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药物流产240例临床分析
资料与方法1一般资料确诊早孕,要求药物流产终止妊娠的门诊病例240例,年龄大38岁,小18岁,平均年龄24岁.均为停经7周以内,无青光眼,无哮喘,无心肝肾疾患,排除带器妊娠的宫内妊娠者.
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膜状胎盘1例
患女,34岁.因停经40+3周,下肢水肿1周,阵发性腹痛2h,于2002年12月3日入院.10年前自然分娩一女婴.9年前早孕人工流产1次.平时月经规律,停经后自感一切正常,未行系统产前检查,基础BP14/7kPa.入院前1周出现双下肢凹陷性水肿,无头痛、眼花、胸闷.入院前2h出现自发宫缩.查体:T37℃,P76/min,R18次/min,BP16.5/10.5kPa,轻度贫血貌,双下肢水肿(+).
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妊娠合并气肿性阴道炎1例
患女,24岁.G1P0,因停经39+5周,先兆临产于2001年5月10日入院待产,末次月经2001年8月5日,停经40d时确诊为早孕,孕6个月自觉胎动,定期产前检查,产科无异常发现,平素月经规律,白带少,色白,孕晚期白带增多,色淡黄,因无不适,未检查.
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重度妊高征致胎儿干酪样硬肿1例
患者28岁,因G2P138周妊娠,重度妊高征,胎儿宫内发育迟缓入院.以往月经规律,末次月经1999年5月22日,停经40d后感恶心择食,曾在外院诊断为"早孕",服中药数剂后好转.5月后自感胎动,7月后感双下肢水肿,休息后不能缓解,20d前因妊高征在我院治疗4d好转后,带药治疗出院.近半月感腹胀遂日加重,伴下肢水肿.饮食可、大小便正常,无头昏,头痛,无阴道流水.查体:T 37 C,R 24次/min,P 80次/min,BP22/15kPa,产科情况:宫高31cm,腹围102cm,胎位枕左前,胎心132次/min.先露头,高浮.肛查:宫口未开.血常规化验:正常.尿常规检查:蛋白++,B超提示:单胎存活,羊水量少,腹水形成,胎盘正常.双肾图像正常.人院诊断:G2P138周妊娠.重度妊高征腹水形成.胎儿宫内发育迟疑.
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500例无痛人工流产术后的护理体会
目的:探讨分析无痛人工流产术的护理方法及体会.方法:对我院2008年3月-2010年4月共500例早孕患者接受无痛人工流产术,术前术后制定了相应的护理计划,并对并发症进行了严密的观察与护理.结果:术后无常见并发症出现,因患者自身提前房事引起术后感染率为2%.结论:根据无痛人工流产术的特点和要求做好相应的术前准备,术中术后对并发症进行积极观察与护理,可以有效降低并发症的发生.
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传统人流与无痛人流终止早孕的临床观察
目的:观察传统人流、无痛人流终止早孕的临床效果.方法:将786例要求终止早孕者,根据其本人意愿分为无痛人流组术(A组)和传统人流术组(B组)两组;A组438例,B组348例.结果:两组的完全流产率、术中出血量均无统计学意义(P>0.05),而术中疼痛程度及人流综合征的发生率B组明显高于A组(P<0.01).结论:无痛人流的镇痛效果确切,术后患者苏醒迅速、安全,容易为早孕者接受.
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米非司酮与米索前列醇用于终止10～16周妊娠与传统钳刮术的比较
药物流产一般用于妊娠49天内的早孕,成功率达90％,但在临床上,一部分育龄妇女因各种原因失去了佳终止妊娠时机,妊娠达到10～16周,既往都采取插管钳刮术.本站自2005年起逐步应用米非司酮与米索前列醇配伍,用于终止10～16周的妊娠,取得了一定的临床效果,现已基本取代了钳刮术.现报道如下:
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终止瘢痕子宫宫内早孕246例临床观察
目的：探讨米非司酮伍用米索前列醇终止瘢子宫痕术后1年内宫内早孕的临床效果和安全性。方法对我院246例瘢痕子宫术后1年内再次妊娠的宫内早孕患者,口服米非司酮150mg及米索前列醇0.6mg,观察服药后流产效果,胚囊排出时间、排出情况、阴道出血量、出血时间及药物不良反应。结果米非司酮伍用米索前列醇终止瘢痕子宫术后1年内宫内早孕完全流产198例(80.5%),不全流产39例(15.9%),药物流产失败9例(3.7%)。结论米非司酮伍用米索前列醇终止瘢痕子宫术后1年内宫内早孕是有效的和安全的。
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早孕药物流产中超声的监测效果分析
目的：评价彩超在早孕药物流产中的临床应用价值。方法选择我院行药物流产早孕妇女﹐均通过腹部超声进行流产效果监测﹐观察早孕妇女的药物流产效果。结果与孕囊直径>10 mm的比较﹐孕囊内径在10 mm以下的流产成功率明显提高﹐差异有统计学意义(<0.05)﹔初次妊娠的药物流产成功率显著高于再次妊娠﹐差异有统计学意义(<0.05)。结论彩超在监测早孕妇女药物流产成功率方面安全可靠﹐药物流产选择时﹐尽量考虑低龄产妇或者初产妇。
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剖宫产术后早孕终止妊娠的临床研究
目的分析剖宫产术后早孕终止妊娠的临床处理方法与效果。方法收集2012年01月~2014年01月本院收治的120例剖宫产术后早孕终止妊娠患者临床资料，按照不同的终止妊娠方法，将患者分为人工流产组、药物流产组，每组例数均为60。结果药物流产组患者完全流产率为95.00%，明显高于人工流产组患者的80.00%(<0.05)。两组患者胎囊排出时间、阴道流血时间、月经复潮时间、阴道出血量等对比(>0.05)。药物流产组患者出现大出血、流产综合征、术后感染等并发症发生率为5.00%，明显低于人工流产组患者的18.33%(<0.05)。结论与人工流产对比，剖宫产术后早孕终止妊娠采取药物流产，安全性更高，无明显并发症，对月经影响较小，值得临床推广。
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利多卡因联合米索前列醇用于人工流产100例临床分析
目的：探讨利多卡因联合米索前列醇用于人工流产术的镇痛效果。方法300例早孕妇女分观察组、对照组和空白对照组各100例，观察组术前使用利多卡因联合米索前列醇；对照组术前单纯用米索前列醇；空白组对照组术前不用药；观察三组的临床效果。结果观察组和对照组在缓解疼痛方面差异有统计学意义（P＜0.05）；在降低胃肠道反应及体动的发生方面差异有统计学意义（P＜0.05）；宫口扩张，术中出血等相比观察组和对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组与空白对照组比较镇痛效果，宫口扩张情况，术中出血量，不良反应经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利多卡因联合米索前列醇用于人工流产镇痛效果良好。
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米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕性子宫早孕临床探析
目的 探析米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕性子宫早孕的疗效.方法 将我院144例瘢痕性子宫早孕随机分为两组,分别是对照组与观察组,每组72例.对照组采用负压吸宫术常规手术进行治疗,观察组采用米非司酮配伍米索前列醇进行治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 对照组(负压吸宫术常规手术治疗)中完全流产45例,不完全流产24例,流产失败3例,总有效率95.83％,观察组(米非司酮配伍米索前列醇治疗)中完全流产63例,不完全流产8例,流产失败1例,总有效率98.61％.两组相比较具有临床效果差异(P＜0.01).结论 米非司酮配伍米索前列醇治疗瘢痕性子宫早孕在临床上具有更好的临床疗效.
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米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的临床护理
目的：研究如何通过米非司酮与伍米索前列醇二者相结合来避免出现早孕。方法主要选取了254例早孕的患者，患者均服用了米非司酮与伍米索前列醇，在服药之后，对这些患者进行细致观察。采用心理与生理两者的配合治疗来确保患者完全康复。结果在所有的患者当中，有238例达到了完全流产的治疗目标，取得了较好的治疗效果。在服用药物之后，患者们出现了不同程度的腹部不适，内出血等症状，在经过了一段时间的自行恢复之后，患者的生理指标恢复正常。结论在早孕流产的治疗当中，要时刻保持对患者的观察。用完善的护理手段来提高患者的恢复效率与质量。
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早孕妇女妊娠剧烈呕吐的护理体会
目的：探讨早孕妇女妊娠剧烈呕吐的护理体会。方法选择2011年2月~2014年2月来我所诊治的60例早孕剧烈呕吐妇女为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各30例，两组患者均给予常规治疗和一般的输液、呕吐等护理，观察组在此基础上给予全面的舒适护理，比较两组患者呕吐消失的时间和妊娠终止人数有无差异。结果观察组平均呕吐症状消失时间为(3.2±1.4)d，明显少于对照组的(7.1±2.0)d，差异有统计学意义(=8.7499，<0.01)。观察组有1例患者因检查肝肾功能不全而终止妊娠，对照组有1例因无法忍受剧烈呕吐而自愿终止妊娠，有2例检查肝肾功能不全而终止妊娠，观察组终止妊娠率低于对照组，但两组患者终止妊娠率的差异没有统计学意义(2=1.0714，>0.05)。结论对早孕妊娠剧烈呕吐的孕妇实施全面舒适护理，可有效缓解呕吐症状，改善生活质量。
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B超在药物流产前后的应用价值探讨
目的 通过服用米非司酮配服米索前列醇终止早孕的方法,探讨B超在药物流产中的应用价值.方法 用B超动态检查药流患者的子宫及宫腔情况.结果 345例患者中完全流产者320例,不全流产者25例.结论 药物流产前进行B超检查子宫内胚胎情况,对临床医生准确诊断宫内早孕,孕龄的大小以及确定药剂量,对提高药物流产成功率有重要的指导意义.
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超声诊断宫内宫外复合妊娠1例
1临床资料
患者女，27岁，孕2次，足月顺产2次。停经55 d，腹痛2次。平素月经规律，末次月经2012年12月5日，停经35 d自测PPT阳性。入院前4 d，患者无明显诱因出现下腹疼痛，于当地医院B超检查示“早孕”,余未见异常。疼痛持续数小时自行缓解。入院前4+h，患者无明显诱因再次出现下腹胀痛，于我院门诊就诊。妇科检查：宫颈举摆痛，子宫平位，约40 d孕大小，质软，压痛，左附件区压痛，增厚，右附件区未扪及包块。超声检查（1月30日）：子宫大小约7.8 cm×5.3 cm×4.6 cm，肌壁回声均匀，宫腔内见孕囊，大小约1.6 cm×1.0 cm×0.9 cm，囊内见胎芽长约0.4 cm，有原始心管搏动。子宫左后方探及范围约5.9 cm×3.5 cm×2.6 cm的不均质稍强回声与左卵巢紧贴，其内见大小约0.7 cm×0.5 cm×0.4 cm厚壁囊性暗区，暗区内见一直径约0.3 cm的圈状稍强回声， CDFI：暗区周边见条状血流信息。右卵巢正常大小。子宫前、后方分别见深约1.1 cm、1.6 cm的游离液性暗区。超声提示：①早孕；②子宫左后方异常回声：异位妊娠？黄体破裂？③盆腔积液。临床以“①早孕，②腹痛待诊”收入院，入院后完善相关辅助检查，于2月3日复查B超示：宫内见孕囊，见图1，囊内见胎芽长约0.7 cm，有原始心管搏动，紧贴左卵巢内侧探及大小约2.3 cm×1.9 cm×2.3 cm的不均质稍强回声，其内见孕囊大小约0.9 cm×0.7 cm×0.7 cm，囊内见胎芽及原始心管搏动回声，见图2、图3，子宫前、后方分别见深约2.2 cm、2.4 cm的游离液性暗区。超声提示：①早孕，②左附件区异位妊娠，③盆腔积液。患者无明显手术禁忌症，于2013年2月4日在腰硬联合麻醉下行吸宮术+剖腹探查术，吸刮出绒毛及蜕膜组织送检，剖腹探查术中见：盆腹腔积血100+mL，子宫正常大小，左卵巢上见1 cm破口，破口处见绒毛组织及血块包绕，左输卵管及右附件未见明显异常，行左卵巢妊娠清除术，病检示：(宫内物)蜕膜及绒毛组织，（左卵巢）送检血凝块中查见绒毛组织。术后诊断：①早孕，②左卵巢妊娠。 -
葡萄胎误诊为稽留流产1例分析
葡萄胎是阴妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名,也称水泡状胎块[1].现将我院误诊为稽留流产的葡萄胎1例报道如下.1 病例摘要患者,女,32岁,平素月经规律,2012年因“停经50d,无阴道出血及腹痛”于2012年5月23日到我院就诊,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫前位,增大约7w大小,双附件无异常.B超检查:子宫前位,大小约6.5cm×5.8cm×4.8cm,宫内可见一大小约2.5cm×2.0cm×1cm孕囊,形态失常,囊内可见胚芽组织,未见明显心管搏动.提示:早孕;胚胎停止发育.
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米非司酮、米索前列醇终止12～16周妊娠临床观察
米非司酮配伍前列腺素类药物终止停经49天以内的早孕完全流产率达95%以上.但由于一些特殊原因造成有些人错过早期终止妊娠时机而使妊娠超过12周,妊娠 12～16周的特点是胎儿骨骼逐渐形成,子宫充血增大,单纯用吸引流产困难大、出血多,且易发生子宫损伤、流产不全等并发症.又因羊水少,经腹羊膜腔注射困难,传统的终止妊娠钳刮术手术难度大,易引起严重的术中、术后并发症.我科应用米非司酮、米索前列醇终止12～16周妊娠98例取得满意效果.
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米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的临床观察
近年来,米非司酮配伍米索前列醇成功应用于早孕的流产,为探讨其用于12-24周妊娠引产的临床效果,我院对100例妊娠12-24周,自愿要求终止妊娠的健康妇女,无用药禁忌征,行药物引产取得良好效果.此方法胎盘滞留、残留率低,完全流产率高,产程短,疼痛相对轻,是一种安全、有效、痛苦小、简单、并发症少的方法.
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药物流产病人的临床观察及护理
对使用米非司酮片与米索前列醇片终止停经49天内的妊娠的患者.经过护士细致的临床观察、心理护理及健康指导,减少了药流患者并发症的发生,提高了药物流产的成功率.
