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乳腺癌改良根治术后局部复发80例分析
对我院1994～1999年乳腺癌改良根治术(488例)术后局部复发80例分析如下.
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全肺切除治疗肺癌术后复发7例分析
我院自1993-10～2000-02行全肺切除治疗肺癌术后复发7例,效果较好,分析如下.
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残胃复发癌再手术24例分析
胃癌术后复发是造成术后生存率低的主要原因,残胃癌占2%～3%[1].一般认为复发病例大多病程晚, 预后差,多数采用保守姑息治疗.现对我院1996-10～2006-10 24例胃癌根治术后残胃复发癌再手术、病理及其预后情况进行回顾性分析如下.
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膀胱癌复发后再次手术15例的护理
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,绝大多数来自上皮细胞,其中90％以上为移行上皮癌[1]].它具有恶性度低、易复发的特点.部分患者因经济、工作以及化疗药物对身体的刺激,不能坚持手术后的治疗,造成癌肿的复发.
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直肠癌术后复发再手术治疗的临床研究
为了总结直肠癌根治术后复发再手术的诊断治疗经验,回顾性分析13例手术治疗的直肠癌术后复发患者的临床资料,并复习相关文献.13例患者中,随访11例,失访2例.随访满1、3和5年者分别为11、9和2例,生存1、2、3和5年者分别为2、5、2和2例,生存>5年者2例.死亡的患者中,心肌梗死1例,肝转移3例,肝转移并腹腔转移1例,肺转移2例,腹腔转移1例,局部复发并腹腔转移2例,脑血管意外1例.4例保肛患者,6个月后排便次数恢复至2～3次/d,1年后恢复至1～2次/d.初步研究结果提示,建立完善的随访机制和规范的随访检查是早期发现直肠癌复发的有效手段.准确的术前评估和选择合理的手术方式是预防并发症和治疗成功的关键.有效保留植物神经功能可显著提高患者术后的生存质量.
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早期直肠癌经肛门局部切除的临床观察
目的:探讨Tis-1N0M0期低位直肠癌经肛门局部切除的合理性.方法: 回顾性分析1996-01-01-2002-12-30经肛门局部切除治疗的53例Tis-1N0M0期直肠癌患者的资料.其中TisN0M0 18例,T1N0M0 35例.6例T1患者接受了术后放疗.结果:所有患者术后恢复良好,住院时间7 d(5～8 d).无吻合口漏、直肠狭窄、肛瘘及其他手术并发症.术后肛门括约肌功能良好.总5年生存率为98.11%(52/53),Tis、T1期5年生存率分别为100%(18/18) 和97.14%(34/35).总5年复发率为3.78%(2/53),Tis、T1期5年复发率分别为0(0/18)、5.71%(2/35).结论:对Tis-1N0M0期低风险低位直肠癌患者,经肛门局部切除术既保证了生存率,又兼顾了患者的生存质量,是一种较为理想的术式选择.
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复发性肝癌再切除手术适应证及术式选择
目的探讨肝癌术后复发再切除的指征及术式.方法收集24例复发性肝癌再切除临床资料,分析肝癌复发后再切除时的指征及合理术式.结果本组共24例肝癌复发再切除无1例出现术后肝功能衰竭、术后大出血及腹腔感染,无手术死亡.住院时间14～45天,均治愈或好转出院.复发术后平均生存时间为28个月.结论复发性肝癌再手术应全面评估患者手术耐受力,手术切除仍是肝癌复发的首选治疗方法,合理掌握手术指征和选择适当术式可明显延长患者术后生存时间.
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腹腔镜和开腹手术治疗局部复发直肠癌的疗效分析
目的 比较腹腔镜和开腹手术治疗局部复发直肠癌的手术疗效.方法 回顾性分析由同一手术组医师施行的38例腹腔镜与70例开腹切除术治疗局部再发直肠癌患者的临床资料,并进行比较.结果 腹腔镜组和开腹手术组患者术前在年龄、性别、肿瘤分期方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).腹腔镜组的术中出血量、术后止痛剂用量、切口感染数明显少于开腹组(均P＜0.05).腹腔镜组与开腹手术组并发症发生率分别为23.7％和32.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗局部复发性直肠癌安全有效,与开腹手术相比创伤更小,恢复快,值得临床推广应用.
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晚期扁桃体癌放疗后复发的手术治疗
目的探讨晚期扁桃体癌放疗后复发的手术治疗方法.方法对我科1993年6月～2000年8月诊治的23例晚期扁桃体癌根治性放疗后复发的病例,采取颈-下颌骨正中切开外旋入路切除扁桃体复发肿瘤,带蒂的胸大肌皮瓣I期修复缺损,并行颈淋巴结清扫术.结果全部病例随访3～10年,3年生存率26.1%(6/23),3年无瘤生存率17.4%(4/23),3年内局部再复发19例,其中死亡16例,失访1例.皮瓣下、颈部局部感染5例,皮瓣远端部分坏死2例,呼吸困难1例,误咽2例.结论晚期扁桃体癌放疗后复发的预后差.对适合病例作下颌骨正中切开外旋入路切除肿瘤,带蒂胸大肌皮瓣I期修复缺损,并行颈淋巴结清扫术,可延长病人生命,减少痛苦,提高生存质量.
关键词： 扁桃体肿瘤/放射治疗 肿瘤复发 局部/外科学 -
冠延长术在固定义齿修复中的临床应用
目的：探讨冠延长术在固定义齿修复中的临床效果。方法：选择34例患者的36颗患牙，采用牙冠延长术和固定义齿修复。术后4周、12周、24周、48周进行复查，检查修复体的咀嚼效果、固位体边缘，并以同颌对侧同名健康牙的龈沟深度、龈沟出血指数作为对照牙进行对比研究。结果：术后48周复查结果发现，全部患牙义齿固位较佳，无修复体松动发生，且固位边缘密合性佳，无显著的裂隙，患者无不适主诉，咀嚼功能较佳。术后4、12、24周，治疗牙的牙龈沟深度和龈沟出血指数与对照牙有显著性差异（ P＜0．05）；但是在术后48周，治疗牙与对照牙无显著性差异（ P＞0．05）。结论：牙冠延长术可在一定程度上提高固定义齿固位修复效果。
