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小剂量米氮平辅助坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍临床研究
目的 探讨小剂量米氮平辅助坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍的近期疗效及安全性.方法 以随机数字表法将140例广泛性焦虑障碍患者分为对照组和观察组,各70例,分别给予坦度螺酮单用和联合小剂量米氮平辅助治疗.比较两组患者近期疗效、治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、多伦多述情障碍量表(TAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、健康调查简表(SF-36)评分及不良反应发生率等.结果 治疗后,观察组近期疗效优于对照组(P＜0.05);HAMA评分、TAS评分、PSQI评分和SF-36评分均优于对照组、治疗前(均P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量米氮平辅助坦度螺酮可有效减轻广泛性焦虑障碍患者的焦虑和述情障碍症状,提高日常生活质量,改善夜间睡眠,且未增加不良反应发生率.
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坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的疗效和安全性观察
目的 探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍(GAD)的疗效和安全性.方法 选择符合国际疾病分类与诊断标准第10版(ICD-10)诊断标准、广泛性焦虑障碍量表-7(GAD-7)得分6～11分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)≥14分的GAD患者120例,按随机数字表法分为坦度螺酮联合帕罗西汀组(A组)、单一坦度螺酮组(B组)、单一帕罗西汀组(C组)3组,排除中途脱落13例后,A组36例,B组35例,C组36例.治疗前评定GAD-7、HAMA量表基线值,治疗后第1、2、4、8周末评定HAMA、不良反应量表(TESS).入组时及治疗后第2、8周末查心电图、血、尿常规、肝、肾功能.HAMA减分率＞50％为有效,＜50％无效,HAMA≤7分为痊愈.结果 3组患者的性别、年龄、病程、唑吡坦使用例数、天数、剂量以及GAD-7及HAMA基线值比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).3组患者治疗后第1、2、4周末HAMA得分均有明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).治疗后第8周末3组HAMA得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).经两两比较,治疗后第1、2、4周末HAMA得分呈现出A组＜B组＜C组的趋势,坦度螺酮联合帕罗西汀对GAD焦虑症状的改善快于单一坦度螺酮或帕罗西汀(P＜0.05或0.01).经Ridit分析3组患者的临床治愈率比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者不良反应发生率、TESS得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 坦度螺酮联合帕罗西汀治疗GAD安全有效,对GAD焦虑症状的改善快于单一使用坦度螺酮或帕罗西汀,未观察到坦度螺酮联合帕罗西汀对GAD有增效作用.
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坦度螺酮治疗顽固性高血压疗效的研究
高血压是常见的慢性病，也是心脑血管病主要的危险因素，对于一般高血压患者降压目标是140/90mmHg，对于并发糖尿病或肾病高危患者，血压应在患者能耐受的情况下酌情降至更低水平。但在临床实践中有相当一部分患者通过多种降压药物，联合治疗仍不能将血压控制在目标值，被归纳为顽固性高血压或称为难治性高血压。美国心脏协会（AHA）于2008年发布顽固性高血压的专家共识[1]。现在学界认识一般为：顽固性高血压是指在改善生活方式基础上，应用了包括一种利尿剂在内的足够剂量且搭配合理的3种降压药物后，血压仍在目标水平之上或至少需要4种降压药物才能使血压控制在140/90mmHg以下，而并发糖尿病、冠心病和慢性肾病人群需降至130/85mmHg以下[1-5]，国外资料一般认为顽固性高血压占高血压总数的15%~20%，具有更高的心血管事件风险，给患者造成的危害也更严重[3]。本文旨在研究枸橼酸坦度螺酮（商品名：律康）治疗顽固性高血压的疗效，现报道如下。
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坦度螺酮治疗伴有焦虑抑郁的功能性消化不良的疗效及对生存质量的影响
目的:观察坦度螺酮治疗伴有焦虑抑郁的功能性消化不良(FD)的临床疗效及对生存质量的影响.方法:将98例伴有焦虑抑郁的FD患者随机分为治疗组和对照组,每组49例.对照组给予泮托拉唑和莫沙必利口服,治疗组在此基础上加用坦度螺酮口服治疗,疗程4周.观察两组临床疗效及不良反应.结果:治疗组在治疗后的FD症状、汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),而功能性消化不良生存质量量表(FD-DQL)评分则较治疗前明显升高,且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组的总有效率(85.7％)显著高于对照组(63.3％)(x2=6.49,P＜0.05).两组未见明显不良反应.结论:坦度螺酮治疗伴有焦虑抑郁的FD安全、有效,能显著改善患者的焦虑抑郁症状及生存质量.
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枸橼酸坦度螺酮治疗首发广泛性焦虑疗效观察
目的：观察枸橼酸坦度螺酮治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应，为临床治疗广泛性焦虑提供依据。方法92例广泛性焦虑患者按随机数字表法分为对照组和观察组，各46例。观察组采用枸橼酸坦度螺酮治疗，起始剂量15 mg／d，3 d后增加5 mg，至35 mg／d，平均剂量为（31．0±3．4） mg／d。对照组给予奥沙西泮治疗，根据患者睡眠情况，每天服用剂量不超过30 mg，服用2周后，给药剂量逐渐递减至停服。比较两组的临床疗效、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分和不良反应。结果治疗2周末两组HAMA评分差异有统计学意义（ t＝2．16，P＜0．05）。观察组总有效率为86．9％，对照组总有效率为82．6％，两组总有效率差异无统计学意义（χ2＝0．33，P＞0．05）。对照组不良反应发生率为63．0％，观察组不良反应发生率为32．6％，两组不良反应发生率差异有统计学意义（χ2＝8．58，P＜0．05）。结论枸橼酸坦度螺酮治疗广泛性焦虑的疗效与奥沙西泮相当，不良反应小。
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坦度螺酮在帕金森病伴焦虑状态应用的影响
目的 观察坦度螺酮对帕金森病伴焦虑状态的作用及影响.方法HT6K 对符合入组标准的帕金森病伴焦虑状态患者112例,采用随机、双盲双模拟、多中心、丁螺环酮对照的研究方法,其中坦度螺酮组剂量1日30~60mg,疗程6周.结果HT6K 临床总有效率两组无显著性差异,坦度螺酮组的总有效率为76.7%,但是其检查发现坦度螺酮加快帕金森病肌强直症状缓解.结论 坦度螺酮与丁螺环酮相比,坦度螺酮的受体选择性更高,其不仅有利于帕金森病患者常见的情感症状(如焦虑),而且有益于帕金森病本身症状的治疗,更适合在帕金森病伴焦虑状态方面的应用.
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坦度螺酮、丁螺环酮各自联用奥氮平治疗首发精神分裂症伴焦虑比较
目的 探讨坦度螺酮联用奥氮平与丁螺环酮联用奥氮平两个组合分别治疗首发精神分裂症的疗效及安全性的比较.方法 选取本院收治的首发精神分裂症患者60例作为研究对象,随机将患者分为两组(每组30例),分别为奥氮平联合坦度螺酮组以及奥氮平联合丁螺环酮组治疗,在治疗前后的8周里分别用PANSS阳性和阴性症状量表统计观察各自临床疗效,用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)观察各自焦虑情绪发生率、用副反应量表(TESS)测评不良用药反应.结果 坦度螺酮联合组治疗总有效率90.0%,丁螺环酮联合组(87.0%),差异无显著性(P>0.05);坦度螺酮联合组、丁螺环酮联合组HAMA评分治疗后均比治疗前显著下降(P<0.05),但是治疗后2、4周时,两组HAMA之间评分有显著差异性(P<0.05),坦度螺酮联合组起效比丁螺环酮联合组快;而且坦度螺酮耐受性强于丁螺环酮,TESS评分二者差异有非常显著性(P<0.05).结论 奥氮平联用坦度螺酮治疗首发精神分裂症的疗效肯定,且安全性比奥氮平联用丁螺环酮好.
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草酸艾司西酞普兰与坦度螺酮联用治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效观察
目的：分析观察草酸艾司西酞普兰与坦度螺酮联用治疗GAD的临床疗效及其安全性。方法随机选取2012年12月～2015年1月我院门诊确诊为GAD的患者120例，按照随机数字表法，将患者随机分为观察组和对照组，每组60例，8周后，运用HAMA评分判定治疗效果以及记录不良反应发生情况。结果两组治疗后HAMA评分相比治疗前均有明显下降（ P均＜0.01）；观察组起效快，在第1、2、4、6周末时 HAMA评分显著低于对照组（P均＜0.05），第8周时两组HAMA评分无差异（P＞0.05）；两组在治疗结束时观察组的总有效率是91.67％高于对照组86.67％，但差异无统计学意义（ P＞0.05）；两组不良发应发生率比较无显著差异（ P ＞0.05）。结论草酸艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗GAD疗效显著，不良反应轻微，具有较大的临床使用价值。
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坦度螺酮联合度洛西汀治疗抑郁症伴焦虑症状疗效观察
目的：以坦度螺酮联合度洛西汀治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效。方法选取福建泉州第三医院收治的抑郁症为主患者共110例，随机分成并用组和对照组两组，每组各55例。其中对照组仅使用度洛西汀，并用组在对照组的基础上合并使用坦度螺酮，然后对两组治治疗前后相应时间点相关指标进行评定及比较分析。结果并用组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表评分及焦虑因子分与对照组相应时间点比较差异均有统计学意义（ P＜0.05），且并用组治疗后其副反应量表评分与对照组同时期比较均无明显差异（ P＞0.05）。结论坦度螺酮与度洛西汀并用治疗抑郁症为主患者后疗效显著，坦度螺酮不仅改善患者伴随的焦虑症状，而且起到抗抑郁增效剂作用，另外坦度螺酮与度洛西汀并用后未明显增加不良反应。因此，坦度螺酮联合度洛西汀治疗抑郁症的方法值得在临床推广应用。
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脑电生物反馈合并坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍对照研究
目的：探讨脑电生物反馈治疗合并坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍的疗效。方法将120例广泛性焦虑障碍患者随机分为研究组和对照组各60例，研究组给予脑电生物反馈治疗合并坦度螺酮系统治疗，对照组仅接受坦度螺酮系统治疗，共计6周，于基线及治疗后第2、4、6周末分别采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、焦虑自评量表（ SAS）和治疗中需处理的不良反应症状量表（ TESS）评定疗效及不良反应。结果治疗后第2、4、6周末研究组HAMA、SAS评分均较基线下降（P＜0．05），对照组治疗后第4、6周末较基线下降（P＜0．05）。治疗后第2、4、6周末，研究组的HAMA、SAS评分均低于对照组（P＜0．05）。治疗后第6周末研究组临床有效率显著高于对照组（P＜0．05）。两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论脑电生物反馈治疗合并坦度螺酮可有效、快速安全地治疗广泛性焦虑障碍。
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坦度螺酮治疗广泛性焦虑症疗效观察
目的 观察坦度螺酮对广泛性焦虑症患者焦虑、抑郁症状的疗效.方法 采用自身对照的研究方法,将符合入组标准的广泛性焦虑症患者服用坦度螺酮30-60mg/天治疗,在治疗的6周内给予汉密顿焦虑量表(HA-MA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估疗效.采用心电图、血生化等测试评估其不良事件.结果 汉密顿焦虑量表分数在治疗的第1周、2周、4周及第6周呈现逐渐下降的趋势,与基线比较均有显著性差异(P＜0.01),在治疗的第2周显示出明显疗效(HAMA减分率为41.1%),治疗的第6周焦虑症状消失(HAMA 4.32±3.45,减分率为83.5%).汉密顿抑郁量表在治疗第6周较治疗初期的也显著下降,差异显著(t=11.47,P＜0.01).结论 坦度螺酮对广泛性焦虑症的焦虑症状具有良好的效果,同时也能改善患者的抑郁症状.
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坦度螺酮与氯硝西泮治疗广泛性焦虑症的对照研究
目的 了解坦度螺酮对广泛性焦虑症的治疗效果及不良反应.方法 将符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的82例患者随机分为坦度螺酮组(41例)和氯硝西泮组(41例),均治疗6周,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总体量表(CGI)以及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 坦度螺酮和氯硝西泮对广泛性焦虑症均有显著疗效,两组间差异无显著性(P＞0.05).坦度螺酮组不良反应明显小于氯硝西泮组(P＜0.01).结论 坦度螺酮治疗广泛性焦虑症安全有效,不良反应小.
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坦度螺酮治疗性病后焦虑状态52例疗效观察
目的 观察坦度螺酮治疗性病后焦虑状态的临床疗效.方法 对52例符合性病后焦虑状态的患者用坦度螺酮治疗6周.采用焦虑自评量表(SAS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)评定疗效,用临床观察法记录副反应.结果 坦度螺酮治疗性病后焦虑状态的总有效率为82.69%,治疗前与治疗6周末SAS、HAMA减分自身比较,经t检验均有非常显著性差异(P<0.01);副反应发生率低且较轻微.结论 坦度螺酮治疗性病后焦虑状态安全、有效.
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曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑治疗广泛性焦虑症的疗效比较
目的 比较曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑对广泛性焦虑症的短、中期疗效和安全性及服药依从性的差异.方法 223例广泛性焦虑症患者随机分入曲唑酮组(77例)、坦度螺酮组(74例)和阿普唑仑组(77例),分别给予相应的药物治疗6周,半年后随访.于治疗前、治疗后1,2,4,6周末和随访时应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和安全性;并于治疗前、治疗6周末和随访时检测血压、心电图、血常规.结果 曲唑酮和阿普唑仑2组患者治疗第1周末HAMA总分与治疗前比较有显著下降(P＜0.01),坦度螺酮组患者治疗第2周末HAMA总分显著下降(P＜0.01).随访时阿普唑仑组患者HAMA总分显著高于曲唑酮和坦度螺酮组(P＜0.05).曲唑酮、坦度螺酮和阿普唑仑3组的显效率分别为71.5%、67.6%和67.5%,经x2检验均差异无显著性(P＞0.05).曲唑酮和坦度螺酮2组副反应的总发生率均显著低于阿普唑仑组(x2总2=7.68,P＜0.05;x分2=7.44,P＜0.01),曲唑酮组性功能障碍的发生率显著低于坦度螺酮组(x2=16.03,P＜0.01),曲唑酮和阿普唑仑组患者嗜睡的发生率显著高于坦度螺酮组(x总2=16.51,P＜0.01;x分2=11.94,P＜0.01).随访时曲唑酮和坦度螺酮组服药依从性好者显著高于阿普唑仑组(x总2=19.43,P＜0.01;x分2=19.19,P＜0.01).结论 曲唑酮和坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的短期疗效与阿普唑仑相当,中期疗效和服药依从性优于阿普唑仑,副反应的发生率低.
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坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的临床对照研究
本研究比较坦度螺酮和丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性.
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舍曲林联合坦度螺酮治疗卒中后抑郁伴焦虑老年患者的疗效
目的：研究舍曲林联合坦度螺酮治疗卒中后老年抑郁及焦虑的临床效果及安全性。方法选取2014-01—2015-01我科收治的卒中后抑郁伴焦虑的老年患者80例，按随机数字表法分为实验组和对照组各40例。实验组给予舍曲林联合坦度螺酮治疗，对照组仅给予舍曲林治疗。记录并分析患者用药前后的焦虑自评量表SAS评分、抑郁自评量表SDS评分及不良反应TESS评分。结果（1）治疗2周后实验组SAS评分（37.35±5.7）分，优于对照组的（44.19±624）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）实验组SDS评分（41.21±6.74）分，优于对照组的（48.44±6.03）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）2组不良发应发生率及各种不良反应差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论舍曲林联合坦度螺酮治疗卒中后老年抑郁及焦虑的临床效果确切且安全性高，总值得临床进一步深入研究和推广。
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坦度螺酮辅助治疗精神分裂症临床研究
目的：探讨坦度螺酮辅助治疗精神分裂症患者的临床疗效及认知功能改善效果。方法64例精神分裂症患者随机分为对照组32例和研究组32例，治疗12周。治疗前及治疗后第12周末分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）、韦氏成人智力量表（WAIS‐RC）、韦氏记忆量表（WMS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）及不良反应症状量表（TESS）测定以评定疗效及不良反应。结果治疗第12周末研究组WCST 的总测验数、持续错误数、随机错误数评分显著低于对照组（ P＜0.05），临床有效率、WAIS‐RC的语言量表、操作量表、总智商量表、WMS总分评分显著高于对照组（P＜0.05）。2组TESS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论坦度螺酮可明显改善精神分裂患者的精神症状及认知功能，且安全性较高。
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坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效观察
目的 探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁的疗效.方法 74例脑卒中后抑郁患者随机分治疗组38例和照组37例.2组均给予帕罗西汀20 mg,1次/d,治疗组联合应用坦度螺酮10 mg口服,3次/,共4周.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者治疗前和治疗第2、4周末进行评估.结果 治疗组患者的抑郁状态改善明显优于对照组(P<0.05).结论 坦度螺酮联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁疗效明显,值得推荐应用.
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坦度螺酮与帕罗西汀治疗癫痫并发焦虑抑郁对比研究
目的 分析坦度螺酮和帕罗西汀治疗癫痫并发焦虑抑郁的疗效及安全性.方法 选取70例并发抑郁焦虑的癫痫患者,按治疗方法分为对照组(帕罗西汀)和观察组(坦度螺酮).随访12周,记录治疗前后2组用药不良反应、癫痫发生次数、总有效率、HAMA评分、HAMD评分、BI评分.结果 治疗后,观察组HAMA评分及HAMD评分明显降低且低于对照组;观察组癫痫发作次数明显减少,BI评分明显提高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(77.54%)高于对照组(51.43%),不良反应发生率(11.43%)低于对照组(37.14%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 坦度螺酮用于癫痫并发焦虑抑郁患者中,能显著缓解焦虑、抑郁症状,减少癫痫发作次数,显著提高患者日常生活能力,且用药不良反应少,安全性高,整体疗效优于帕罗西汀.
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坦度螺酮与乌灵胶囊治疗癫痫共病焦虑的疗效比较
目的 坦度螺酮与乌灵胶囊治疗癫痫共病焦虑的疗效及安全性比较.方法 将山西医科大学第一医院门诊及住院部收治的癫痫共病焦虑患者53例随机分为2组,在常规抗癫痫药物治疗基础上,A组26例给予枸橼酸坦度螺酮10 mg,3次/d,口服;B组27例给予乌灵胶囊3粒,3次/d,口服.2组疗程均为12周.分别于治疗后4周 、8周 、12周随访汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)分值变化 、癫痫发作情况来比较两种药物的疗效.分别于治疗前及治疗后12周行肝功 、肾功 、血常规等实验室检查来评估两种药物的安全性.结果 (1)抗焦虑效果比较:A、B 2组治疗4周 、8周 、12周后HAMA评分均较治疗前下降(P<0.05),2组抗焦虑效果于治疗4周 、8周 、12周后组间比较无显著差异(P>0.05).(2)发作频率比较:2组治疗12周后发作频率均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗12周后发作频率组间比较无显著差异(P>0.05).(3)不良反应比较:A组于治疗后8周出现头晕1例,B组于治疗后4周 、8周分别出现便秘1例 、胃肠道不适1例,发生率分别为3.85％ 、3.70％ 、3.70％,差异无统计学意义(P>0.05).(4)多因素Logistic回归分析显示,给予抗焦虑治疗12周后女性发生焦虑的可能性大于男性,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 (1)枸橼酸坦度螺酮与乌灵胶囊均可改善癫痫共病焦虑患者的焦虑及缓解癫痫发作频率,两者间效果比较无明显差别,安全性均良好;(2)女性可能是影响抗焦虑效果的因素.
