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2型糖尿病早发动脉粥样硬化相关影响因素分析
目的:探讨2型糖尿病(T72DM)早期动脉粥样硬化(AS)发生的影响因素.方法:230例T2DM患者分为AS组(110例)和非AS组(120例),对两组多项临床指标及线粒体DNA(mtDNA)进行比较及相关分析.结果:AS组腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、吸烟指数(SI)、血尿酸(SUA)、C反应蛋白(CRP)、线粒体DNA16189T→C变异高于非AS组,差异有统计学意义.结论:T2DM患者合并早期大血管病变主要与腹型肥胖、吸烟、血压、SUA、CRP及遗传因素有关.
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高血压患者颈动脉粥样硬化与血尿酸的相关性分析
目的 探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化(CAS)斑块形成与血尿酸(UA)的关系.方法 选择146例住院高血压患者经查血尿酸(UA)、C-反应蛋白(CRP)及其他生化指标,行颈动脉超声检查并据其结果分组,原发性高血压病患者颈动脉斑块形成者为斑块组74例,无颈动脉斑块形成者为对照组72例.比较两组血尿酸、CRP及其他生化指标.结果 两组年龄、总胆固醇(TC)无明显差异(P＞0.05),但斑块组病程、体表指数(BMI)、血UA、CRP及低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)较对照组明显升高(P＜0.01和P＜0.05),差异有统计学意义；UA与CRP呈正相关(r=0.713,P＜0.01).结论 高血压患者颈动脉斑块形成与血尿酸、C-反应蛋白密切相关,且二者呈正相关.
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粥样硬化肾动脉狭窄的危险因素调查
肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)是引起缺血性肾病的原因,RAS的干预治疗可控制血压,保护肾功能,使RAS成为少有的慢性肾功能衰竭的可治病因之一.本文对180例行冠脉造影(cardiac angiography ,CAG)者行选择或非选择肾动脉造影的患者进行分析,调查其危险因素,现将结果报告如下.
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动脉硬化性脑梗死患者的胰岛素抵抗与血脂异常关系的研究
[目的]探讨动脉硬化性脑梗死(ACI)患者急性期和恢复期的胰岛素抵抗(IR)与血脂异常的关系.[方法]分别测定91例ACI患者急性期和恢复期的空腹血清葡萄糖(FSG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a(LP(a))、载脂蛋白AI(ApoA Ⅰ)和载脂蛋白B(ApoB)的浓度.胰岛素敏感性指数(ISI)采用FSG与FINS乘积的倒数的自然对数.并以40例健康同龄人作为对照.[结果]ACI患者急性期和恢复期的FSG、FINS、TG、CHO、LDL、ApoB、LP(a)的血清浓度显著高于健康对照组,ISI、ApoA Ⅰ和HDL水平显著低于健康对照组;急性期和恢复期的ISI与血清TG、ApoB浓度和BMI呈负相关,与血清HDL和ApoA Ⅰ浓度呈正相关,ISI与血清LDL、Lp(a)浓度不相关.体重指数与ISI负相关,与FINS浓度正相关.[结论]ACI患者的IR可致高甘油三酯血症、高ApoB血症和HDL血症.
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蚓激酶胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症合并颈动脉斑块疗效观察
[目的]探究蚓激酶胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症合并颈动脉斑块患者的疗效.[方法]选取2014年6月至2016年6月本院收治的86例高脂血症合并颈动脉斑块患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各43例.两组患者在保持低脂饮食的情况下,对照组给予2 mg的匹伐他汀,每日一次;观察组在对照组的基础上,早晚分别各服用6粒蚓激酶胶囊.同时并运用多普勒超声检查颈动脉的颈动脉斑块的变化情况.两组患者均给予12周的治疗,于治疗前及治疗后抽取两组患者空腹静脉血,记录分析两组患者治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及平均颈动脉斑块积分,并比较两组患者的不良反应发生率.[结果]两组患者在治疗后血清TC、TG、LDL-C、CRP水平均较治疗前降低,血清HDL-C水平高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清TC、TG、LDL-C、CRP水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后颈动脉斑块积分均低于治疗前,且观察组治疗后颈动脉斑块积分均低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).治疗过程中,两组患者均出现恶心、呕吐等不良反应,对照组不良反应发生率为6.98%(3/43),观察组不良反应发生率为4.65%(2/43),两组比较差异无统计学意义(χ2=3.047,P=0.085>0.05).[结论]蚓激酶胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症合并颈动脉斑块患者在降血脂、改善炎症因子及颈动脉斑块方面临床效果方面优于匹伐他汀,且不良反应发生率较低,安全性较高.
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糖尿病患者动态动脉硬化指数与靶器官损害的关系研究
目的 探讨糖尿病患者的动态动脉硬化指数(AASI)与靶器官损害的相关性.方法 筛选单纯糖尿病患者79例,以及同期健康体检者48例作为对照组,分别进行AASI及尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)测量,并进行AASI与ACR及IMT等的相关性分析.结果 糖尿病组与健康对照组间相比,ACR、IMT以及AASI间差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),且与AASI低水平组糖尿病患者相比,AASI高水平组的糖尿病患者的ACR、IMT均明显升高,差异有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05)；而糖尿病患者ACR异常组、颈动脉异常组分别与正常组相比较,AASI均明显升高,差异有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).结论 糖尿病患者的AASI与肾脏损害及颈动脉内膜损伤程度有关,可作为动脉硬化程度的评估指标.
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高血压病患者动态血压与颈动脉粥样硬化的关系
目的 观察高血压病患者动态血压各参数与颈动脉粥样硬化之间的关系.方法 139例高血压病患者分别行动态血压及颈动脉超声检查,按颈动脉超声结果分为2组:颈动脉粥样硬化组70例,颈动脉正常组69例.结果 颈动脉粥样硬化组的24 hSBP,dSBP,nSBP高于颈动脉正常组(P<0.01),颈动脉粥样硬化组的非杓型血压检出率高于颈动脉正常组(P<0.01).结论 高血压痛患者颈动脉粥样硬化与血压昼夜节律异常及24hSBP有关.
关键词： 高血压/病理生理学/并发症 动脉硬化/并发症 颈动脉 血压监测 便携式 -
脑分水岭梗死67例临床分析
目的 探计脑分水岭梗死(CWI)的病因、临床特征及防治.方法 回顾性分析67例经头颅CT或磁共振成像(MIR)证实的CWI患者的临床资料.结果 颈部及颅内主要动脉粥样硬化斑块形成导致的管腔狭窄或闭塞、脑部血管低灌注、心脏疾病等是CWI的主要病因.各型CWI的临床表现取决于梗死部位及程度.结论 积极防治动脉硬化斑块形成和狭窄,尽快纠正脑部血管低灌注,可减轻或减少CWI的发生.
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糖尿病前期患者大血管病变的超声研究
目的:通过超声检查糖尿病前期(葡萄糖耐量低减 IGT 和空腹血糖调节受损 IFG)患者的大动脉声像图表现情况及血管内皮舒张功能,探讨该 期患者大血管的损害程度.方法: 选择经临床诊断为IGT、IFG患者 55例,同时选择健康人群30例作为对照.采用超声检查颈动脉、股动脉内膜-中层厚度及斑块情况,然后测定肱动脉内皮依赖性(EDV)和非内皮依赖性舒张功能.结果: 糖尿病前期组颈动脉及股动脉内中膜厚度较对照组均显著增厚,回声不均匀.糖尿病前期患者颈动脉和股动脉动脉粥样硬化斑块发生率(33%)高于正常对照组(16%).糖尿病前期各组EDV均较正常对照组降低 ,而IFG伴IGT组又较IFG组和IGT组减低.硝酸甘油介导的血管扩张在各组间无显著差异性.结论:糖尿病前期患者即有动脉粥样硬化的表现,并存在着血管内皮舒张功能障碍,而同时有IGT和IFG的患者血管内皮舒张功能损害更重.
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老年人颈动脉粥样硬化与不稳定型心绞痛60例发病关系探讨
颈动脉粥样硬化(Carotid atherosclerosis,CAS)是全身动脉粥样硬化的一部分,它与心血管疾病的关系越来越受到人们的重视.我们利用彩色多普勒超声对老年不稳定型心绞痛(Unstable angxina,UA)患者和老年健康人的CAS状况进行了比较研究,探讨CAS与老年UA发病的关系,现报告如下.
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老年性脑梗塞高血压动脉硬化致缺血性视盘改变4例报告
缺血性视盘病变,致病原因很多.凡于全身及眼部发生四高(高血压、高颅压、高眼压、高眶压)情况下均可出现.以往多被误诊误治.近年来由于微循环的研究以及眼底荧光血管造影技术普遍应用于临床,其诊断率已明显提高.我科曾遇M例,现仅就老年患者高血压动脉硬化脑梗塞4例报告如下.
