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大剂量低分子肝素钙在治疗过敏性紫癜性肾炎中的应用
目的 探讨大剂量低分子肝素钙治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效,并与常规治疗组比较.方法 按入院先后顺序将49例(包括8例成人)过敏性紫癜性肾炎分为对照组(24例)和治疗组(25例).对照组给予常规治疗:每天口服泼尼松1 mg·kg-1·d-1,氯苯拉敏(8 mg,每日三次),环磷酰胺(2 mg·kg-1·d-1);每日静脉注射维生素C 4～6 g及10%葡萄糖酸钙10 ml.治疗组除常规治疗外,静脉注射低分子肝素钙150 U·kg-1·d-14周,其后皮下注射50 U·kg-1·d-1,时间4周.观察皮肤紫癜复发次数、尿常规、24 h尿蛋白定量、肝功能、血常规、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT).观察时间为2月.结果 治疗组2、4、6周时尿红细胞及尿蛋白明显少于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组皮肤紫癜及血尿蛋白尿复发率明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 低分子肝素钙治疗过敏性紫癜性肾炎,可以明显减少其复发,并明显减少血尿和蛋白尿,而且安全可靠.
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低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜及预防肾损害的疗效观察
目的：探讨低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜（ HSP）和预防肾损害的临床疗效。方法选择94例HSP患儿，随机分为研究组与对照组（各47例），对照组采用常规治疗方法，研究组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钠，观察两组主要症状持续时间，治疗前后尿白蛋白（ Alb）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）水平变化及肾炎的发生情况，并观察两组的不良反应。结果两组治疗前尿Alb和尿β2-MG水平无统计差异，治疗后均有所降低，研究组治疗后尿Alb和尿β2-MG水平显著低于对照组（ P均<0.05）。研究组皮疹、消化道症状的持续时间均显著低于对照组，肾炎的发生率显著低于对照组（ P均<0.05），两组均无严重不良反应发生。结论早期予以低分子肝素钙治疗可减少HSP的临床症状持续时间，并具有明显的肾脏保护作用，值得临床推广应用。
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低分子肝素钙与间歇性气囊加压预防 剖宫产术后下肢深静脉血栓的效果对比研究
目的 对比分析低分子肝素钙(LMWH-Ca)与间歇性气囊加压(IPC)预防剖宫产术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果.方法 前瞻性选取2010年9月至2011年5月择期行剖宫产手术的产妇200例,采用随机数字表法均分为LMWH-Ca组(100例)和IPC组(100例).为预防术后DVT,LMWH-Ca组予以LMWH-Ca治疗,IPC组采取IPC法治疗,连续治疗5 d后.比较术后出血量和下肢DVT发生率,观察术前及术后24 h、5 d时D-二聚体(D-D)含量、凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)以及血液流变学指标.结果 两组术后出血量和下肢DVT发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后24 h时PT、APTT值均显著下降(P<0.01),血清D-D水平及PV、HBV值均显著增加(P<0.01);与术后24 h时相比,两组术后5 d时PT、APTT值均显著升高(P<0.01),血清D-D水平及PV、HBV值则均显著降低(P<0.01);LMWH-Ca组围术期以上凝血功能及血流变指标较IPC组同期相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产术后应用LMWHCa和IPC治疗均可显著调控产妇体内凝血-纤溶系统平衡,改善血流变状态,有效预防下肢DVT的发生;且两者有效性一致,同时安全性均较高且相当.
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低分子肝素钙、普伐他汀联合治疗50例不稳定型心绞痛患者临床分析
冠心病、心绞痛是老年人常见病、高发病,是临床变化快的一种急性冠状动脉综合征,易致心肌梗死或猝死.故有效治疗不稳定型心绞痛对延缓冠心病进展,降低冠心病病死率,有重要的临床意义.我科运用低分子肝素钙、普伐他汀联合治疗不稳定型心绞痛取得较好疗效.报告如下.
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低分子肝素钙联合尿激酶治疗肾病综合征并下肢静脉血栓的疗效观察
目的 探讨低分子肝素钙联合尿激酶治疗肾病综合征并下肢静脉血栓形成的治疗疗效.方法 将21例肾病综合征合并下肢静脉血栓患者在内科治疗基础上予以低分子肝素钙和尿激酶治疗.结果 21例中,痊愈13例,好转6例,无效2例,总有效率90%,并统计治疗前后24 h尿蛋白定量、血液流变学指标、纤维蛋白原差异均有统计学意义.结论 低分子肝素钙联合尿激酶治疗肾病综合征并下肢静脉血栓疗效好,且安全、可靠.
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低分子肝素联合辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛临床观察
不稳定性心绞痛主要危险在于冠脉内不稳定的粥样斑块出现继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降,导致心肌梗塞、心性猝死.临床研究显示,早期干预治疗可明显降低不稳定性心绞痛患者死亡、心肌梗死或难治性心力衰竭的发生率[1].我们近采用低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛,效果满意,现报告如下.
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品管圈活动在预防心血管疾病患者皮下注射用药不良反应中的应用
目的 探究品管圈(QCC)活动对心血管内科心血管疾病患者皮下注射低分子肝素钙后不良反应的预防价值.方法 回顾性分析河南省南阳市中心医院名为"守护圈"的QCC活动推行前(2015年10月—2016年4月)接受低分子肝素钙皮下注射治疗的300例心血管疾病患者(常规护理组)和推行后(2016年5—11月)接受治疗的300例心血管疾病患者(QCC组)临床资料.比较活动推行前后患者皮下注射用药不良反应发生率,比较两组患者平均住院时间、住院总费用及住院期间投诉情况.结果 QCC组皮下注射低分子素钙不良反应发生率1.0%,常规护理组8.0%,差异有统计学意义(χ2=17.103,P＜0.001).QCC组平均住院时间(10.5±2.1)d、住院总费用(5 134.8±268.4)元,均低于常规护理组,差异有统计学意义(t值分别为10.067、33.563;P＜0.001).QCC组无一例因皮下注射低分子肝素钙后不良反应投诉,常规护理组投诉12例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 推行QCC活动对预防皮下注射低分子肝素钙后不良反应的发生有一定价值.
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低分子肝素钙在血液病人中的应用
目的 探讨低分子肝素钙在血液病人中应用的方法及不良反应的护理.方法回顾性探讨48例病人应用低分子肝素钙的情况.其中消化道出血3例,严重者1例,皮肤瘀斑8例,皮下结节5例,总结消化道出血的抢救方法及其他症状的应对方法.结果 消化道出血者经抢救转危为安,其余不良反应经护理恢复.结论 低分子肝素钙在血液病人中使用应注意外周血小板,如低于20×109/L应谨慎应用,对不良反应及时采取有效措施,选择正确注射部位和方法.
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低分子肝素钙注射方法的改进
低分子肝素钙通常选择腹壁皮下注射,因为腹壁皮下的血管较为丰富,易于吸收,但临床上常易引起皮下出血、淤血、硬结、注射部位发红、皮肤瘙痒等,给患者心理上造成紧张,引起误解,不利患者的康复.对此,我们进行了改进.
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改良低分子肝素钙注射方法对皮下出血的影响
目的：探讨改良低分子肝素钙皮下注射方法对皮下出血的影响。方法选择肺栓塞、不稳定性心绞痛和急性心肌梗死的患者100例，采用抽签分组法分为对照组和研究组各50例，两组各注射560例次，研究组采用改良注射法，对照组采用常规注射法。观察两组皮下出血、硬结面积及疼痛程度。结果研究组患者皮下出血、硬结面积＞2 cm有8例，对照组24例，两组比较差异有统计学意义（χ2＝32．71，P＜0．05）；研究组患者重度疼痛5例，对照组16例，两组比较差异有统计学意义（χ2＝10．98，P＜0．05）。结论改良注射方法减少了皮下出血和硬结例次，降低了疼痛程度，值得临床推广。
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低分子肝素钙治疗急性脑梗塞的疗效护理
低分子肝素钙(LMWHC)是从普通肝素分解而来的小分子片段,具有明显的抗X.因子活性,减低血小板聚集力,对体内、外血栓,动、静脉血栓的形成有抑制作用.我科自1999年1月～2000年1月,用该药治疗住院的急性脑梗塞(ACI)患者40例,通过临床观察及护理,认为该药疗效高、毒性低,副作用小,使用方法简便,优于对照组,现报告如下.1 临床资料1.1本组40例患者中,男35例,女5例,年龄大87岁,小42岁,平均年龄63.5岁;40例均经CT确诊,对照组患者40例,其平均年龄、病情及CT确诊情况,均与治疗组大致相同.
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药物配合康复训练治疗进展性脑梗死60例疗效观察
目的 观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙配合康复训练治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 选择发病6～48 h内的缺血性进展性脑梗死患者60例,分为观察组与对照组,每组各30例.观察组采用奥扎格雷钠80 mg加生理盐水250 ml静脉滴注,每12小时1次,14 d为1个疗程,加用低分肝素钙0.4 ml皮下注射,每间隔12小时皮下注射1次,连用7 d;对照组采用单纯给予奥扎格雷钠治疗,用法同观察组.两组基础治疗相同,并均进行综合康复治疗.治疗前及治疗后1周对两组患者的血小板计数、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)进行测定.比较两组的NIHSS评分.结果 两组治疗后神经功能缺损程度评分均明显降低,观察组降低尤为明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);观察组临床显效率为86.7%,明显优于对照组的60.0%(P<0.01).两组血小板计数、PT、APTT、Fg均在正常范围内,两组均无明显的不良反应.结论 奥扎格雷钠联合低分子肝素钙配合康复训练治疗进展性脑梗死安全有效.
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辛伐他汀联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的 观察辛伐他汀联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效.方法 将64例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例),两组常规治疗相同,治疗组加用辛伐他汀20mg,每晚口服,连用14 d,同时给予低分子肝素钙6 150 U皮下注射,1次/12 h,连用7 d,对照组加用普通肝素维持静脉滴注,连用5 d.结果 治疗组的显效率及总有效率明显优于对照组,且无明显不良反应.结论 辛伐他汀联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效显著.
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联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作52例临床分析
目的 探讨奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对于短暂性脑缺血发作患者治疗的安全性及疗效.方法 对符合标准的101例短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组和对照组;治疗组52例,给予奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗.对照组49例,给予奥扎格雷钠治疗.随访半年.结果 治疗组总有效率占94.2%;对照组总有效率为79.6%.二组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组发现2例皮下出血点,无颅内出血、消化道出血、泌尿系统出血等严重不良反应发生.结论 低分子肝素钙和奥扎格雷钠合用在治疗短暂性脑缺血发作中能明显改善神经功能缺损,临床使用较安全,效果明显.
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低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察
目的 观察依达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 52例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组25例,给予疏血通、胞二磷胆碱等治疗;治疗组27例,在对照组基础上加用依达拉奉和低分子肝素钙;并对治疗组治疗前后检测血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间.结果 分别对2组治疗前治疗后1周、2周、4周进行神经功能缺损评分及治疗后临床疗效进行评价,治疗组NDS和总有效率均高于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后纤维蛋白原含量较治疗前明显降低(P＜0.01).结论 低分子肝素钙联合依达拉奉治疗急性脑梗死能有效改善神经功能缺损,提高临床疗效,并且安全可靠.
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低分子肝素钙联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病性水肿的疗效
目的：探讨临床上对糖尿病肾病性水肿患者采用低分子肝素联合黄芪注射液治疗方案的疗效，为今后临床治疗方案的确定提供参考和借鉴。方法选择2011年2月至2012年12月东莞市常平人民医院收治的糖尿病肾病性水肿患者90例为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，各45例，两组患者均给予常规临床治疗，对照组静脉滴注黄芪注射液，治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙进行治疗。治疗2周后观察水肿消退情况以及患者的尿量，同时监测患者24h尿蛋白、血清肌酐（Scr）、血清白蛋白（ALB）、主要凝血指标等。结果治疗组患者在治疗2周后和对照组患者比较尿量明显增多，水肿明显消退（P<0.05），24h 尿蛋白和 Scr 明显降低， ALB 明显增多（P<0.05），主要凝血指标除了纤维蛋白原明显降低（P<0.05），血小板、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间等比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论糖尿病肾病性水肿采用低分子肝素钙联合黄芪注射液治疗能有效降低尿蛋白含量、提高 ALB，有效改善患者血液高凝状态，调节血液流变学，促进组织间液回流，具有极好的利尿消肿效用，改善患者的生活质量，具有十分重要的临床应用价值。
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低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折术后下肢深静脉血栓的效果观察
目的:观察低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折术后下肢深静脉血栓的效果.方法:选取58例下肢骨折术后下肢深静脉血栓患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各29例.对照组给予低分子肝素钙治疗,研究组在对照组基础上联合双嘧达莫治疗,两组均持续治疗2周.比较两组治疗效果、不良反应发生率、治疗前后的血浆D-D水平和全血黏度.结果:研究组治疗总有效率为93.10％(27/29),明显高于对照组的72.41％(21/29),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组D-D和全血黏度水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为10.34％(3/29),与对照组的6.90％(2/29)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:低分子肝素钙联合双嘧达莫治疗下肢骨折术后下肢深静脉血栓的效果优于单纯使用低分子肝素钙,可有效降低D-D水平和全血黏度,且并不明显增加不良反应发生率.
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低分子肝素钙与舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察
目的:研究低分子肝素钙与舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法:将105例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组52例、对照组53例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙与舒血宁注射液治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组总有效率88.46%,对照组总有效率67.92%.治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=6.47,P<0.05).结论:在基础治疗前提下低分子肝素钙与舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果较好.
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奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓患者的疗效观察
目的：：观察奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓患者的疗效。方法：回顾性分析176例脑血栓患者临床资料，依据给药方法的不同，分为研究组(83例)和对照组(93例)。对照组患者给予低分子肝素钙药物治疗；研究组患者在对照组基础上联合奥扎格雷药物治疗。治疗前后，比较两组患者的神经功能的缺损评分、血清GMP140、vWF水平及复发情况。结果：治疗后，研究组患者的神经功能的缺损评分、血清GMP140、vWF水平均优于对照组；研究组患者的复发率低于对照组(P<0.05)。结论：奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓患者的效果优于单纯低分子肝素钙。
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前列地尔联合低分子肝素钙治疗老年肿瘤高凝状态患者的疗效
目的:观察前列地尔联合低分子肝素钙治疗老年肿瘤高凝状态患者的疗效.方法:择取因肿瘤高凝状态接受治疗的老年患者76例,按奇数、偶数诊疗的先后顺序分为对照组和研究组,每组各38例.对照组患者使用低分子肝素钙进行治疗;研究组患者在对照组基础上使用前列地尔进行治疗.比较两组患者的疗效.结果:研究组患者的全血比黏度高切、全血比黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集、血小板计数均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔联合低分子肝素钙治疗老年肿瘤高凝状态患者的疗效优于单纯低分子肝素钙.
