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一侧副输卵管畸形合并输卵管妊娠1例/肌内注射复方氯丙嗪致呼吸暂停1例/脑水解肽注射液致过敏反应1例
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纳络酮抢救复方氯丙嗪致小儿呼吸抑制二例
例1:男,3个月,体质量5 kg,因发热伴咳嗽、气促、喘憋2 d入院.入院诊断为喘憋性肺炎合并心力衰竭.住院2 d,患儿心力衰竭纠正,发热及咳喘均减轻,但患儿因哭闹经常出现阵发性喘憋、烦躁,为使患儿保持安静,保护心功能,在输液时给复方氯丙嗪(氯丙嗪、异丙嗪每次各1 mg/kg)稀释后缓慢静脉注射,5 min后患儿突然出现面色发灰、口唇紫绀,呼吸停止.体格检查: 昏睡状,刺激无反应,呼吸停止,面色发灰,口唇紫绀,双瞳孔缩小,对光反射存在,心律齐,心音有力,四肢末梢发凉,肌张力低下.根据以上情况考虑复方氯丙嗪引起呼吸抑制.
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复方氯丙嗪静滴时应注意避光
我院近期在临床输液中出现1例输液过程中途输液器的输液管中发生颜色反应.患者由于外伤性昏迷住院,临床上在葡萄糖氯化钠袋装输液250 ml中加入复方氯丙嗪4 ml,进行静脉慢滴,以维持该药物的作用,该袋输液在滴至40 h左右(根据病情中途有时间间隔停用而又续用),当班护士发现输液器的输液管段终端滤器以上出现蓝色絮状团块样物质,即停止使用.随后取该输液管中蓝色絮状团块样物质涂片在高倍显微镜下观察呈云雾状蓝色团块,无结晶和颗粒状物质,另取剩余液体按<中国药典>1995年版做鲎试剂内毒素试验为阴性反应,符合热原检查规定.
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小儿惊厥持续状态105例临床分析
1993年以来,我们收治小儿惊厥持续状态105例,现报告如下.临床资料:本组男62例,女43例;年龄5天至12岁;惊厥持续时间30分钟至3天.79例行脑电图检查,显示中、重度异常48例;腰穿63例,显示颅压增高52例,脑脊液呈炎性变化42例;脑 CT检查40例,异常25例(包括脑萎缩11例,颅内出血8例,局限性或多发性软化灶 4例,脑干肿瘤2例).持续惊厥病因为中枢神经系统感染42例(病毒性脑炎19例、结脑9例、化脑8例、脑脓肿及乙脑各2例),中毒性脑病9例,颅内占位7例,颅内出血6 例,代谢紊乱5例(低血钙4例、低血糖1例),原发性癫痫5例,缺血缺氧性脑病4例,脑发育畸形3例,原因不明24例.经行止惊[如肌注鲁米那钠加复方氯丙嗪或10%水合氯醛交替灌肠,安定0.3~0.5mg/(kg*次)加入生理盐水1~2ml中缓慢静注加苯巴比妥钠或10%水合氯醛灌肠]、降颅压(如静注20%甘露醇及地塞米松)、减轻脑缺氧(给予高压氧)及抗感染等综合治疗,治愈85例,留下明显后遗症12例,死亡 8例(病因为病毒性脑炎2例,化脑、结脑、中毒性脑病、颅内占位各1例),死于中枢性呼吸衰竭3例,呼吸循环衰竭4例,脑干肿瘤1例.
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复方氯丙嗪加654-2和黄体酮治疗泌尿系结石绞痛的疗效观察
目的 探讨复方氯丙嗪、654-2和黄体酮治疗泌尿系结石的疗效.方法 对100例泌尿系结石患者给予复方氯丙嗪、654-2和黄体酮治疗,并以单用或仅用2种药物治疗者作对照.结果 治疗组总有效率和显效率明显大于对照组.结论 复方氯丙嗪和654-2和黄体酮治疗泌尿系结石有较好的临床效果,值得逐步观察应用.
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黄体酮加复方氯丙嗪治疗肾绞痛147例临床分析
我科1998年1月~2002年1月应用黄体酮加复方氯丙嗪治疗肾绞痛147例,效果良好.
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大剂量异烟肼中毒致癫疰间持续状态1例
患者女性,35岁.昏迷、频发强直性抽搐、口吐白沫2 h入院.追查发病前自服异烟肼30 g.既往患肺结核,无头颅外伤,否认癫疰间病史.体检:T 36℃,P 102次/min, R 20次/min,BP 100/75 mmHg(13.3/10.0 kPa), 昏迷,双瞳孔4 mm,对光反射迟钝,口唇发绀,颈项强直,心肺腹均未发现异常,生理反射消失,两侧霍夫曼征及巴彬斯基征阳性.胸片示右肺Ⅲ型结核.血WBC 25.7×109/L,Hb 148 g/L,N 0.93,L 0.7.入院诊断:急性异烟肼中毒.治疗:洗胃,维生素B6 0.5/d静滴,甘露醇降颅内压,吸氧,保护脑细胞,保肝等治疗后仍频繁抽搐, 出现呼吸衰竭、室上性心动过速,心率达178 bpm,血压下降.给予呼吸兴奋剂、气管插管人工呼吸机辅助呼吸;西地兰0.4 mg抗心律失常;多巴胺升血压;复方氯丙嗪50 mg,苯妥英钠0.2, 硫酸镁镇静抗癫疰间,以及输血等支持综合治疗.56 h后清醒.住院40 d,无神经及精神异常,痊愈出院.
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复方氯丙嗪在高血压患者颈丛阻滞快速降压的临床效果观察
颈丛阻滞麻醉是甲状腺手术的主要麻醉方法,近来临床上大多已改进使用一针法或改良一针法,大大地减少了颈丛阻滞麻醉并发症[1].但引起心血管副反应仍比较明显.对高血压患者阻滞后的血压突发性增高,特别引起我们高度重视.为此,我们对复方氯丙嗪在高血压患者颈丛阻滞快速降压的临床效果进行观察,现报道如下.
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小剂量复方氯丙嗪内关穴封闭治疗脑卒中后顽固性呃逆临床观察
目的观察小剂量复方氯丙嗪内关穴封闭治疗脑卒中后顽固性呃逆的效果.方法将75例脑卒中后顽固性呃逆的患者随机分为3组,每组25例.A组采用6.25mg复方氯丙嗪一侧内关穴封闭;B组用1.5~3寸无菌针炙针针刺-侧内关穴并留针30min;C组臀大肌内注射复方氯丙嗪25mg.结果 A组、B组的总有效率明显高于C组(P均<0.01),但A组的治愈率明显高于B、C组(P<0.01或0.05);A组、B组的副作用比C组明显减少(P均<0.01).结论小剂量复方氯丙嗪内关穴封闭是一种治疗脑卒中后顽固性呃逆安全有效的方法.