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辨证治疗慢性咽炎186例
咽炎属中医慢喉痹或梅核气,多因脏腑虚弱,咽部失养或邪滞于咽所致,以咽部不适,咽粘膜肿胀或萎缩为特征,其发病率高,病程长,症状顽固,很难彻底治愈.笔者近年来收治186例,经中医辨证治疗,收到满意疗效,兹报道如下:1一般资料男105例,女81例,年龄19~65岁,病程3个月~10年,其中单纯性咽炎76例,慢性颗粒性咽炎65例,萎缩性咽炎45例.2中医辨证
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哮喘持续状态患者的输液监护
支气管哮喘是以支气管发生可逆性阻塞为特点的疾病, 病理变化以支气管平滑肌痉挛、支气管黏膜肿胀为主. 病理特征是支气管内气流阻力在一定时限内变化显著, 多数患者发病与支气管产生变态反应有关. 哮喘持续状态的发作可引起p(O2)降低和p(CO2)升高而发生急性呼吸衰竭, 其治疗包括应用支气管解痉药、抗生素、抗过敏药及促进痰液排除等.
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三氧化二砷糊剂致中毒反应1例
患者,女,56岁.因上后牙反复疼痛1月,夜间易痛醒3天就诊.口腔检查,5|色正常,叩击痛(++),牙齿颊、舌侧粘膜肿胀,挤压局部后有少量浓液溢出,牙周袋探之5mm,Ⅱ°松动.
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中耳多形性腺瘤1例
患者,女,62岁。患者因右耳流水4天来院就诊,询问病史,既往右耳听力下降,具体时间不清,无右耳流水病史。查体见右耳外耳道见分泌物,粘性,外耳道见红色新生物,触之稍有出血,窥不见鼓膜。电测听示右耳混合性耳聋,平均听力为70d B。中耳C T示右耳中耳乳突炎,中耳及乳突内见软组织占位。术前抗炎治疗1周,右耳道分泌物明显减少,外耳道新生物减小,见新生物来缘于鼓膜松弛部,鼓膜紧张部未见明显异常。患者在全麻下行手术治疗,术中见鼓窦区见大量肉芽组织,侵犯颅底骨质,部分缺损,上鼓室及中鼓室内见大量肉芽组织,鼓室内粘膜肿胀明显,与上鼓室及中鼓室肉芽组织边界不清。术后病理HE染色,考虑中耳及鼓窦内软组织肿物为多形性腺瘤,细胞较丰富,增生活跃,边缘不清(图1)。
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观鼻涕辨鼻炎
慢性鼻炎:多为急性鼻炎反复发作或治疗不彻底转化而成,是鼻腔血管的神经调节功能紊乱形成的,以黏膜肿胀、分泌物增多为特点.鼻涕多为白色和黄色脓涕,持续时间较长,伴鼻塞和头痛,并且感冒后症状加重.
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双唑泰栓致口舌炎1例
1病例介绍病人,女,26岁,于2004年12月20日到我院妇科门诊就诊,诊断为阴道炎.医嘱:双唑泰栓1枚每晚阴道给药.病人遵医嘱,当晚将双唑泰栓1枚塞入阴道,次日晨,病人出现口腔黏膜肿胀、疼痛,舌面溃疡,未予重视.继续遵医嘱阴道给药,口舌溃疡日渐加重,后到门诊口腔科就诊,诊断为口舌炎,给予维生素类药物口服,1个月后口舌炎痊愈.2005年3月26日,病人因阴道炎再次行双唑泰栓阴道给药,次日晨即出现口腔黏膜肿胀、疼痛、溃疡.口腔科医生诊断为:双唑泰栓致口舌炎,立即停止使用双唑泰栓,并给予氯苯那敏口服,每日1次,每次4 mg,4 d后肿胀消退,1周后痊愈.
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21例小儿支气管哮喘家庭调护顺应性指导
支气管哮喘是一种变态反应性疾病,支气管对各种刺激物的易患性增高,引起支气管平滑肌痉挛,黏膜肿胀、分泌物增加,从而使支气管管腔狭窄.临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难等一系列症状,可以自行或经治疗后缓解.2003年1月-2005年12月对21例支气管哮喘患儿家庭调养护理进行顺应性指导,使该组患儿减少哮喘发作次数,减短哮喘发作时间,减轻发作症状,从而使他们能和正常儿童一样享受生活和学习机会,减轻家庭对患儿发病住院治疗负担起到良好作用.现将其报告如下.
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中西医结合治疗慢性上颌窦炎
慢性上颌窦炎是耳鼻咽喉科常见的疾病之一,属祖国医学"鼻渊"范畴.它是由于反复发作的急性上颌窦炎,引起上颌窦黏膜产生病变,同时导致窦口黏膜肿胀、肥厚,引流受阻,局部窦内黏膜失去原有的纤毛上皮功能,进一步影响自然孔的引流,导致的上颌窦的慢性炎症[1].对于慢性上颌窦炎的治疗,西医以鼻腔滴药,上颌窦穿刺冲洗,全身抗生素等治疗为主,但疗效往往不是很满意.自2001年以来采用中西药结合治疗的方法,对慢性上颌窦炎患者在常规西医治疗的基础上,结合中医辨证施治,取得了满意疗效.报告如下:
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复方细辛壳聚糖滴鼻液的制备及质量控制
过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的Ⅰ型变态反应性疾病,其主要特点是鼻黏膜的反应性增高,以鼻塞、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀为主要症状[1].目前,国内外尚无特效药物治疗.细辛、辛夷等是中医临床用于治疗过敏性鼻炎、急慢性鼻炎的主要药物之一,笔者在我院耳鼻喉科长期使用的内服方剂基础上,根据临床需要,利用细辛、辛夷加入壳聚糖等研制成局部应用的复方细辛壳聚糖滴鼻液,并建立了质量控制方法.
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婴儿咽喉异物一例
1.病例介绍婴儿,10个月,主因拒软食及唾液增多1月而入院.家长诉1月前患儿在床上玩耍后开始拒软食,唾液增多.当时未作任何治疗,但唾液逐渐增多,且伴发烧,体温波动在37.5-37.8℃之间.当地医院给消炎治疗后,烧退.但发烧反复发作,做胸透未发现异常.为求明确诊断来我院,门诊建议做咽喉部及胸透,发现咽平第3-4颈椎处有一金属环.人院后在麻醉监护下行咽喉异物取出术,用直达喉镜将会厌挑起,术中发现咽喉后壁粘膜肿胀充血,右侧披裂上、咽喉后壁处有一金属环,一端刺入咽喉后壁粘膜,松懈后将其顺利取出.术后消炎4天,再用直达喉镜检查,咽喉无充血肿胀,出院.
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慢性单纯性鼻炎的防治
慢性单纯性鼻炎是基于鼻腔血管的神经调节功能紊乱,副交感神经兴奋占优势,交感神经呈相对抑制状态,从而导致血管扩张,腺体分泌增加,形成一种以鼻黏膜肿胀、鼻腔分泌物增多为特点的鼻黏膜慢性炎症.
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妊娠合并外阴阴道念珠菌病的护理干预
外阴阴道念珠菌病是由白色念球菌引起,妊娠妇女发生率为30%~40%.外阴阴道念珠菌病可引起孕妇外阴阴道剧烈瘙痒,阴道、宫颈黏膜肿胀,散在糜烂和浅表溃疡.
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老年哮喘病人的护理体会
哮喘和肺炎是我国老年人的常见病、多发病.支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病,可因气管对各种刺激的易感性增高,引起支气管平滑肌痉挛,粘膜肿胀,分泌物增加,从而导致支气管狭窄而致病.
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穴位敷贴治疗过敏性鼻炎50例临床观察
过敏性鼻炎是五官科的常见病、多发病.笔者2000-07-2007-08在每年三伏天时采用穴位敷贴来治疗过敏性鼻炎,取得较满意的效果,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准 (1)常年发病,具有打喷嚏,流清涕和鼻黏膜肿胀3个主要临床表现,1年内发病日累计超过6个月,1日内发病时间累积超过0.5小时;病程至少1年.有明确吸人物致敏原史,有个人或家族过敏病史,发作期有典型的症状和体征.变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片肥大细胞和嗜酸性细胞阳性[1].
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伴牙瘤的上颌阻生尖牙助萌术1例
1病例患者,沙某,男,13岁,2002年8月10日就诊口腔门诊.主诉:左上前牙唇侧牙槽黏膜肿胀,无疼痛.检查: C滞留,无松动,唇侧牙槽黏膜膨隆,质硬,无压痛,前牙覆合覆盖正常,磨牙关系中性,无拥挤.
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蒿甲醚引起线粒体跨膜电位下降在神经毒性中的作用
目的用嗜铬细胞瘤细胞(PC-12细胞)、原代培养的大鼠神经元细胞和大鼠脑线粒体作为体外模型观察线粒体跨膜电位(mitochondrial membrane potential,MMP)和细胞膜通透性改变在蒿甲醚引起的神经毒性中的作用.方法用流式细胞仪测定蒿甲醚对线粒体跨膜电位和细胞膜通透性的影响,用分光光度法分析蒿甲醚对线粒体肿胀度的影响.结果蒿甲醚能够降低两种细胞的MMP,使其峰值左移,摄入的Rh123荧光强度降低,量效关系明显;能增加两种细胞的细胞膜通透性,使细胞内的PI摄入增加;能引起大鼠脑线粒体肿胀,有一定的时间-效应和剂量-效应关系.结论MMP下降是蒿甲醚引起神经毒性的重要环节,可通过影响线粒体膜通透性转运孔,改变线粒体跨膜电位和线粒体肿胀度,并能增加细胞膜通透性,引起细胞能量代谢障碍,终导致神经毒性.
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疑似药物所致食管溃疡一例
患者女,34 岁,因"胸骨后疼痛伴吞咽困难7 d"入院.7d前患者因"酒糟鼻"服用多西环素胶囊后开始午睡,午睡过程中突然出现胸骨后疼痛,吞咽时疼痛明显,不敢进食,无胸闷、心悸、气促及恶心、呕吐、腹泻、反酸、烧心等不适.行心电图检查未见异常,服用奥美拉唑及铝碳酸镁片等药物后症状缓解不理想,遂来我院就诊.患者否认传染病病史,家族性遗传性疾病史.入院体格检查及常规检查均无明显异常发现.胃镜检查提示:食管距门齿约26 cm处见一大小约1.0 cm × 1.0 cm溃疡,上覆白苔,底不平,溃周黏膜肿胀、质软(图1) ,考虑药物性食管溃疡可能,未取病检.入院后给予半流质饮食、兰索拉唑抑酸、铝碳酸镁片保护黏膜等治疗,3d后症状逐步缓解,第7天胸骨后疼痛消失.患者病情好转后出院,出院后第3周复查胃镜,食管溃疡完全消失(图2).
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唇腺增生致上唇畸形1例
患者,14岁,男性,因上唇黏膜肿胀下垂畸形10年入院.入院时全身情况好,专科检查见上唇唇珠两侧湿唇黏膜对称肿胀下垂,突点距唇珠约1cm,微笑时上唇畸形尤为明显,似2个半球形肉赘,大小1.5cm×1.0cm,扪诊畸形处黏膜质软,无波动感,与正常黏膜无明显界限,质感无差别.
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过敏体质儿的饮食调理
过敏体质也称为异位性体质,有这种体质的人属于过敏症的高危人群,易出现种种过敏症状.过敏体质者体内有较多的过敏性抗体,也就是免疫球蛋白E,这些过敏性抗体跟身体内肥胖细胞的亲和力相当高,会附着在这些细胞的表面,一时过敏原进入体内而接触到抗体,就会激发这些肥胖细胞释放许多化学物质,而造成病理变化,其中包括粘膜肿胀、粘液分泌增加、血管渗透压增加以及小支气管平滑肌收缩的痉挛,而造成气喘性哮鸣音等症状.
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死髓牙根管预备后并发急性根尖周炎症的临床分析
死髓牙进行根管预备后是直接封药,还是开放引流几天后再行封药,临床上颇有争议.死髓牙进行根管预备,术后的主要问题是出现急性根尖周炎症,主要表现是患牙疼痛和牙槽粘膜肿胀.本文对296只死髓牙患牙随机分两组进行治疗,观察各组出现急性根尖周炎症的情况,现报道如下.材料与方法1 诊断标准临床上无自觉症状,探诊无反应,牙髓活力测验无反应,叩痛阴性或轻微的不适感,牙龈无根尖来源的窦道,X线片上显示患牙根尖周影像无明显异常.根据Mohd Sulong[1]等人所提的标准判断急性发作.即无疼痛或仅有轻微疼痛或不适,不需作急诊处理的患牙为无急性发作;发生疼痛,但仅需药物治疗或降低咬合即能缓解者为中度疼痛;若疼痛严重且伴有局部或面部肿胀者为急性蜂窝织炎.后两种情况均为急性发作.