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彩色多普勒超声动态监测血液透析中心脏形态学及血流动力学改变的研究
心血管疾病是血液透析净化治疗中常见的并发症,心血管并发症的发生常常与心脏形态学及血流动力学改变有关.本研究利用彩色多普勒超声诊断仪动态监测血液透析过程中的心脏形态、心功能变化参数、分析其变化规律,取得血液透析治疗中心血管损害的量化指标.
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老年人心脏病
问:正常老龄化的心血管有什么改变?答:正常老龄化的心血管有下列变化:1.心脏改变不明显:除了左室壁稍增厚外,心脏形态学正常;收缩功能正常;早期舒张功能下降,心肌顺应性下降,等容舒缓时间增加,二尖瓣硬化.
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苯乙烯苷对糖尿病大鼠心肌信号转导系统蛋白激酶B通路的影响
目的：探讨二苯乙烯苷（TSG）对糖尿病大鼠心肌信号转导系统蛋白激酶B（Akt）通路的影响。
方法：SD大鼠高糖高脂饮食+腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病模型，成模后给予二苯乙烯苷进行防治（小剂量组10 mg/kg，大剂量组20 mg/kg，每天一次，连续16周）。观察二苯乙烯苷对大鼠心脏形态学、心肌酶学和脂质过氧化的影响。采用westemblot法分别检测各组心肌组织中p-Akt以及p-GSK-3β信号转导蛋白的相对含量。 -
彩色超声对法洛四联征患者治疗前后心脏形态学及心功能研究
目的 探讨彩色超声对法洛四联征患者治疗前后心脏形态学及心功能的诊断价值,为预后判断提供参考.方法 法洛四联症患者60例进行介入治疗,治疗前后采用彩色多普勒超声诊断仪进行心脏形态学及心功能诊断.结果 RVOT、PA、RI、Vmax和PGmax介入术前与介入术后是有显著性差异的(P＜0.05),其中RVOT、Vmax以及PGmax的介入术后4个月与介入术后10d、之间也有显著性差异(P＜0.05)；LV介入术前与介入术后10d无显著性差异.介入术后4个月的RV与介入术后10d有显著性差异(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声用于法洛四联症的诊断具有敏感性强、无创、方法简便及可重复性等优点,能以多种指标反应法洛四联症治疗前后心脏形态学及心功能变化,有利于预后判断,值得推广应用.
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高原脱适应与急性高原反应及心脏功能的关系
目的:探讨高原脱适应反应(HADAR)与急性高原反应(AHAR)及心脏功能的关系.方法:由低海拔(1500m)进入高原(3700～4800 m)并从事重体力作业的男性军人96名,年龄18～35岁.在高原上,根据AHAR症状评分分为重度组(A组,24)、轻中度组(B组,47)和无AHAR组(C组,25).返回低海拔后,根据HADAR症状评分分为重度组(E组,19)、轻中度组(F组,40)和无HADAR组(G组,37).在该高度停留50d后下撤前和返回低海拔(1 500m)后12 h、15 d、30d分别测平均肺动脉压(mPAP)、右心室内径(RVID)、右心室流出道(RVOT)、左心室内径(LVID)、左心室射血分数(LVEF)、心肌做功指数(Tei指数)、血清肌酸激酶同功酶-MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶同功酶-1(LDH-1)浓度,并与低海拔(1500 m)50名健康军人(D组)比较.结果:A组mPAP、RVID、RVOT、RVID/LVID比值、Tei指数、CK-MB、LDH-1水平显著高于,LVEF显著低于B组、C组和D组,B组与C组之间和C组与D组之间亦有显著性差异(P均＜ 0.01),LVID各组之间无统计学差异(P均＞0.05).AHAR总计分与HADAR总计分呈显著正相关(r=0.863,P＜0.01).返回低海拔12 h,E组mPAP、RVID、RVOT、RVID/LVID比值、Tei指数、CK-MB、LDH-1水平显著高于,LVEF显著低于F组、G组和D组,F组与D组之间和G组与D组之间亦有显著性差异(P均＜0.01).返回低海拔15 d,E组mPAP、RVID、RVOT、RVID/LVID比值显著高于F组、G组和D组(P＜0.01或P＜0.05),F组与G组和D组之间亦有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),但G组与D组之间差异无显著性(P均＞0.05),LVEF、Tei指数、CK-MB、LDH-1各组间差异无显著性(P均＞0.05).返回低海拔30d,E、F、G组各项指标与D组比较均无显著性差异(P均＞0.05).结论:HADAR程度与AHAR、心脏受损程度密切相关,在高原AHAR和心脏受损越重,返回低海拔HADAR和心脏受损越重,右心形态学受损恢复时间越长.
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妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心脏形态及心功能变化的超声心动图研究
目的应用超声心动图评估妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心脏形态及心功能变化.方法 2003年1月至2005年1月采用彩色多普勒超声诊断仪测量53例妊娠期高血压疾病患者及22例正常妊娠者孕晚期心脏房室腔大小、左室壁厚度及心包积液,以左室射血分数(EF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及二尖瓣舒张早、晚期峰值(E峰、A峰)、E/A比值、舒张早期快速充盈分数(RFF)作为评价心功能的指标.结果与正常组对比,妊娠期高血压疾病组室间隔及左室后壁增厚(P均<0.01),左房增大(P<0.01),心包积液发生率增高(P<0.05),异常左室构型发生率为35.8%;E/A比值及RFF下降(P均<0.05),重度子疒间前期患者E/A比值小于1,并有2例EF低于50%.结论妊娠期高血压疾病患者妊娠晚期心脏形态变化以左室壁增厚、左房增大及心包积液为主.重度子疒间前期患者左室舒张功能损害,个别病例收缩功能受损.
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罗格列酮对自发性高血压大鼠心脏保护作用的形态学研究
目的探讨自发性高血压大鼠(SHR大鼠)心脏形态学的改变及罗格列酮对SHR大鼠心脏的保护作用.方法 SHR大鼠24只,随机分成两组.实验期8 w,取组织标本,采用光镜和电镜观察大鼠心肌结构的改变.结果 SHR大鼠心肌间质出现胶原纤维的增殖,心肌细胞的结构也发生了改变,经罗格列酮治疗后,大鼠心肌间质胶原含量明显减少,心肌细胞形态得到明显改善.结论罗格列酮对逆转高血压所致的心肌重构具有一定的作用.
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补肾和络方对自发性高血压大鼠的降压效应和心肌保护作用
目的:以清醒的自发性高血压大鼠(SHR)为研究对象,观察补肾和络方的急性和慢性降压效应,并从形态学角度探讨长期用药对SHR心窒重塑的干预作用.方法:选用年龄、体质量匹配的16周龄雄性SHR和WKY大鼠,随机等分为5组(n=8):空白对照组(N)、模型组(M)、阳性对照组(P)、补肾和络方低剂量组(L)和高剂量组(H).N组和M组均予生理盐水1 ml/100 g体质量灌胃,其余各组分别予培哚普利混悬液10 mg·(kg·d)-1、补肾和络方细颗粒混悬液1.37 g/100 g体质量(相当于临床日用量的15倍量)、0.36 g/100 g体质量(相当于临床日用量的50倍量)灌胃.采用尾动脉容积测压法,首次给药后1 h、2 h、3 h、4 h、6 h、12 h和24 h测定血压,继续给药并在第1、2、3、4、6、8周观察血压和心率变化,实验期8周.记录大鼠的一般状态.实验结束后摘除心脏,计算左室重量指数(LVMI),光镜标本HE染色,摄片观察大鼠心肌形态学改变,测量心肌细胞横径(TDM).结果:单次给予不同剂量补肾和络方后,在2～4 h后出现血压下降趋势,但在规定时间点上均未观察到明显的血压变化(P＞0.05).H组和L组分别在第2周、第3周后开始出现降压作用(P＜0.05),并与药物剂量相关;H组第6周达到大降压作用并维持至第8周,血压控制在20.93～23.86 kPa,与同时相P组比较,差异无显著性(P＞0.05).单次和多次给药的各组间SHR心率均无显著性差异(P＞0.05).与同周龄的M组比较,L组和H组的心肌组织病理改变均有不同程度的好转,LVMI下降(P＜0.01),肥大心肌细胞体积缩小,间质纤维化减轻,心肌纤维的分布接近于正常,TDM显著降低(P＜0.01).H组的心肌组织病理改变与P组相似(P＞0.05).结论:补肾和络方具有可靠的剂量依赖性慢性降压作用,其降压效应持续时间较长,且对心率无不良影响,并能明显改善心肌结构,逆转高血压心室重塑.
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昆明本地人群心脏房室径线及心室收缩功能正常值的磁共振正常参考值
目的 归纳昆明本地健康人群心脏房室径线及心功能参数的磁共振正常参考值.方法 运用1.5T磁共振扫描仪,常规连接心电向量门控,采用快速稳态平衡进动序列对97名昆明本地健康志愿者进行心脏电影扫描,获取标准心脏切面图像,包括左心室水平长轴位(HLA)、 左心室垂直长轴位(VLA)、 左心室短轴位(SA)及左、右心房横轴位心脏电影图像,然后运用AW Report CARD 4.4心脏专用分析软件对所得图像进行线性测量及容积测量,将结果进行统计学处理,获得心脏各房室腔径线以及心室收缩功能等主要参数均值,男性和女性相对应参数进行非配对t检验,同时研究与超声心动图(UCG)检查的相关性.结果 所有志愿者均获得了高质量的心脏断层图像,测量取样点清晰可辨,获得了心脏各房室径线及心室收缩功能的多组参数,所有数值与UCG的测量值均呈正相关;所有数值除左、 右心室射血分数、 心脏指数值男女性别间差异无统计学意义(P>0.05),其余所有指标性别间差异均有统计学意义(P<0.05).同时显示本地健康人群左心室前间隔的厚度、 舒张期左心室后侧壁厚度、 左心室射血分数、 右心室射血分数等几项参数值均较平原地区略有增高(P<0.05).结论 心脏磁共振扫描可以获得可靠的昆明本地健康人群心脏房室径线及心室收缩功能参数.
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八通道体部线圈在心脏形态学及运动功能磁共振成像中的应用价值
目的 探讨八通道体部线圈在心脏形态学及运动功能的磁共振成像中的应用价值.方法 运用1.5T磁共振扫描仪,分别连接八通道体部线圈及心脏线圈对30名健康志愿者进行心脏形态学及运动功能扫描,依据美国心脏协会(AHA)推荐的心脏断层标准获得心脏断层图像,包括左心室水平长轴位(HLA)、左心室垂直长轴位(VLA)、左心室短轴位(SA),将两组运用不同线圈扫描得到的图像进行对比分析,包括图像信噪比、线性测量及容积测量等心功能参数,研究其相关性.结果 运用心脏线圈扫描得到的图像信噪比高,而在线性测量及容积测量等心功能参数对比分析中,两者无明显差异,r=0.66-0.80,P＜0.05.结论 运用八通道体线圈进行心脏磁共振检查,可以获得标准的心脏断层图像以及可靠的心功能参数.
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退役战斗机飞行员老年期心脏形态学现状分析
目的分析退役战斗机飞行员老年期心脏形态学现状,探讨空中高载荷以及缺氧、温度、噪声和振动等飞行环境因素和座舱因素的复合作用对战斗机飞行员心血管形态结构的可能影响程度,为高空生理的防护研究提供临床依据.方法 应用彩色多普勒超声心动图对40名男性老年期(＞60岁)退役战斗机飞行员(飞行员组)与40名年龄、性别及心脏健康状况相匹配的地面老干部(对照组)进行心脏组织形态结构指标以及临床相关指标的对比分析.结果飞行员组在左心室舒张及收缩末期内径、左房内径、左室舒张末期容积、左室后壁厚度和左室重量值略高于对照组;室间隔厚度、左室重量指数值略低于对照组,两组间比较差异无显著性意义.左室收缩末期容积、主动脉瓣口面积及窦部、环部内径高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论战斗机飞行员由于逐渐的空中适应及规范的地面体能锻炼,进入老年期后心脏结构的相应改变除老龄化因素外,更类似长期接受强体能训练的运动员心脏改变特点,目前心血管代偿能力和生活质量均保持良好.
