预在创伤后心理治疗中尤为重要.目前方法很多,但大多缺乏严格的研究证实其治疗方法的疗效,且目前对重大灾难之后早期的有效干预方法仍有限.本文不苛求某种干预方法的完美性,仅对近些年关于此领域的干预实践以及研究作简要总结.
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家庭参与
家庭是大多数儿童生活的重要资源。一般来说，在没有接受系统教育时，健全儿童会学到很多残疾儿童无法掌握的技能。对于残疾儿童来讲，居家的日常生活并不能给他们提供足够的操作机会和反馈，以传授由于残疾而导致的各种特殊技能[1]。由此可见，相对于同龄健全儿童而言，家庭对有特殊需要的残疾儿童成长和发展更具特殊的意义和功能，“参与”成为残疾儿童家庭必需的责任与义务。这是家庭参与（family involvement）成为残疾儿童早期干预实践遵从的重要原则、成为残疾儿童早期干预研究中日益受到关注的重点领域或热点问题的重要原因。
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我院药师对TPN医嘱的干预实践及不合理医嘱分析
目的:对我院TPN处方进行调查分析,为临床合理使用提供依据.方法:对我院2014年6月的6100份TPN医嘱进行了回顾性点评分析.结果:我院TPN医嘱在剂量错误、成分不全、离子溶度超标、医嘱中成分重复等方面存在一定的问题.结论:我院对于TPN的使用上还需要改进,进一步规范TPN的使用方法,提高TPN的合理使用.
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心理援助篇
汶川大地震,犹如一场可怕的梦魇,成为每个亲历者心中永远的痛.从救财产,到救生命,再到救心灵,我国的救灾理念出现了很大进步.中国的心理干预实践始于1994年新疆克拉玛依大火.当时有母亲得知孩子出事后,不停地在家里来回走,边走边哭边喊,没日没夜地走了100多个小时;还有人因为没去医院看女儿后一面,内疚地躺在床上不吃不喝不动,后来干脆打开煤气试图自杀.
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综合性护理干预对控制麻风继发性残疾的临床观察
对麻风残疾的护理是预防麻风残疾加重和恶化的重要措施,虽然目前麻风眼手足残疾护理的相关报告较多[1-2],但是不少国家的干预实践表明,麻风眼手足残疾的护理受到许多主客观因素的影响,在现场的实施仍然是一项挑战[3-4],在麻风病防治一体化的新形势下,其可及性、干预质量以及获得的佳效果都有待进一步研究评估[5-6].近年来,在麻风病残疾护理方面取得了不少新的进展[7-10],用麻风残疾护理的一些新模式、方法、理念来改进提高麻风残疾护理工作的质量显得十分必要.
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上海市虹桥社区成人超重肥胖的干预实践
2007年上海市15～69岁居民超重率为29．00％，肥胖率为8．09％，中心性肥胖率为34．40％［1］。2010年上海市15岁以上居民超重率为31．35％，肥胖率为8．55％，中心性肥胖率为42．75％［2］。3年间，上海市超重、肥胖、中心性肥胖人群均有不同程度的上升。流行病学研究确认，超重、肥胖，尤其是中心性肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、心肌梗死、脑卒中、乳腺癌等多种癌症发生的主要危险因素［3］。因此，控制体重对身体健康具有前瞻性意义。肥胖、超重的社区防治应当是今后慢性病防治工作的重点。本文通过对超重肥胖者的干预实践，探索社区慢性病综合防治的有效性。
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静配中心用药干预实践
目的 通过对静配中心用药医嘱的审核干预,减少临床不合理用药,提高用药的安全性和有效性.方法 利用静配中心全院用药医嘱信息平台,药师进行配液前审核,并对不适宜医嘱及时沟通干预,协助医生纠正不合理用药.结果 通过半年实践,查找出1586份用药不适宜医嘱,涉及21个药品,其中干预成功医生更改医嘱的1469份,干预后未更改医嘱的117份.结论 药师进行配液前医嘱审核干预,有效减少了临床不合理用药,避免或减少了药品不良反应发生,提高用药安全性和有效率.
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"简快重建法"在灾后团体心理咨询中的应用
2008年5月,我们借鉴灾难团体咨询的成功典范[1-7],在多年灾后心理社会干预实践经验的基础上,初步整合出"简快重建法"灾后团体咨询模式,回避了前人范式弱点(如每次处理人数较少、团体周期长与紧急、混乱、流动性大的环境难匹配,以及急性期情绪处理的争议等),提高了可操作性和安全性,并有可一次完成、团体人数上限高等优势,在灾后不同阶段使用均可提供安全可靠的帮助.
