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452例不孕与不育的宫腔镜诊断与治疗
女性不孕与不育症是妇科常见疾病.随着腹腔镜技术的开展,引起不孕症的盆腔病因已比较明确,主要是慢性盆腔炎性疾病和子宫内膜异位症[1].引起不孕与不育的其它病因有很多,本文根据作者3年间(1995年～1997年)对452例不孕与不育患者进行的宫腔镜检查术与官腔镜输卵管通液术的资料,重点阐明不孕和不育与宫腔和输卵管疾病间的关系,以及宫腔镜的诊断与治疗.
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中药灌肠治疗盆腔炎性疾病疗效观察
目的:观察中药灌肠治疗盆腔炎性疾病的临床疗效.方法:90例随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予妇科千金片治疗,观察组给予中药灌肠治疗,两组均治疗两周为1疗程,连续治疗2个疗程后判定疗效.结果:总有效率观察组93.33％、对照组77.78％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后证候积分观察组(3.09±2.2)分,对照组(6.47±2.73)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药灌肠治疗盆腔炎性疾病有良好的效果,可降低证候积分.
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中药口服灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症46例观察
笔者用中药口服灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症取得满意疗效，总结如下。
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中药治疗盆腔炎性疾病所致痛经疗效观察
目的:观察中药治疗盆腔炎疾病所致痛经的临床疗效.方法:60例随机分为治疗组42例和对照组18例.治疗组分为寒湿凝滞证和湿热瘀阻证,寒湿凝滞证用甘姜苓术汤加减,湿热瘀阻证用大黄牡丹汤加减.对照组用广谱抗生素治疗.结果:总有效率治疗组85.72％、对照组72.22％,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:中药治疗盆腔炎性疾病所致痛经有较好效果.
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中医及中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症研究进展
不孕症是指有正常性生活,未经避孕1年未妊娠.我国不孕症发病率为7％～ 10％[1,2],近年来由于慢性输卵管炎、宫腔操作术次数、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等增加,发病率呈逐年明显上升趋势,有学者对广东新婚夫妇不孕症进行调查,不孕症发病率达13.3％[3],而输卵管梗阻是导致女性不孕症的重要原因,发病率约占女性不孕症的30％ ～ 50％ [4].中医治疗输卵管阻塞性不孕症有一定疗效,综述如下.1 内治法1.1 辨证论治
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针灸治疗盆腔炎性疾病后遗症研究进展
盆腔炎性疾病后遗症既往称为慢性盆腔炎(CPID),临床表现为反复下腹坠痛、腰骶部酸痛,带下增多,或不孕等,病情缠绵,顽固难愈,反复发作[1].针灸治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效满意,综述如下.
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慢性盆腔炎外治法临床与实验研究概况
盆腔炎亦称盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID),是指女性上生殖道感染引起的疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管、卵巢脓肿,以及扩散后产生的盆腔腹膜炎和肝周围炎等[1].慢性盆腔炎在发展中国家育龄期妇女中的发病率高达40%[2].具有病程长、易反复、难治愈的特点,现多用抗生素、激素、理疗及手术治疗,但效果不够理想.中医治疗PID有较好效果,尤其是外治法更具优点,现综述如下.
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中药综合治疗及护理对寒湿瘀滞型盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的疗效分析
盆腔炎性疾病(PID):因女性上生殖道感染而引起的一组疾病,是妇科临床中的常见疾病,很多学者将盆腔炎分为盆腔炎性疾病(PID)、盆腔炎性疾病后遗症(SPID),其中盆腔炎性疾病后遗症(SPID)所导致的慢性盆腔痛对女性健康、心理以及生活质量产生不良影响.本研究旨在研究中药综合治疗以及辨证护理对该病证属寒湿瘀滞患者的临床疗效.
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盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎性疾病疗效及安全性分析
目的:研究盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎性疾病疗效及安全性.方法:选择我院2015.7-2017.7收治的盆腔炎性疾病患者84例,按照入院顺序分为对照组与研究组各42例.对照组采用氧氟沙星静脉滴注,研究组采用左氧氟沙星进行治疗.比较两组患者治疗效果与不良反应.结果:研究组90.48％治疗总有效率显著优于对照组71.43％,研究组7.14％不良反应显著低于对照组21.43％,差异有统计学意义,P<0.05.结论:通过对盆腔炎性疾病患者实施盐酸左氧氟沙星治疗,临床疗效较高,患者服药不良反应较低,安全性较高,是目前治疗的有效药物.
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盆腔炎性疾病应用康妇消炎栓联合抗生素治疗的效果分析与研究
目的:探究盆腔炎性疾病应用康妇消炎栓联合抗生素治疗的效果.方法:将我院2016年2月-2017年4月88例盆腔炎性疾病患者根据所用方法差异分对照组、试验组各44例.对照组采用抗生素治疗;试验组应用康妇消炎栓联合抗生素治疗.比较两组患者盆腔炎性疾病治疗效果;白带异常、腰骶痛、盆腔积液和下腹痛消失时间.结果:试验组患者盆腔炎性疾病治疗效果比对照组高,P<0.05;试验组白带异常、腰骶痛、盆腔积液和下腹痛消失时间比对照组短,P<0.05.结论:盆腔炎性疾病应用康妇消炎栓联合抗生素治疗的效果确切,可加速临床症状消失,缩短疗程,值得推广.
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康妇炎胶囊和抗生素用于盆腔炎性疾病的临床效果研究
目的:研究康妇炎胶囊和抗生素用于盆腔炎性疾病治疗中的临床效果.方法:选取我院2014年6月-2015年12月收治的68例盆腔炎性疾病患者为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组患者单纯采用抗生素进行治疗,观察组采用康妇炎胶囊和抗生素进行联合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:观察组的临床治疗有效率显著高于对照组.结论:康妇炎胶囊和抗生素用于盆腔炎性疾病治疗中的临床效果,在临床上值得广泛推广.
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盆腔炎性疾病后遗症妇产科临床治疗预后研究
目的:就盆腔炎性疾病后遗症妇产科临床治疗预后进行研究分析.方法:选取2016年6月～2017年9月于本院接受盆腔炎性疾病后遗症妇产科临床治疗患者98例,随机分成参照组(n=49)和研究组(n=49),其中参照组的患者采取西医治疗,研究组的患者则采取中西医结合进行治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果:经过对两组患者采取的治疗措施进行观察及对比,研究组患者的总有效率95.91％明显优于参照组患者的总有效率85.71％,差异有统计学意义,P<0.05.结论:采取中西医结合对盆腔炎性疾病后遗症妇产科临床治疗能有效的改善患者的病情,在临床上有较大的推广和应用价值.
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盆腔炎性疾病的药物治疗
目的:探讨盆腔炎性疾病的药物治疗方法和效果.方法:选择我院在2015年8月-2016年8月间接收并治疗的150例盆腔炎性疾病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各75例.对照组采用头孢地尼、奥硝唑药物治疗,观察组采用莫西沙星治疗,对比两种药物治疗方法的实施效果.结果:观察组的治疗总有效率为98.67%,明显高于对照组的78.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的临床症状积分为(7.95±1.55),明显低于对照组的(10.71±1.89),两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,观察组的复发率为5.33%,明显低于对照组的24%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对盆腔炎性疾病患者采用莫西沙星治疗,可有效提高治疗效果,降低临床症状积分及复发率,值得推广和应用.
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盆腔炎性疾病的临床治疗研究
目的：观察和探讨盆腔炎性疾病的中西医结合治疗方法及治疗效果。方法：选择2014年5月－2014年12月的80例急性盆腔炎患者，随机分为观察组和对照组各40例，其中对照组妇科盆腔炎性疾病患者实施单纯采用西药进行治疗，观察组盆腔炎性疾病患者采用西药并配合中药妇科千金胶囊（由千斤拔、金樱根、穿心莲组成）进行治疗。通过对比观察组和对照组愈后情况，对妇科急性盆腔炎的有效方法进行研究。结果：观察组盆腔炎性疾病终取得100％的治疗效果；对照组治疗效果为85．0％。中西医结合治疗盆腔炎性疾病的治疗效果优于单纯使用西药进行治疗的治疗效果，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在盆腔炎性疾病治疗过程中，中西医结合治疗效果显著，复发率低，值得临床推广。
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辨证施治型中药离子液穴位导入治疗盆腔炎性疾病的研究
目的:评价辨证施治型中药离子液穴位导入治疗盆腔炎性疾病疗效.方法:以2017年12月-2018年6月,重庆市九龙坡区中西医结合医院妇科收治的盆腔炎性疾病120例,进行随机对照,按照间插先后顺序进行对照.对照组60例统一用单一中药离子药物丹参液,观察组60例,采用辨证施治型中药离子液穴位导入治疗.1周后对比疗效,康复进程.结果:观察组控制+显效率高于对照组,观察组无效率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组起效时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对患者进行个体的中医辩证施治,按照不同的证型给予不同的中药离子导入,进行个体化指导用药,可以缩短疗程,增加治疗效果,适合推广.
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妇炎康复胶囊联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的疗效观察
目的:观察妇炎康复胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎性疾病的疗效.方法:将220例慢性盆腔炎性疾病患者随机分为观察组和对照组各110例,观察组服用妇炎康复胶囊,同时静脉滴注头孢曲松钠联合甲硝唑治疗；对照组单纯应用头孢曲松钠联合甲硝唑治疗,比较两组疗效及不良反应发生情况.结果:观察组和对照组总有效率分别为99.09％和90％.结论:妇炙康复胶囊联合头孢曲松钠和甲硝唑治疗慢性盆腔炎性疾病临床疗效显著.
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替硝唑联合盐酸左氧氟沙星在盆腔炎性疾病治疗中的价值分析
目的 探析盆腔炎性疾病患者临床治疗中采用盐酸左氧氟沙星与替硝唑的价值.方法 选择2015年6月~2017年5月本院盆腔炎性疾病患者40例,依照随机化分组原则分为观察组、对照组,各20例,前者联合采用替硝唑与盐酸左氧氟沙星治疗,后者单一接受替硝唑治疗,比较两组治疗效果和不良反应发生率.结果 观察组总疗效大于对照组,P＜0.05,有统计学意义;两组不良反应接近,P＞0.05,无统计学意义.结论 将盐酸左氧氟沙星和替硝唑应用在盆腔炎性疾病患者中效果可观,副作用少,值得采纳.
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腹腔镜下盆腔黏连分离术及子宫肌瘤剔除术后缩宫素不良反应1例分析
1病例摘要
患者，36岁，育龄期女性，因“性生活规律未避孕不孕4年余，检查发现输卵管梗阻2年余”于2015年03月30日入院。
患者性生活规律未避孕迄今不孕4年余，曾于2013年03月28日入院就诊，行子宫输卵管造影术提示：（1）右侧输卵管不通，左侧输卵管通而不畅；（2）子宫未见异常，建议手术治疗，未遵嘱。现月经干净第三天到门诊就诊，要求手术治疗，门诊拟“盆腔炎性疾病后遗症”收入院。病程中偶感腰胀不适，无腹痛、腹胀，无肛门坠胀感，无性交痛，无畏寒、发热，无头晕、眼花，无恶心、胸闷，无咳嗽、咯痰，无外阴瘙痒及白带增多等其他不适症状，食欲好、睡眠佳，大小便正常，体重无明显改变。既往体健，否认有高血压、心脏病、糖尿病等内科病史，否认有肝炎、结核等传染病史，否认有重大外伤史及手术史，否认有输血史，否认有食物及药物过敏史，预防接种史具体不祥，余系统回顾均未见异常。出生及生长于原籍，未到过流行病疫区，无疫水接触史，务农，家庭经济条件尚可，生活规律，无偏食及烟酒等不良嗜好，无毒物及放射性物质接触史，无重大精神创伤史等。平素月经规律，初潮14岁，3～7/28～35天，Lmp 2015-03-24，色红，量中，无血块，无痛经史，适龄结婚，配偶体健，2-0-2-0，曾行早孕人流术及药流术各1次，否认双方冶游史等。否认家族中有传染病史及遗传病史等。入院后查体：生命征平稳，其中血压108/70 mmHg，身高150 cm，体重64 kg， BMI 28.4。发育正常，营养中等，神志清楚，对答切题，检查合作。皮肤及浅表淋巴结均未见异常。头颅五官未见异常。心肺未见异常。腹壁肥厚，腹部稍膨隆，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区均无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。肛门、直肠未见异常。脊柱四肢发育正常，活动自如，双下肢无浮肿等。专科情况：外阴发育正常，阴毛女性化分布，阴道口已婚未产型，阴道通畅，内见少许白色较粘稠分泌物，无异味，宫颈Ⅱ°糜烂，触血，宫颈无举摆痛，宫颈口可见舌状赘生物，粉红色，质软，蒂来源不清，触之易出血，子宫前位，大小正常，质中，活动度好，无触压痛，双附件区软，均无触压痛，均未触及明显包块。入院时相关辅助检查暂缺。入院拟诊：（1）盆腔炎后遗症-右输卵管不通？左侧输卵管通而不畅？（2）宫颈占位性质待查-宫颈息肉？（3）宫颈炎。入院后完善相关辅助检查，血常规未见异常，血型“A”型，RhD阳性。尿常规、大便常规、肝功能、血糖、血生化、凝血功能均未见异常。输血前五项除TP-PA阳性外，其余均为阴性。白带常规提示：WBC（++），上皮细胞（++），FV及TV未见。宫颈TCT检查提示：未见瘤细胞及上皮内病变细胞。宫颈分泌物检测提示：支原体及衣原体均为阴性。心电图提示：窦性心律，正常范围心电图。胸部正位片提示：两肺及心膈未见异常。妇科彩超提示：子宫后壁实质性占位（17×16 mm，子宫肌瘤？），双附件回声未见异常。腹部及泌尿系彩超提示：肝、胆、胰、脾、双肾、膀胱均未见异常，双侧输尿管未见扩张。04月01日12时03分送患者到手术室在全麻下拟行宫腔镜检术+诊刮术+腹腔镜下盆腔粘连松解术+子宫肌瘤剔除术+子宫输卵管通液术[1-3]。宫腔镜检提示：宫腔内未见赘生物等异常征，双侧输卵管开口可见。腹腔镜检提示：子宫前位，大小正常，表面可见较多灰白色粘连带，子宫后壁可见两个肿瘤样赘生物，大小分别为4×3 cm，2×2 cm，大部分凸向子宫浆膜层，双侧宫角增粗，双侧输卵管均与同侧卵巢粘连，双侧卵巢外观未见异常。术中拟诊：（1）盆腔炎性疾病后遗症-双侧输卵管间质部梗阻？盆腔粘连；（2）子宫浆膜下肌瘤，决定行宫腔镜检术+诊刮术+腹腔镜下盆腔粘连松解术+子宫肌瘤剔除术+子宫输卵管通液术，术中完整剔除两子宫肌瘤，子宫输卵管通液术提示双侧输卵管伞部均未见美兰溢出。当日13时08分手术结束，历时01小时05分，手术经过顺利，麻醉满意，术中失血量约20 mL，术中输液1450 mL，尿量200 mL，尿液色清，术毕安全返送病房。术后予以克林霉素磷酸酯防感染，予以5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、维生素C注射液等支持治疗，予以注射用卡络磺钠、缩宫素注射液等止血、促宫缩等对症治疗。患者于04月02日15时30分卧床静脉滴注缩宫素注射液完毕，拔针后从平卧位转为半卧位，欲下床活动时突发昏迷、抽搐，具体表现为阵发性全身高张阵挛惊厥，患者昏迷无呼吸动作，面部充血、面色及口唇紫绀，两侧眼球上翻、凝视，牙关紧闭、口吐白沫，小便失禁。迅速予以中心吸氧及心电监护，测血压125/80 mmHg，血氧饱和度98%，考虑缩宫素注射液不良反应故同时予以地塞米松磷酸钠注射液20 mg，静脉推注，并予以地塞米松磷酸钠注射液20 mg加入5%葡萄糖注射液静脉滴注，5 min后患者苏醒，并即刻出现喷射性呕吐，呕吐出1000 mL许水样黄绿色胃内容物，呕吐后患者抽搐停止，面色好转，但神志不清无自主意识，烦躁不安，出现幻觉并伴有行为紊乱。当日下午请神经内科急会诊，不排除栓塞性疾病，建议注意继续监测生命体征，持续低流量给氧，导尿并留置尿管，予以20%甘露醇注射液250 mL，静脉滴注脱水治疗，急查血常规、肝功能、肾功能、血生化、凝血功能等，静脉推注地西泮注射液10 mg后及时行胸部CT平扫及颅脑+颅底CT平扫，相关检查回报均未见明显异常，再次请神经内科会诊，建议复查头颅CT，继续予以对症、支持治疗，予以静脉滴注甘油果糖250 mL及能量合剂，醒脑静20 mL加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注等。04月02日晚患者出现发热症状，体温高达39.5℃，予以复方氨林巴比妥注射液2 mL，肌肉注射后体温逐渐下降至正常。04月3日14时患者逐渐恢复自主意识，神志逐渐清醒，认知能力恢复，开口说话，对答如流，对发病经过不能回忆，拔除导尿管后能自行小便，当日请外院精神科医师会诊后指出：患者无癫痫及其他精神病史，不排除心因性反应。患者神志清醒后精神状况良好，术后第5日一般情况好，术口愈合佳，复查头颅CT无异常要求出院。 -
临床病例分析盆腔炎性疾病的诊断和治疗方法
目的 分析临床的盆腔炎性疾病的诊断和治疗方法.方法 本研究的所有研究对象来自我院在2014年9月到2016年9月为盆腔炎性疾病患者48例.对所有患者的发病特点和诊断要点进行分析,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组24例.对照组选择广谱抗菌药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上选择妇科千金胶囊,比较两组患者治疗效果.结果 本研究盆腔炎性疾病患者中,25例患者和近期医院行手术有关,已知病因患者32例,占已知病因78.13%.结论 对盆腔炎性疾病进行诊断,可以结合病史体征症状和实验室检查指标进行综合评定,治疗上以经验广谱抗炎药物为基础,为患者加用妇科千金胶囊可有效缩短症状缓解时间,提升患者治疗效果.
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盆底治疗仪联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的效果观察
目的 观察盆底治疗仪联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的效果.方法 收取我院28例盆腔炎性疾病患者,收取时间在在2016年02月01日～2016年05月01日,并将盆腔炎性疾病患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组(14例患者实施常规治疗),观察组(14例患者在常规治疗基础上实施盆底治疗仪治疗).观察两组治疗效果.结果 观察组患者子宫压痛消失时间(5.21±1.01)天、附件区压痛消失时间(8.04±0.14)天、腰骶部酸痛下坠消失时间(10.01±0.27)天优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆底治疗仪联合抗生素治疗盆腔炎性疾病可缩短患者子宫压痛消失时间、附件区压痛消失时间、腰骶部酸痛下坠消失时间,缓解患者疼痛,促进生殖健康.
