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坦度螺酮的临床应用进展
坦度螺酮是氮杂螺酮类抗焦虑药.其作用机制完全不同于传统的安定类药物,无成瘾性、耐受性、戒断反应和损害认知功能的作用.坦度螺酮能高度选择性与5-HT1A受体结合,激动突触后膜的5-HT1A受体,而抑制亢进的5-HT(5-羟色胺)能神经活动,使5-羟色胺与突触后膜的5-HT1A和5-HT2A受体的结合恢复平衡状态,从而发挥抗焦虑作用.坦度螺酮还可通过激动海马回的5-HT1A受体,抑制海马部形成的焦虑信号,同时激动中隔的5-HT1A受体,进而抑制焦虑信号由中隔传至下丘脑,终抑制焦虑所导致的交感神经系统所产生的异常活动,抑制末梢躯体症状的表现.该药临床上主要用于广泛性焦虑症,如伴发焦虑的高血压患者和伴发焦虑的肠易激综合征患者以及慢性阻塞性肺病(COPD)患者焦虑症状的治疗.
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度洛西汀联合坦度螺酮治疗伴焦虑症状的抑郁障碍的疗效观察
目的观察度洛西汀联合坦度螺酮治疗伴有焦虑症状的抑郁障碍的患者疗效。方法将64例伴有焦虑症状的抑郁症患者按双盲、随机分成两组。观察组32例：采用度洛西汀20～60 mg/d联合坦度螺酮30～60 mg/d治疗；对照组32例：单用度洛西汀20～60 mg/d治疗，疗程均为8周。治疗前后采用Hamilton抑郁量表（HAMD）及焦虑量表（HAMA）评价抑郁、焦虑严重程度，采用症状量表（TESS）评定治疗中出现的不良反应，同时进行血常规、肝功能、肾功能的实验室检查。结果度洛西汀联合坦度螺酮治疗伴焦虑的抑郁症患者临床显效率78.1%，HAMD和HAMA治疗前后的减分率均有所降低，且观察组降分更快，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现明显的不良反应。结论度洛西汀联合坦度螺酮治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者效果优越，可提高对抑郁症状的疗效。
关键词： 度洛西汀 坦度螺酮 伴有焦虑症状的抑郁障碍 -
阿立哌唑联用坦度螺酮治疗精神分裂症60例的疗效分析
目的 观察阿立哌唑联用坦度螺酮治疗精神分裂症的疗效.方法共60例患者联用阿立哌唑和坦度螺酮或单独使用阿立哌唑治疗,使用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评分.结果治疗8周后两组患者PANSS总分较治疗前均有显著性差异(P＜0.05),两组疗效相当,但研究组起效较早,所用阿立哌唑的剂量较低,不良反应亦较对照组少而轻.结论阿立哌唑联用坦度螺酮治疗精神分裂症的方法值得使用.
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帕罗西汀联合坦度螺酮治疗抑郁伴焦虑的临床观察
目的 观察帕罗西汀联合坦度螺酮治疗抑郁伴焦虑的临床疗效.方法 将80例抑郁伴焦虑患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组予帕罗西汀联合坦度螺酮治疗,对照组予帕罗西汀及安慰剂治疗,疗程均为6周,比较2组治疗前后汉密顿焦虑量表(HAMA)、17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评分、临床疗效及不良反应.结果 2组治疗前HAMA及HAMD-17评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组HAMA及HAMD-17评分均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为95.0％明显高于对照组的70.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕罗西汀联合坦度螺酮能快速缓解抑郁伴焦虑症状,具有疗效显著、依从性良好的优点,值得临床推广应用.
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坦度螺酮联合个性化护理对剖宫产产妇产后抑郁的影响
目的：观察剖宫产围术期坦度螺酮联合个性化护理对产妇产后抑郁的影响。方法将220例剖宫产分娩产妇随机分为观察组与对照组各110例。2组均予坦度螺酮治疗，对照组予常规护理，观察组围术期予个性化护理。对比2组产后抑郁发生率及分娩前后抑郁评分。结果观察组产后4周内抑郁发生率为13．64％明显低于对照组的27．27％（P＜0．05）。分娩4周后，2组HAMD、SDS评分均高于干预前，且观察组升高幅度低于对照组（P＜0．05）。结论个性化护理联合坦度螺酮可有效改善产妇产后抑郁，值得临床推广应用。
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坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁的临床疗效
目的：探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁的临床疗效。方法选择2013年1月—2014年1月在千秋煤矿职工医院接受治疗的脑卒中合并抑郁患者170例，随机分成研究组和对照组，每组85例。对照组给予帕罗西汀治疗，研究组给予坦度螺酮联合帕罗西汀治疗，比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分、神经功能缺损程度量表（ MESSS）评分，以及治疗后的副反应量表（ TESS）评分和临床疗效。结果治疗前两组HAMD、MESSS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），治疗后研究组患者HAMD、MESSS评分低于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；两组患者TESS评分比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中合并抑郁可以有效缓解患者焦虑抑郁状态，改善神经功能缺损，并提高治疗有效率。
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西酞普兰联合坦度螺酮治疗老年高血压合并焦虑抑郁障碍患者的疗效分析
目的 观察西酞普兰联合坦度螺酮治疗老年高血压合并焦虑抑郁障碍患者的治疗效果.方法 将老年高血压合并抑郁焦虑的患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,2组患者根据中国高血压指南制定降压方案,服药后血压均控制于≤140/90 mmHg.治疗组另给予西酞普兰联合坦度螺酮治疗.比较治疗前后2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和药物不良反应量表(TESS)评分变化,动态血压观察2组患者治疗前后血压变化.结果 治疗后2组患者的HAMA评分及HAMD评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).经治疗后随访显示,2组患者的白天血压比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组夜间血压及24 h平均血压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者在早期曾出现轻度头晕2例,口干1例,经对症治疗后症状均消失.治疗后期未再出现不良反应.治疗后2组患者均无药物不良反应少,安全性较好.治疗组患者的TESS评分为(3.01±0.58)分,对照组患者的TESS评分为(3.12±0.45)分.2组患者的TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年高血压合并焦虑抑郁患者加用西酞普兰联合坦度螺酮治疗,有利于血压控制和情绪改善.
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坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗强迫症的疗效和安全性观察
目的：观察坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗强迫症的疗效和安全性。方法将64例强迫症患者随机分为观察组和对照组各32例。观察组采用坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗，对照组单一使用艾司西酞普兰治疗。对比2组临床疗效。于治疗前后使用Y－BOCS和汉密顿焦虑（ HAMA）量表评定患者的强迫症和焦虑症精神症状。于治疗前及治疗后第1、4、8周末使用副反应量表（ TESS ）评定2组患者的不良反应情况。结果治疗前2组患者的Y－BOCS评分及HAMA总分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组患者的Y－BOCS评分及HAMA评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组患者的总有效率为93．75％显著高于对照组患者的59．38％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后第1、4、8周末2组患者TESS评分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗强迫症能有效缓解强迫、焦虑症状，安全有效，且不增加不良反应发生率。
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坦度螺酮联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响
目的：探讨坦度螺酮联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取2012年8月—2014年10月于临汾市荣军康复医院治疗的精神分裂症患者128例，分成试验组（64例）和对照组（64例）。对照组患者给予奥氮平治疗，试验组患者给予坦度螺酮联合奥氮平治疗，比较两组患者的认知功能。结果治疗前两组患者连线、持续操作、数字序列、空间广度比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后两组患者连线、持续操作、数字序列、空间广度比较，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论坦度螺酮联合奥氮平能有效改善精神分裂症患者的认知功能，提高患者的愈后效果。
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利培酮联用坦度螺酮治疗精神分裂症临床研究
精神分裂症是一种慢性的、终身性的疾病.患者除有典型的精神病症状外,常伴有焦虑、抑郁等症状[1-3].情感障碍会影响精神症状的恢复,以及影响患者对药物治疗的耐受性及依从性.坦度螺酮是一种新型的抗焦虑药物,临床上主要治疗焦虑障碍.本文旨在对利培酮联用坦度螺酮治疗精神分裂症疗效、改善焦虑症状及不良反应进行研究.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 患者来自我院2009年5月至2011年3月门诊及住院患者,108例精神分裂症患者,其中男59例,女49例;年龄18 ～51岁.随机分成2组:利培酮联用坦度螺酮组54例,其中男30例,女24例;平均年龄(30±8)岁;病程1～36个月,平均病程(18±6)个月.利培酮组为54例精神分裂症患者,其中男29例,女25例,平均年龄(28±11)岁;病程1～36个月,平均病程(16±9)个月.2组一般资料有均衡性.符合ICD-10精神分裂症的诊断标准.且PANSS总分＞60分.近1个月应用利培酮及坦度螺酮不入组.排除严重躯体疾病患者,排除妊娠期、哺乳期患者.实验室及诊断仪器检查均正常者.脱落病例为无效病例.
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帕罗西汀与坦度螺酮治疗广泛性焦虑的对照研究
目的:对比分析帕罗西汀与坦度螺酮治疗广泛性焦虑的治疗效果.方法:将60例广泛性焦虑患者随机分为2组,观察组采用坦度螺酮进行治疗(30例);对照组采用帕罗西汀进行治疗(30例),治疗前后用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:观察组与对照组治疗后HAMA分值较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:帕罗西汀与坦度螺酮都能够有效治疗广泛性焦虑,值得临床推广.
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浅谈广泛性焦虑障碍应用坦度螺酮进行治疗的效果
目的：探讨坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍的疗效及不良反应。方法对50例临床诊断为广泛性焦虑障碍的患者应用坦度螺酮治疗4周，采用Hamilton焦虑量表（HAMA）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍的有效率86%，显效率56%；主要不良反应是轻微的嗜睡、头晕、恶心、心动过速。结论坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍有效不良反应轻微，无药物依赖。
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坦度螺酮与艾司唑仑治疗广泛性焦虑症的对照研究
目的 对照研究坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的疗效及不良反应.方法 将80例符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的患者随机分为坦度螺酮组(40例)和艾司唑仑组(40例),均治疗6周,采用汉密顿焦量表(HAMA)和临床疗效总体量表(CGI)以及不良反应量表(TESS)来评定疗效以及不良反应.结果 坦度螺酮组和艾司唑仑组对广泛性焦虑症均有显著性的疗效,分别为90%和87.5%,两组间差异无显著性(P>0.05).而坦度螺酮组不良反应明显小于艾司唑仑组(P<0.01).结论 坦度螺酮治疗广泛性焦虑症疗效好,不良反应轻.
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坦度螺酮联合莫沙比利治疗伴焦虑状态的功能性消化不良疗效观察
目的：观察坦度螺酮联合莫沙比利治疗伴焦虑状态功能性消化不良（FD）患者的疗效及安全性。方法将116例FD患者随机分为2组，对照组口服莫沙必利5 mg，3次/d，疗程4周；治疗组在此基础上加服坦度螺酮10 mg，3次/d，疗程8周。结果汉密顿焦虑量表（HAMA）评分治疗组2周、4周较对照组下降，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组2周总有效率74.13%，4周总有效率86.21%，对照组2周总有效率27.39%，4周总有效率31.03%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组8周总有效率96.55%，高于4周总有效率的86.21%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论坦度螺酮联合莫沙比利治疗伴焦虑状态的FD疗效显著，不良反应少，患者耐受性好。
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坦度螺酮与丁螺环酮治疗脑梗死合并焦虑障碍的疗效对比
目的:探讨坦度螺酮与丁螺环酮治疗脑梗死合并焦虑障碍的疗效.方法:选取脑梗死合并焦虑障碍患者70例,分为试验组与对照组,各35例.试验组患者予坦度螺酮胶囊口服治疗,对照组予丁螺环酮片口服治疗.脑梗死的治疗方案相同 两组患者均不联用其他精神类药物,共观察8周 于治疗前及治疗8周末以汉密顿焦虑量表(HAMA)评定焦虑程度;以汉密顿抑郁量表(HAMD) 17项版本评估抑郁程度;以不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果:两组患者的HAMA及HAMD评分均下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组下降幅度差异无统计学差异(P＞0.05).两组不良反应发生率差异有统计学意义(x2 =4.36,P＜0.05) 结论:坦度螺酮较丁螺环酮更适合于治疗脑梗死并焦虑障碍的患者,值得临床推广和进一步研究.
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西酞普兰与坦度螺酮治疗广泛焦虑症的对照研究
广泛性焦虑症是一种慢性焦虑障碍,以持续的显著紧张不安,伴有植物神经功能兴奋和过分警觉为特征.迄今为止,其病理机制尚不明确,治疗效果差,病程较长,对患者及其家庭和社会带来沉重负担.
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疏肝解郁胶囊联合坦度螺酮对功能性消化不良疗效的临床观察
目的:探讨舒肝解郁胶囊合用坦度螺酮治疗功能性消化不良(functional dyspepsia FD)的疗效与安全性研究.方法:将84例诊断明确的功能性消化不良患者随机分为疏肝解郁胶囊联合坦度螺酮组和单用坦度螺酮组,治疗4wk,治疗结束后采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评估疗效,结果作前后及两组对照分析.并定期检查肝功、肾功及血常规进行安全性监测.结果:两组汉密尔顿焦虑量表评分结果表明在治疗后患者症状明显改善(P＜0.05);联合用药组效果好于单独用药组(P＜0.05).所有观察对象没有出现不良反应.结论:疏肝解郁胶囊合用坦度螺酮与单用坦度螺酮在功能性消化不良中具有更好的疗效,用药安全,并无明显不良反应.
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坦度螺酮合并生物反馈治疗广泛性焦虑障碍的对比研究
目的:比较坦度螺酮合并生物反馈的联合疗法与单一的生物反馈疗法对治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效.方法:将98例符合广泛性焦虑障碍诊断标准的患者随机分为研究组和对照组.研究组(50例)予坦度螺酮合并生物反馈的联合疗法治疗；对照组(48例)予单一生物反馈疗法治疗.疗程均为6周.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),焦虑自评量表(SAS),临床整体量表-疗效总评估量表(CGI-SI)评定治疗效果.结果:研究组治疗总有效率为88.0％；对照组治疗总有效率为68.7％,两组疗效比较的差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗2、4、6周时HAMA减分率均高于对照组(P＜0.01).结论:坦度螺酮合并生物反馈的联合疗法较单一生物反馈疗法具有更好的疗效.
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坦度螺酮、文拉法辛和劳拉西泮对广泛性焦虑症的疗效、安全性及治疗依从性的差异对比
目的：分析对比坦度螺酮、文拉法辛和劳拉西泮对广泛性焦虑症的疗效、安全性及治疗依从性的差异。方法：将我院在2014年7月～2015年7月收治的90例广泛性焦虑症患者，根据患者选择的用药不同分为A、B、C三组各30例，A组采用坦度螺酮治疗，B组采用文拉法辛治疗，C组采用劳拉西泮治疗。比较3组治疗效果、不良反应发生率及依从性。结果：3组患者治疗后，治疗总有效率基本相同（P﹥0.05），差异没有统计学意义；C组不良反应发生率明显高于其他两组（P＜0.05），差异具有统计学意义；C组患者用药依从性明显低于其他两组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：坦度螺酮、文拉法辛和劳拉西泮对广泛性焦虑症的疗效无明显差异，不良反应及用药依从性均优于劳拉西泮。
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坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床研究
目的:探讨坦度螺酮与艾司西酞普兰联合治疗抑郁症的疗效.方法:将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者60例,随机分为治疗组和对照组,分别用坦度螺酮联合艾司西酞普兰和单用艾司西酞普兰治疗6周,采用HAMD、HAMA评定疗效,用TESS评定不良反应.结果:2组治疗后的第1、2、4、6周末HAMD和HAMA评分均较治疗前下降(P＜0.01),但治疗组低于对照组(P＜0.05),2组疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组间的不良反应相近(P＞0.05).结论:坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效优于单用艾司西酞普兰.
