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宫内早孕超声误诊为异位妊娠24例分析
目的 探讨宫内早孕的超声表现,避免将宫内早孕误诊为异位妊娠.方法 采用回顾性分析的方法,将我院2003年1月1日~2005年12月30日初次超声检查提示为异位妊娠的停经妇女进行跟踪检查,1w后复查为宫内早孕的24例病例的临床资料及超声表现进行对比分析.结果 初次超声检查示:宫腔内均未见妊娠囊回声;均有一侧附件非均质性包块:囊性包块14例,混合性包块10例;8例显示有盆腔少量积液.超声均提示异位妊娠待排.1w后复查均诊断为宫内妊娠.结论 对于停经时间较短和症状不典型的患者,虽然宫腔内未见妊娠囊及发现附件区有非均质性包块(除外小环状回声内见胚芽和原始心管搏动者),如果患者生命体征平稳,不要轻易地作出异位妊娠的诊断,应当建议1w后复查,从而避免将宫内早孕误诊为异位妊娠.
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经阴道超声诊断纵隔子宫合并早孕的声像特点及临床价值
目的:对于有纵膈子宫合并早孕的患者,分析采用经阴道超声进行诊断的声像特点及临床价值.方法:收集我院从2011年9月至2013年2月的20例患有纵膈子宫合并早孕的患者,应用彩超仪,患者排空膀胱后,仰卧检查床,取截石位,用耦合剂涂抹阴道探头并覆上无菌避孕套,将其放入患者阴道中,对子宫进行多切面扫查,并观察盆腔以及双侧附件区情况.结果:本组患者孕周均≤12周,18例宫内妊娠,2例异位妊娠.经扫查发现宫内妊娠孕妇宫腔呈现不对称的Y字形;经水平扫查,发现宫底增宽,低回声带将左右宫腔分隔,左右宫腔分别存在孕囊及增厚内膜、宫腔积液回声.结论:在纵膈子宫合并早孕患者中,采用经阴道超声诊断,效果良好,能清晰获得患者子宫形态、宫腔积液情况等,提高纵膈子宫检出概率,为临床治疗提供依据,且安全快捷.
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早孕合并高危因素人工流产术临床体会
目的:探析早孕合并高危因素人工流产患者手术效果及合并症.方法:选取本院妇产科2010年6月~2011年6月期间收入的早孕实施人工流产手术患者914例的临床资料进行回顾性分析.结果:921例患者伴发高危因素主要有:人工流产3次以上、3月内施行人工流产3次以上、剖宫产术6个月以内、哺乳期孕妇、带器妊娠、盆腔肿物、子宫肌瘤、瘢痕子宫、子宫高度前屈、子宫高度后屈、子宫畸形等.结论:早孕伴高危人工流产手术时,应严格无菌操作,避免术后发生并发症.同时对适龄妇女加强卫生保健知识宣教,提高科学避孕知识,保证年轻已婚女性身心健康.
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异位妊娠误诊为早孕行人工流产及药物流产的分析
随着近年来盆腔炎患者的成倍增多,异位妊娠患病率也呈明显上升趋势.异位妊娠是妇科常见的急腹症,本病多发病急、病情重,若延误诊断治疗,轻则增加病人的痛苦和经济负担,重则危及生命.我院自2003年1月~2007年12月共收治异位妊娠94例,其中误诊为早孕行人工流产19例,药物流产5例.现将我院5年来误诊病例分析探讨如下.
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药物流产用于带器早孕41例临床效果观察
米非司酮配伍米索前列醇行药物流产用于早孕妊娠,其安全性已得到广泛认可,成功率可达91%以上,目前已在临床广泛应用.它的适应范围通过临床多年的实践研究也在逐渐扩展,我们认为带宫内节育器(简称带器)妊娠已不再列为药物流产的绝对禁忌证.我们通过对2000年3月~2003年3月的41例药物流产应用于带器妊娠的观察,认为带器的实施药物流产,效果良好.
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米非司酮配伍米索前列醇终止12~15周妊娠76例临床分析
近年来米非司酮配伍米索前列醇用于终止早期妊娠已广泛应用于临床,但多用于停经49d以内的早孕,对于12~15周妊娠者采用钳刮术,病人既痛苦且并发症也较早孕增多.
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阴道液β-hCG的定性检测在胎膜早破诊断中的价值
胎膜早破是产科的一种常见并发症,其发生率占分娩总数的2%~25%,导致早产率升高,围产儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率升高.胎膜早破如处理不当可危及母婴生命,快速、准确地作出诊断是正确处理胎膜早破的前提.本文通过对我院产科住院分娩的50例胎膜早破孕妇和50例正常孕妇的宫颈阴道分泌物进行β-hCG的定性(早孕试条)检测,旨在评价β-hCG的定性(早孕试条)检测诊断胎膜早破的实用价值.
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四种常用无痛人流术的临床观察
早期妊娠人工流产是避孕失败的补救措施之一.我国早先几乎都在无麻醉镇痛下进行,孕妇紧张痛苦,同时面临迷走神经反射性人工流产综合征的威胁,表现为心动过缓、心率失常、血压下降、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、大汗淋漓等症状,甚至晕厥、抽搐.虽然是小手术,时间短,令孕妇强忍一下手术也能完成,但手术过程中孕妇不断呻吟、喊叫等,给孕妇的身心造成一定的伤害.随着计划生育事业的发展和进步,积极开展优质服务知情选择以来,为了提高技术服务质量,满足育龄妇女需求,减轻受术者痛苦,我站自1998年5月以来不断探索无痛人流新技术,逐渐成为我站的品牌服务项目.8年来共施行1509例无痛人流,收到了满意的效果.
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异位妊娠破裂导致休克的教训
1病例资料例1:患者,26岁,因头晕恶心、呕吐、乏力,停经49天,到附近个体诊所求医,医生早孕测试纸测试排除是否受孕,结果测试阳性.个体诊所医生马上行人工流产手术,一周后,患者出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻,家属发现后,考虑急性胃肠炎,给患者买了一板氟派酸,服用后症状未见好转,反而加重,在上卫生间时,突然昏倒在地上,头面部撞在墙上,当时头部和面部出现大小不等的血肿,急来我院.查体:神志不清,面色苍白,血压几乎测不到,在抗休克的同时,急诊行剖腹探查,术中见左侧输卵管妊娠破裂出血,追询病史,诉一周前曾因查HCG(+),在附近个体诊所行人工流产术.
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米非司酮用于大月份引产200例分析
人工流产和中期引产是对节育措施失效导致妊娠的两种补救措施.但这两种方法对于妊娠的时间,均有一定的时限,即前者用于解决妊娠10周之内的早孕,后者用于妊娠五个月以上的中期妊娠,而对于妊娠10周以上、五个月以内的大月份妊娠,一直没有较好的解决办法.针对这一问题,我们自2002年起,采用药物引产的办法,效果满意,经济方便,现将200例病例报告如下:
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子宫下段疤痕胚胎组织植入1例
1 临床资料患者,27岁,因人流术后2h出血多、伴心悸、乏力半小时急诊入院.患者现停经70d,从停经40d始阴道反复少量出血3次,呈鲜红色,伴择食恶心、反酸等不适,曾自服血见愁6片,血止.住院前2h在某部队门诊部妇科查尿HCG(+),内诊:子宫前位,如孕70d大小,质软,诊断早孕,行人流术.手术顺利,吸出宫内容物约20g(可见绒毛),患者术后子宫仍出血不止,为鲜红色,术后1h累计出血约300ml.渐感心悸乏力.曾静点催产素、止血敏、低分子右旋糖酐等,仍出血不止.遂用平车急诊送我院.急诊科以"人流术后出血,失血性休克"收入院.
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羊水过多合并无舌等畸形1例
孕妇,马某,22岁,已婚,回族,家住宁夏银川市,因停经37+4周,规律腹痛4+小时入院.末次月经2006年4月10日,预产期2007年1月17日.停经30多天在院外医院查尿HCG阳性,经B超检查宫内妊娠确诊为早孕.
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妊娠合并梅毒1例
1 临床资料患者,24岁,自由业者,孕1产0,因停经39周临产要求剖宫产于2005年06月20日入院.停经38天时在本院确诊早孕,孕约4月半时自觉有胎动至今,定期在本院门诊行产科检查,均无异常发现.孕6月时发现左右手腕、颈后部及腰部均有散在黄豆大小玖瑰红斑、丘疹,两侧大阴唇、会阴体及肛门周围均有湿润性红色丘疹,两侧腹股沟处均有玖瑰色鳞屑性斑丘疹,不痛不痒.
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药物流产终止特殊人群早孕的安全性及有效性探讨
目的:药物流产终止特殊人群早孕的安全性及有效性.方法:回顾性分析6年来210例特殊人群(既往多次流产、哺乳期、带宫内节育器、瘢痕子宫、子宫肌瘤、子宫畸形)药流患者的临床资料;并与同期正常人群早孕420例药流进行比较.结果:特殊人群早孕者药物流产占22.42%;完全流产率低、阴道流血量多、时间长,但完全流产仍可达89.5%,出血量(97.8±9.2)ml,相当于一次月经量,合并感染无差异,副作用少能耐受.结论:药物流产终止特殊人群的早孕安全有效,但实际操作中应注意掌握适应证、加强流产后的管理.
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早孕不同流产方法的临床观察与研究
终止妊娠的方法包括药物流产和手术流产,手术流产又包括无痛人流和普通人流,适用于10周以内的妊娠.我院从2002年开展无痛人流手术,现将对两种方法的临床观察与研究报告如下:
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5569例米非司酮药物流产回顾分析
目的:回顾性分析抗早孕药物米非司酮不同给药方法药物流产的临床效果.方法:对5569例自愿要求药物流产的孕妇(孕周≤7w),随机分为甲、乙、丙三组,分别按不同的服药方法服用米非司酮片剂.甲组给米非司酮50mg口服,1次/12h,共3次.乙组刺量加倍,即给米非司酮50mg口服,2次/d,共3d.均于用完药次晨一次性口服米索前列醇600μg;丙组给药方法同甲组,但在胎囊排出后加服米非司酮50μg,1次/d,共用3d.观察完全流产率、阴道出血量及阴道出血持续时间、不良反应.结果:甲、乙、丙组完全流产率73%、74.5%、95%.甲、乙组无统计学显著差异(P>0.05).丙组与甲组、乙组均具有统计学显著差异(P<0.05).结论:丙组用药完全流产率高,阴道出血量少、阴道出血持续时间短.且不良反应较小.
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笑气配伍碳酸利多卡因在人工流产术中的应用
计划生育是我国的一项基本国策,我国每年均有上千万人次要求行人工流产术,尤其是10周之内的早孕患者要求采取负压吸宫的人数与日俱增.如何减少负压吸宫术中的痛苦与不适是我们妇产科医务工作者需要不断探讨的问题.我院作为妇女保健专科医院, 自2004年3月在门诊采用笑气配伍碳酸利多卡因针作为负压吸宫术中镇痛取得良好效果.
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米非司酮和米索前列醇终止早孕的流产效果比较
目的:观察米非司酮和米索前列醇终止早孕的流产效果;方法:446例要求流产的早孕(孕周7周)患者,采用四种不同的服用方案;结果:A,B,C,D组完全流产率分别为98.21%,90.83%,91.15%和88.39%.结论:米非司酮总量200mg配伍米索前列醇1200ìg用于药物流产终止早期妊娠,提高完全流产率,降低清宫率,阴道流血量少,出血时间短.
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药物流产在临床上的效果观察
为了减少人工流产并发症的发生减少受术者的痛苦,应用应米非司酮米索前列醇药物终止早孕,广泛应用于临床<49天的早孕流产率达95%以上,本组对85例早孕妇女应用药物流产临床观察,既安全,又方便.
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超声显像对早孕合并阴道流血的评价
目的:评价早期妊娠妇女阴道流血对胚胎发育的影响及终止妊娠的适应症和结果.方法:自1996年至2003年12月在我院门诊就诊的早孕妇女阴道流血者50例.45例继续妊娠至足月分娩,3例行人工流产术,2例自然流产.结果:50例早孕者中,继续妊娠者占90%,终止妊娠者占10%.结论:妊娠早期出现阴道流血并不表明一定是先兆流产征象.超声显像能对胚囊的着床位置、胚囊的大小及形态有很直观的反映,动态观察胚囊的发育变化情况对临床处理早孕者出现阴道流血时有重要的指导意义.凡位置低下、动态枯萎变小时,应建议孕妇终止妊娠,准备好身体条件另行优生.