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肠造口灌洗在直肠癌永久性结肠造口中的应用
目的 探讨肠造口灌洗应用于直肠癌永久性结肠造口患者的效果 将60例永久性结肠造口患者随机分为灌洗组和对照组,比较两组灌洗后的生活质量.结果 灌洗组的生活质量明显高与于对照组P<0.05 有统计学意义.结论 造口灌洗与自然排便相比,更有利于提高患者的生活质量.
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1例结肠造口皮肤黏膜分离伴造口回缩患者的护理
通过对一例乙状结肠造口并发造口皮肤黏膜分离、造口回缩患者的造口评估,分析并发症的发生因素,使用相关药物及物品,进行合理处理,终使得皮肤黏膜分离愈合,纠正造口回缩至造口黏膜高于皮肤表面。
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Orem自护理论在结肠造口患者护理中的应用
目的 探讨0rem自护理论在结肠造口患者护理中的应用效果.方法 根据随机分配原则,按照住院日期的不同需要对53例的结肠造口术患者进行分类,分别是对照组25例及观察组28例,对照组给予肛肠外科的常规护理及健康教育工作,观察组在整体护理模式实施的基础上结合Orem自护理论,分析并对比两组患者出院前24 h的结肠造口护理相关知识的掌握情况.结果 观察组7项结肠造口护理知识的掌握情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Orem自护理论在结肠造口患者的护理中应用效果良好,有助于促进患者的积极性,对患者的愈后效果良好.
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永久性结肠造口患者同伴教育效果的meta分析
目的 系统评价同伴教育在永久性结肠造口患者中的应用效果.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方数据库中关于同伴教育对永久性结肠造口患者干预效果的随机对照试验和半随机对照试验,并采用RevMan 5.3软件进行数据分析.结果 共纳入8篇文献,合计664例患者.Meta分析结果显示,同伴教育干预措施较常规干预提高了永久性结肠造口患者的自护能力,合并效应有统计学意义(MD=16.96,95%CI:4.83 ~29.09,P<0.05);提高了患者的社会心理适应水平,合并效应有统计学意义(MD=-13.34,95%CI:5.80~20.87,P<0.05);改善了患者的焦虑症状,合并效应有统计学意义(SMD=-0.61,95%CI:-0.86~-0.35,P<0.01).结论 同伴教育能够提高永久性结肠造口患者的自护能力、社会心理适应水平和改善患者焦虑症状.
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43例结肠造口患者并发症的原因分析及护理
分析43例结肠造口并发症的原因,采取相应的护理对策,加强病情观察,早期采取防治措施.做好结肠癌患者的心理护理,重视造口定位,术前肠道准备及术后预见性的提出并实施相应的护理措施,积极有效的健康指导,对减少结肠造口并发症的发生,提高患者生存、生活质量具有重要意义.
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直肠癌术后结肠造口患者的家庭随访
低位直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)后改变了原有正常的生理排便方式,需要终身使用人工肛门,不仅给患者的生活造成极大不便,并使其承受躯体、心理等多方面的痛苦[1].患者在医院里接受治疗及护理的时间往往只有短暂的十几天,绝大部分的护理和康复是回到家庭或社区中去实施,因此,对造口患者进行家庭随访,针对患者个人健康需求分别做好健康教育,提高患者自护能力,帮助其建立规律排便,促进身心康复显得十分重要.
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腹膜外结肠造口在Miles术中的应用观察
目的探讨腹膜外结肠造口的操作方法及其效果.方法对45例低位直肠癌患者行腹会阴联合切除术(Miles术)时施行腹膜外结肠造口.结果 45例患者术后均无并发症发生,2~3个月后大便成形,便前腹部有胀感,有一定的意识控制作用.结论腹膜外结肠造口是永久性乙状结肠造口的理想术式.
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结肠造口并发症原因分析
目的:降低结肠造口的并发症,提高患者术后的生活质量.方法:分析我院近5年行结肠造口的435例患者所出现的并发症的原因.结果:并发症的出现主要是由于手术操作不当,病人营养状况差或并发其他慢性疾病,以及术后对造口的护理欠妥等原因造成.结论:为减低造口的并发症应注意术中操作的每个细节,积极治疗并发症并改善患者的全身状况,加强术后护理.同时,我们对手术方法作了一些改进,收到良好效果.
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癌性肠梗阻一期手术32例诊治体会
我院自1997年~2000年共收治左半结肠癌并发急性梗阻40例,均行急症手术治疗,其中32例采用一期切除吻合,取得了满意效果.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组共40例,其中男性28例,女性12例;年龄50~86岁,平均66.32岁.其中32例行一期切除吻合,3例行Hartmann术,5例行近端结肠造口(其中4例行二期切除,1例未能切除).
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健康教育在结肠造口患者自我护理能力的影响分析
目的:探讨健康教育对结肠造口患者自我护理能力的影响.方法:将2014年1月1日至2014年12月31日之间初次来我院门诊复查的的84例结肠造口的患者作为研究对象,在患者初次就诊时采用自我护理能力实施量表(ESCA)对患者的健康知识掌握程度以及自我护理能力进行评估,然后对患者的进行健康教育,并于一个月之后再次评估,对比两次评估的得分差异.结果:患者首次评估中健康知识得分为33.46分,自我护理技能平均得分为25.39分,再次评估时疾病知识以及自我护理能力的平均得分分别为41.37分与42.58分.结论:健康教育可以提高结肠造口患者的自我护理技能,同时增加患者对疾病相关知识的掌握.
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直肠癌切除术后造口的护理
直肠癌是肠道肿瘤中常见的恶性肿瘤.好发于40~60岁.肠造口与正常排泄途径不同,由于没有括约肌,粪便排泄失去控制,没有规律,术后需暂时或永久使用造口袋,收集排泄物.此类患者心理创伤与身体创伤较大,因此对护理要求更高.特将护理经验总结如下.
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直肠癌术后结肠造口的护理体会
直肠癌占消化道肿瘤第2位[1],结肠造口是治疗中、低位直肠癌的必要手段,给患者生理、心理、工作、社交带来许多影响.我国每年有近2万例行结肠造口[2].
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结肠造口患者院内康复训练
随着医学模式的改变,专业护士的角色不断扩展,由过去的"照顾者"成为"教师与健康顾问",近几年,护理人员健康指导者的角色又有了新的延续,成为患者的代言人[1],而患者康复训练正是这种角色的具体体现.
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永久性结肠造瘘患者的护理管理
经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)是治疗低位直肠癌的主要手术方式,在我国每年约有10余万人因低位直肠癌行结肠造口手术,累计造口患者100余万例[1].肠造口术挽救了患者的生命,延长了患者的生存期,但是由于手术改变了排便途径,患者术后不能随意控制粪便的排出,而且并发症发生率很高,患者的身心承受着巨大的压力,生活质量明显下降.2009年1月~2011年1月我院对35例直肠癌患者实施了Miles手术,围手术期制订了严格的护理管理方案,促进了患者的康复,使患者的生存质量明显提高,现将护理体会报道如下.
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结肠造口术后护理28例
结肠造口手术是大肠疾病手术方式常见的治疗方案,应用多的是低位大肠癌,其中50%~60%的大肠癌患者需做永久性造口.肠造口护理已经被肯定为一种特殊的专科护理.2004年9月~2007年3月,我科成功完成28例结肠造口手术,取得较好的效果,现将28例患者术后护理体会报道如下.
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结肠造口患者的护理体会
目的:探讨直肠癌永久性结肠造口的综合护理措施.方法:对患者实施心理观察与护理、造口护理、饮食指导.结果:患者接受并掌握了结肠造口知识及护理方法.结论:提高永久性结肠造口患者的生活质量,做好围手术期护理是关键.
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直肠癌Miles术结肠造口的护理进展
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,占大肠的60%~75%[1],其中距肛缘5 cm以下的直肠癌,多采用经腹会阴联合直肠癌切除左下腹结肠永久性造口手术(Miles).术后做好结肠造口的护理,可以防止切口感染,加快患者恢复,提高患者的生活质量[2].近年来,结肠造口的护理越来越受到广大医护人员的重视,本文就结肠造口的护理现状综述如下.
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肠造口患者生活质量调查研究进展
肠造口的形成有许多原因,需要肠造口的疾病包括炎性肠病、癌症、创伤、急性憩室炎.虽然治疗手段在不断进步,需要做造口的患者却在不断增加[1].据估计,在美国大约有10.2万的造口者,且每年约增加2.1万,其中50%造口者为永久造口[2].据信息统计局统计,波兰人口总数约4000万,而每年新诊断出的结直肠癌新病例约1.1万,新增回肠造口大约400例,结肠造口约2000例[3].类似的数据在我国也有报道[4].如今,随着医学模式与人们健康观的转变,生存质量与5年生存率、无病生存率一起被认为患者转归的主要评价指标[5].Pittman等[6]在MEDLINE搜索关键词"生活质量",1959~1968年仅5篇文献,1969~1978年817篇,1999~2008年为50047篇.本文通过对近年国内外造口患者生存质量的调查研究进行分析、总结,将造口患者生存质量测量工具的应用情况、患者生存质量状况综述如下.
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结肠造口灌洗对提高结肠造口病人生活质量的影响
目的:探讨结肠造口灌洗对提高行结肠造口病人生活质量的影响.方法:2001年1月~2009年1月因低位直肠癌行Mile's手术住院病人109例.行永久性降结肠或乙状结肠造口,并且大肠功能正常,排除合并有其他严重躯体性疾病、精神症状和精神病家族史者,符合上述要求的病人57例.随机将其分为观察组31例,采用结肠造口灌洗法;对照组26例,采用自然排便法.结果:观察组规律性排便效果明显优于对照组(P<0.001),生活质量明显优于对照组(P<0.005).两组比较有显著性差异.结论: 结肠造口灌洗可促进结肠造口病人有规律性排便,提高病人的生活质量.
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复方角菜酸酯乳膏用于结肠造口皮炎护理的效果观察
目的:观察复方角菜酸酯乳膏对结肠造口周围皮炎的护理效果.方法:将96例直肠癌结肠造瘘发生结肠造口皮炎的患者随机分为两组,实验组48例使用复方角菜酸酯乳膏涂擦,对照组48例使用氧化锌软膏护理,观察两组患者护理后1,3,5 d的临床效果.结果:1 d内两组临床疗效无统计学意义(P>0.05),3 d和5 d疗效差异有统计学意义(P<0.01).结论:复方角菜酸酯乳膏在结肠造口周围皮炎的护理中具有重要意义.