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中西药结合治疗放射性直肠炎
放射性直肠炎是妇科及其他盆腔肿瘤患者,在放射性治疗中或放射性治疗之后常见的并发症.其肠黏膜由于放射性反应造成的水肿、充血、淤血,肠腔变狭窄,症状为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等,发病率较高.化瘀栓组方依据:马齿苋清热解毒、凉血止血;配以黄芪托毒生肌,补气利水;佐以当归活血补血,润肠止痛;丹参活血止痛;加西药阿司匹林软化血管,改善微循环;地塞米松抗炎.中西药结合活血化瘀,祛腐生面,抗炎收敛,止痛止血,促进细胞再生功能,达到临床症状消失.
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放射性膀胱炎顽固性出血的护理
放射性膀胱炎是子宫颈癌放射治疗后的常见远期并发症,发生率约为2%~8%,常以血尿为临床表现,易被误诊为宫颈癌转移,是较难处理的放射性反应.我科1990年1月至1999年5月收治的56例放射性膀胱炎中,38例经补液、止血、抗炎等治疗后,出血难以控制而行膀胱潮式引流、膀胱内灌注药物、耻骨上膀胱造瘘术等方法控制症状,达到止血目的.现将这38例病人的临床护理过程介绍如下.
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高压氧治疗放射性食管毒性反应
自20世纪80年代中期,国外开始报道高压氧(HBO)治疗各部位放射性反应[1].HBO治疗的主要机理是纠正照射引起的慢性组织缺氧,重复多次HBO治疗可以逐渐促使纤维组织、毛细血管和上皮细胞的再生[2].笔者拟对中重度急性放射性食管毒性反应以及晚期反应采用HBO治疗进行临床观察.
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鼻咽癌放疗后放射性鼻-鼻窦炎56例报道
鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,在广西发病率较高,治疗首选放疗.根治性放疗往往引起放射性反应及损伤,鼻腔鼻窦因邻近鼻咽部危害较重.笔者收治56例放射性鼻-鼻窦炎患者,报道如下.
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放射性口腔炎及干燥症的防治
放射治疗口腔及头颈部肿瘤时如鼻、咽、扁桃体、上颌颈部、舌以及口底等部位的癌症.治疗剂量多为50-70 Gy,不可避免地合并放射性反应及损伤,尤以放射性的口腔黏膜炎、放射性口腔干燥症多见,这里主要介绍口腔黏膜炎及口腔干燥症的防治.
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新型软聚硅酮泡沫敷料治疗放射性皮炎的效果观察
放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,根据资料统计,大约有20%的肿瘤病人需要接受放射治疗[1].放射性皮肤损伤是肿瘤放疗常见并发症,严重的皮肤放射性反应可导致局部或全身感染,甚至引起暂时或长期治疗中断,从而导致肿瘤控制率和治愈率降低.目前,传统治疗方法尚无明显效果,我科根据伤口湿性愈合原理,自2009年3月-11月采用新型软聚硅酮泡沫敷料(瑞典墨尼巴克公司生产的超薄型美皮康)治疗12例放射性皮炎病人,疗效满意.现报道如下.
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5%甲醛溶液灌注治疗放射性膀胱炎顽固性出血3例报告
放射性膀胱炎顽固性出血是泌尿外科比较难处理的放射性反应,侯马市人民医院泌尿外科从1999年5月至今共收治3例,采用5%甲醛溶液膀胱内灌注后治愈,现报告如下.
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常规放疗与准适形放疗治疗鼻咽癌的放射反应对比研究
目的 对常规放疗与准适形放疗治疗鼻咽癌的放射反应对比研究,探讨准适形放疗方法的科学性及实用性.方法 将156例经病理确诊的初治鼻咽癌患者随机分为常规组和准适形组,每组78例,准适形组采用面膜固定、模拟定位、摄片、勾画靶区、制作铅挡块、等中心外照射;常规组行常规放疗.观察两组近期疗效及早期急性放射性反应.结果 两组近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期急性放射性反应如口腔黏膜反应、皮肤反应、胃肠道反应的发生率准适形组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组耳、咽、唾液腺反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 准适形放疗通过鼻咽癌病人的个体化设计,达到对鼻咽照射野的精确适形照射,邻近重要组织器官得到有效遮挡,既不影响治疗疗效又减轻放射反应,提高了患者治疗的依从性及生活质量.
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盐酸氨溴索治疗鼻咽癌患者中耳急性放射性反应疗效观察
鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤,其治疗方法首选为放射治疗.对放疗后发生由电离辐射损伤所致的中耳放射性反应用表面活性物质治疗其疗效仅为60%~70%左右.我们使用盐酸氨嗅索(沐舒坦)治疗鼻咽癌放疗后并发中耳急性放射性反应,现将结果报道如下.
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伽玛刀治疗后严重急性放射性反应2例报告
临床资料病例1女,55岁,17年前因"鞍区脑膜瘤"在某医院行外科手术,病理诊断脑膜瘤,术后右眼失明.1年前左眼视力进行性下降,CT检查发现肿瘤复发.检查一般情况好,右眼无光感,左眼视力0.5,余无异常体征.
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放射性皮炎的防护进展
放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一.射线引起的皮肤反应是肿瘤放疗的常见副反应,放射性皮炎是肿瘤放射治疗常见的并发症,约87 %的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应,其中湿性脱皮的发生率为10%~15%.有资料显示,乳腺癌患者中放疗结束时约10 %会发生湿性脱皮,只有4%~8%的患者无明显皮肤反应.放射性皮炎给患者带来极大的痛苦,导致生活质量下降,甚至阻碍患者进一步治疗.如何大限度地减轻皮肤放射性反应,提高正常皮肤放射耐受性,增进肿瘤放疗效果,目前还没有统一推荐的预防放射性皮炎的措施.现将国内外关于放射性皮肤损伤的防护研究新进展综述如下.
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鼻咽癌患者放射性反应的护理干预及效果评价
鼻咽癌是一种常见的严重威胁人类健康的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,鼻咽癌由于其解剖和病理学的特点,放射治疗仍是治疗鼻咽癌的主要方法.鼻咽癌的放射剂量大(一般DT≥7000CGY)、放射时间长(一般在7周以上),放射治疗的同时将不可避免的出现许多急性、慢性和远期的放射性反应,临床上暂无特殊的治疗措施,给病人带来心理和生理的痛苦,严重影响其生活质量.因此对鼻咽癌病人放射性反应的护理干预尤为重要[1].
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芦荟治疗放射性口腔粘膜反应的临床观察
目的观察芦荟治疗放射性口腔粘膜反应的疗效.方法选择鼻咽癌放疗并放射性口腔粘膜反应的病人40例,随机分为观察组20例,对照组20例.对照组以复方普鲁卡因含服;观察组以复方普鲁卡因和芦荟肉质片含服.结果观察组效果优于对照组,经x2检验:两组口腔粘膜反应疗效:一周恢复Y2=7.622,P<0.05,有显著性差异;2周恢复X2=10.667,P<0.01有显著性差异.结论芦荟能明显减轻放射性口腔粘膜反应,减轻疼痛,保证放疗顺利进行.
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洁悠神预防90锶-90钇敷贴治疗后放射性反应156例
目的 了解洁悠神在预防90锶-90钇敷贴治疗所致皮肤放射性反应的临床效果.方法 将90锶-90钇敷贴治疗的489例皮肤病患者随机分为3组:观察组156例用洁悠神处理照射病灶处;A组132例用万花油或芦荟液处理照射病灶处;B组201例照射病灶处不作任何预防处理.结果 观察组放射性反应发生率18.6%,远低于A、B两组发生率(分别为34.8%、52.7%),差异有统计学意义(P<0.05),重度反应发生率仅为3.8%,显著低于A、B两组(分别为9.8%、17.9%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 洁悠神应用于90锶-90钇敷贴治疗皮肤病,能有效降低放射性反应的发生,值得临床推荐.
关键词: 洁悠神 90锶-90钇敷贴治疗 放射性反应 -
鼻咽癌Ⅱ度放射性皮肤反应的护理
鼻咽癌首选治疗方法为放射治疗.往往在放疗过程中,皮肤会出现红斑、干反应、湿反应等放射性反应.当出现湿性反应时而中断治疗,会降低肿瘤局部控制率,延长病人住院时间及加重其经济负担,更重要的是拖延病情.
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鼻咽癌放射治疗致口腔损伤的护理
放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手续.常用剂量在60~70GY,不可避免地合并放射性反应与损伤,常见的有口腔粘膜炎、放射性口腔干燥、口腔溃疡等.如处理不当或不及时,引起吞咽困难影响病人进食甚至使治疗中断,疗程延长而影响疗效.
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庆大霉素混合液防治放射性食道炎疗效分析
目的探讨放射性食道黏膜反应的预防和治疗方法.方法将已经病理证实为食道癌患者65例随机分为治疗组32例和对照组33例.治疗组为放射治疗开始时配合口服庆大霉素混合液(生理盐水+地塞米松+vitB12+2%利多卡因俗称"开关液")10~15ml/次,3~4次/日,缓慢下咽.对照组服用冷开水.结果治疗组食道黏膜炎出现的比对照组迟且症状轻,2组差异有显著性(P<0.05).结论庆大霉素混合液对预防和治疗放射性食道黏膜反应效果良好,值得在临床上广泛应用.
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胰腺癌TOMO高剂量少分次放射治疗后胃镜下黏膜损伤相关因素研究
目的:探讨采用螺旋断层放射治疗高剂量、少分次模式治疗胰腺癌的胃镜下胃肠黏膜损伤表现,及其与剂量学和临床因素的相关性。方法:选取23例胰腺癌患者,并接受TOMO设备治疗,按照高剂量少分次剂量模式,放射治疗前(1周内)及放射治疗结束后(1周内)均行胃镜检查。采用CTCAE v4.0分级标准和胃镜下黏膜反应标准分级,分析胃镜下分级与CTCAE分级、临床因素、胃及十二指肠剂量体积参数间的关系。Logistic多因素回归分析筛选胃镜下分级的影响因素。结果:Spearman相关分析显示,十二指肠Dmax与胃镜下≥2级放射性胃肠损伤的发生具有相关性(r=0.523,P<0.05);十二指肠Dmax、D1(1 cm3所接受的大剂量)、D3(3 cm3所接受的大剂量)、V45与≥胃镜下3级放射性胃肠损伤的发生具有相关性(r=0.599,r=0.464,r=0.428, r=0.465;P<0.05)。十二指肠Dmax、D1、D3、V40、V45与≥胃镜下4级放射性胃肠损伤的发生具有统计学意义(r=0.497,r=0.457,r=0.464,r=0.441,r=0.479;P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,胃镜下放射性胃肠黏膜损伤分级与CTCAE分级、临床因素及剂量参数间无差异。结论:胰腺癌螺旋断层放射治疗高剂量、少分次模式治疗后,胃镜下胃肠黏膜损伤的发生与主观症状、临床因素及剂量学因素无相关性,有待进一步研究。