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四种治疗瘢痕疙瘩方法的疗效比较
1987年4月至1998年4月，我们用四种方法治疗瘢痕疙瘩317例， 现将结果报告如下。 资料和方法 1.一般资料 317例患者中男性201例，女性116例；年龄19～64岁。病程6月至20年。每例 病灶数目1～5个，平均2.6个。直径0.5～6.0 cm，厚度约0.1～0.3 cm。 2.方法 317例患者随机分为4组：(1)单纯CO2激光烧灼组。采用国产CO2激光机，波 长10.6 μm，输出功率0～30 W连续可调，光斑直径≥2 mm。0.5%～1.0%利多卡因浸润麻 醉，用生理盐水纱布垫保护正常皮肤。激光刀头距离病损0.5～1.0 cm，将光束对准病损 逐层烧灼。术中用盐水棉球逐层擦拭，以保持术野清晰，直至瘢痕组织烧灼殆尽，基底部呈 浅红色。治疗范围应覆盖整个病损。(2)CO2激光烧灼加浅层X线放疗组。在CO2激光烧灼 的基础上自第3日起实施浅层X线放疗，放疗的方法是每周5次，每次2 Gy，10次后改为隔日1 次，总剂量30 Gy。(3)CO2激光烧灼加得宝松针局部封闭组。在CO2激光烧灼治疗一月后 用得宝松针(上海先灵葆雅公司生产)在局部封闭一次。(4)单纯用得宝松局部封闭组。对瘢 痕较大不易做激光手术者采用得宝松针1～2支局部封闭，每月1次，直至瘢痕消失。
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CO2激光烧灼治疗慢性咽炎236例疗效观察
自1993-1998年,我们采用CO2激光烧灼治疗慢性咽炎,临床上取得满意的效果,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组236例均为慢性滤泡性咽炎.男152例,女84例.年龄18岁以下者16例,18～30岁者132例,30岁以上者88例.病程30d以内者22例,30～180d96例,180d以上者118例.有咽部异物感198例,咽干咽痛152例,咯粘痰38例.在236例中有183例接受过其他方法治疗,但疗效不佳.
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二氧化碳激光配合氦氖激光治疗尖锐湿疣疗效观察
二氧化碳激光烧灼治疗尖锐湿疣,虽然有效,但疗后创面愈合时间长,易复发.为克服上述缺点,我们采用二氧化碳激光配合氦氖激光治疗尖锐湿疣,报道如下.
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激光烧灼治疗子宫颈糜烂469例体会
1992年10月～2005年9月,我们共对469例宫颈糜烂患者进行激光治疗.现报告如下.
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掌跖疣简易手术疗法136例
掌跖疣是皮肤科常见病之一，病原是DNA类的乳多空病毒引起，外伤和摩擦是发病的重要诱因。多见于中青年。由于掌跖部角质层厚而坚韧，且长期持重负重，使疣体深陷镶嵌。在握持物体、行走负重时疼痛明显，给患者带来极大痛苦。临床疗法很多，但疗效各异。笔者自1990年以来，采取角质层环形切开，用外科刮匙搔扒剥脱疣体的方法治疗136例，获得理想的疗效。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料全部病例均为门诊患者，男115例，女21例，年龄15～35岁；病程短1个月，长5年；皮损分布于手掌24例、跖部72例、掌跖均发病40例；皮损少者1～2个、多者5～6个、呈圆形，融合性皮损多呈不规则性；直径小约2 mm，大2 cm；表面粗糙不平，呈灰色，境界清晰，周围绕以稍增高的角质环，用刀削去表层可见角质环、角质乳头及出血点。以往曾用鸦胆子外敷治疗11例、外贴鸡眼膏16例、激光烧灼治疗12例，均未根治，仅能暂缓症状。余者未经任何药物治疗。
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3%碘酊局部注射治疗阴道壁囊肿
阴道壁囊肿以往多以手术或激光烧灼治疗为主,但因术野小,解剖部位复杂,有些基层开展此手术也较困难.我院妇产科对54例阴道壁囊肿分别采用3%碘酊局部注入治疗及手术剥离囊肿,疗效较好,现小结如下.
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反复复发尖锐湿疣12例分析
我院皮肤性病科门诊从1990年1月至2001年8月共诊治尖锐湿疣1500余例,其中12例经反复正规治疗而复发,多次治疗,现分析如下.1 对象与方法1.1 一般资料:男5例,女7例;36-50岁8例,53-67岁4例;干部2例,司机4例,个体户4例,无业2例;丧偶2例,离异2例;有冶游史7例,配偶传染3例,原因不明2例;男性疣体分布在包皮,冠状沟,尿道口,包皮系带3例,单纯分布在肛门周围1例,尿道口内多发性生长1例;女性疣体分布在子宫颈,阴道壁,阴唇,肛周1例;分布在阴唇尿道口,处女膜痕迹5例;单纯生长在阴唇、阴阜1例.1.2 就诊前病程:2月5例,3月2例,5月3例,6月2例.1.3 就诊前在外治疗情况:未经治疗2例,激光烧灼治疗6例,激光加干扰素治疗2例,局部外用药治疗2例.1.4 就诊时伴发疾病:淋病4例,非淋病性尿道炎2例,非淋病性宫颈炎3例,阴虱1例,R.P.R,HIV12例均阴性.
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阴茎包皮嵌顿性水肿2例
阴茎包皮过长伴尖锐湿疣,激光治疗包皮尖锐湿疣术后,由于护理不当引起包皮嵌顿水肿2例,现报告如下:1 临床资料患者,男,32岁,因有不洁性交史,一周后发现阴茎冠状沟,系带长有多颗乳头状增生物,病理学检查诊断,尖锐湿疣.患者因工作忙,未行包皮环切术,系用激光烧灼治疗.次日,包皮出现水肿,来我科复诊,发现包皮嵌顿水肿,行包皮复位,用液体石蜡涂在龟头上,拇指压迫龟头,牵拉包皮,加压复位.复位后抗感染及高渗温盐水浸泡.一周后嵌顿包皮水肿消失.患者,男性,24岁,因阴茎包皮过长伴尖锐湿疣在当地用激光烧灼,术后出现水肿,当地医院认为是创伤性水肿,作切开引流并抗感染治疗,1月后,仍不见水肿消失,故来我科诊治,诊断为:"阴茎包皮嵌顿性水肿增生.因嵌顿时间过长无法复位,治疗上采取激光环切包皮整形术,术后伤口愈合好.
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21例脂溢性角化病CO2激光治疗后诱发局部溃烂和基底细胞癌
1病例来源所有病例均来自皮肤科门诊,其中男性15例,女性6例,年龄57～74岁,平均63岁.因一月至半年前对面颈部脂溢性角化病曾用激光烧灼治疗,但伤口一直不愈合而来就诊.2体检皮损部位:额部4例,颞部3例,面颊部10例,颈部4例.皮损为黄豆至蚕豆大小的糜烂或浅溃疡,表面有少许淡黄色浆液性、脓性或血性分泌物.其中8例皮损基底出现明显变硬,浸润.
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CO2激光与平阳霉素联合治疗口腔海绵状血管瘤
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%左右。其中以海绵状血管瘤和毛细血管瘤比较常见。我们从1993－07采用CO2激光与平阳霉素瘤腔内注射联合治疗口腔海绵状血管瘤，获满意疗效。1 材料和方法1.1 一般资料 本组病例67例，年龄2月～36岁，男32例，女35例。唇部23例，舌部18例，颊部及口腔前庭18例，软腭4例，口底及舌腹4例。病变范围小0.8 cm×0.8 cm，大3.0 cm×3.5 cm。1.2 纳入标准 根据Mulliken分类法，符合静脉型血管畸形(生长速度与身体发育同步，B超检查有强血流信号，血清雌二醇水平正常)。近3月内未接受任何治疗。1.3 治疗方法 瘤腔内注射平阳霉素前先行试验，以平阳霉素1～2 mg用生理盐水2 ml瘤腔内注射(小儿减量用0.25～0.5 mg)，观察有无发热反应，如体温在38 ℃以下方可用药。成人及12岁以上儿童每次注射平阳霉素8 mg，用2～4 ml生理盐水稀释；婴幼儿按0.1～0.15 mg/kg给药，加适量生理盐水稀释。穿刺入瘤腔后以回抽有血为标志多点注射。每7～10 d注射1次，共注射2～3次。个别瘤体较大者注射4～5次。 瘤体出现硬化及缩小后，行CO2激光烧灼治疗。采用JGZ-2型CO2激光治疗机，波长10.6 μm；输出功率10～15 W，连续方式，对准血管瘤表面进行烧灼，如遇出血，可采用压迫缝扎等方法止血，一般治疗2～3次，以烧灼后创面无出血为标志。注意口腔清洁，口服抗生素。 治疗后复查6～12个月。观察瘤体变化。2 结 果2.1 疗效标准 治愈 瘤体缩小90%以上，皮肤粘膜色泽正常，形态恢复正常。唇舌活动无功能障碍，体位移动试验阴性。 显效 瘤体缩小50%以上，畸形明显减轻，唇舌活动功能明显改善，体位移动试验阴性或时间延长。 无效 治疗后瘤体缩小不足50%，畸形无明显改善，仍有功能障碍，体位移动试验阳性。2.2 治疗结果 67例患者经6～12月复查，失访4例。治愈32例，治愈率47.8%，显效28例，占41.8%，总有效率为89.6%。无效3例，占4.5%。67例中4例发生发热反应，发生率为5.9%。
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中西医结合治疗尖锐湿疣282例
1995年3月～2000年12月,笔者采用C()2激光炭化结合中药方剂坐浴浸泡治疗尖锐湿疣282例,并与单纯C()2激光烧灼治疗尖锐湿疣280例进行对照比较.现报告总结如下.1 一般资料诊断标准按照朱德生编<皮肤病学>中尖锐湿疣有关内容.将562例随机分为两组,治疗组282例,男110例,女1 72例;年龄18～76岁,平均47岁;分为青年组(18～30岁)132例,中年组(30～50岁)129例,老年组(50岁以上)21例.对照组280例,男96例,女184例;年龄20～68岁,平均44岁.青年组136例,中年组125例,老年组1 9例.临床表现为女性患者在阴道口、阴道壁或肛门周围,男性患者主要在冠状沟有大小不等形如桑椹、菜花、鸡冠状结节.
