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静注丙种球蛋白治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎是婴儿时期常见的呼吸道疾病,主要由于呼吸道合胞病毒感染所致,临床上多采用对症治疗.我们静脉应用丙种球蛋白(IVIG)治疗毛细支气管炎30例,疗效满意,现报告如下.
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氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎(毛支)常见于2岁以下的小儿,多由呼吸道合胞病毒感染引起,亦有由人类3型副流感病毒、腺病毒感染引起毛支的报道[1].本文就氧气驱动雾化吸入布地奈德(budesonide,BUD)混悬液治疗毛支.报告如下.
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呼吸道合胞病毒感染的免疫
呼吸道合胞病毒(RSV)属副粘液病毒科,由于其在人类和动物呼吸道感染中的重要作用而引起重视,世界卫生组织(WHO)将RSV疫苗列为全球疫苗发展计划中优先发展的疫苗之一.
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呼吸道合胞病毒感染肺炎患儿血清前白蛋白水平的变化
血清前白蛋白(PA)是由肝细胞合成的一种血浆蛋白质,作为肝功能损伤的早期诊断指标以及评价营养状况和监测营养支持效果的重要指标之一,被广泛应用.同时,PA作为一种急性时相反应蛋白,在机体损伤时,特别是急性损伤时,可出现明显的降低,对此,笔者对呼吸道合胞病毒(RSV)感染肺炎患儿血清PA水平进行了临床研究,同时对其血清C-反应蛋白(CRP)进行了检测,报道如下.
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呼吸道合胞病毒感染患儿血浆白介素-5和白介素-13的检测及分析
本文检测呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎患儿血浆IL-5和IL-13水平,以探讨它们与RSV毛细支气管炎的关系及致病机制.
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多索茶碱治疗毛细支气管炎102例临床观察
目的 观察多索茶碱治疗婴幼儿儿毛细支气管炎的临床疗效及不良反应.方法 选取毛细支气管炎患儿102例,随机分成两组,观察组49例,对照组53例,病程2周以内.观察组在常规疗法上加用多索茶碱,比较两组在咳嗽、喘息好转时间、肺部体征恢复正常及住院时间的长短;同时观察观察组在输液过程中是否出现呕吐、心动过速及烦躁不安等不良反应.结果 观察组在咳嗽、喘息好转时间及肺部体征正常时间方面均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率低,无不能耐受病例.结论 多索茶碱治疗毛细支气管炎有效,不良反应率低.
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宣肺降逆平喘法治疗129例毛细支气管炎疗效观察
目的 观察宣肺降逆平喘法治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将172例毛细支气管炎患儿随机分为观察组129例与对照组43例,两组均予抗感染,吸氧,雾化吸入,化痰平喘等常规对症处理,观察组加用中医宣肺降逆平喘法为主的中药汤剂,并随证加减,水煎服,每日1剂,7 d为1个疗程.观察两组患儿症状、体征恢复时间及住院时间.结果 观察组体温正常、喘憋缓解、咳嗽消失、肺部啰音消失时间及住院时间均明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为96.9%(125/129),对照组总有效率为72.1%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论 宣肺降逆平喘法治疗毛细支气管炎,可迅速改善临床症状、体征,缩短病程,减少住院时间,提高临床总有效率,简廉易行,值得推广应用.
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定喘汤对呼吸道合胞病毒感染幼龄大鼠肺泡灌洗液中炎症细胞的影响
目的 观察呼吸道合胞病毒(RSV)感染幼龄大鼠后肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数及分类的变化及定喘汤对其的影响.方法 将27只Wistar大鼠随机分为正常组、RSV模型组、定喘汤组,每组9只.除正常组外,余各组用RSV(Long珠)病毒予大鼠滴鼻造模,造模后正常组和RSV模型组均以等体积的生理盐水灌胃,定喘汤组给予定喘汤灌胃.采用苏木精-伊红染色观察各组大鼠肺组织炎症变化情况;采用细胞涂片瑞氏-吉姆萨染色方法检测各组大鼠BALF中细胞分类计数.结果 病理结果显示,RSV模型组大鼠肺组织炎症明显,炎症细胞增多,定喘汤干预后肺组织炎症有所好转.RSV模型组细胞总数及各分类指标均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);定喘汤组细胞总数及各分类指标均低于RSV模型组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 定喘汤干预RSV感染大鼠的作用机制可能与抑制大鼠BALF中的炎症细胞有关.
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小青龙汤加减治疗呼吸道合胞病毒感染的临床观察
目的:观察小青龙汤加减治疗小儿呼吸道合胞病毒感染的效果.方法:将72例呼吸道合胞病毒感染的毛细支气管炎和肺炎患儿随机分为两组,治疗组36例于常规治疗基础上加用小青龙汤加减方.对照组36例仅给予常规治疗.结果:治疗组显效8例,有效26例,无效2例,总有效率94.4%;对照组显效6例,有效19例,无效11例,总有效率69.4%.两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05).治疗组无明显不良反应.结论:小青龙汤加减治疗小儿呼吸道合胞病毒感染安全有效,可以缩短病程及提高临床治愈率.
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病毒性肺炎的临床治疗体会
急性呼吸道感染中,病毒感染占90%,而病毒感染则以上呼吸道为主,有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎(herpangina)以及流行性胸痛(pleurodynia)等。
1.引起肺炎的病毒不多见,其中以流行性感冒病毒为常见,其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒,如柯萨奇、埃可病毒等,以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。 -
干扰素雾化吸入治疗小儿流行性喘憋性肺炎58例临床观察
小儿流行性喘憋性肺炎系呼吸道合胞病毒感染引起,多见于2岁以内婴幼儿,尤以6个月内多见.因此,及早有效地控制病毒感染是治疗该病的关键.我科自2001年10月~2002年3月,共收治89例该病例,其中58例采用干扰素雾化吸入,取得了较好的临床疗效,现报告如下.
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静滴丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
毛细支气管炎常见于2岁以内的小儿,多由呼吸道合胞病毒感染引起,亦有人类3型副流感病毒、腺病毒感染引起的报道.2003年11月~2004年1月我院收治毛细支气管炎小儿46例,应用小剂量丙种球蛋白静滴治疗23例,疗效显著.
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清肺口服液治疗小儿下呼吸道合胞病毒感染临床疗效分析
目的:探讨小儿下呼吸道合胞病毒感染的临床治疗方法与效果.方法:选择我院收治的80例小儿下呼吸道合胞病毒感染患者,根据治疗药物的不同,把上述患者分为治疗组与对照组各40例,治疗组给予口服清肺口服液治疗,对照组给予静脉滴注利巴韦林注射液治疗.结果:经过治疗后,治疗组患者的显效率为95.0%,对照组患者的显效率为82.5%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后出现肝功能升高、皮疹等不良反应,两组不良反应对比无明显差异(P>0.05).结论:小儿呼吸道合胞病毒肺炎的治疗方法众多,中药治疗能取得比较好的效果,可有条件推广使用.
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酚妥拉明与多巴胺治疗小儿毛细支气管炎合并充血性心力衰竭84例临床观察
急性毛细支气管炎是婴幼儿时期较常见的一种呼吸道疾病,主要由呼吸道合胞病毒感染所引起,可引起严重的呼吸困难,并常累及心血管系统并发心功能不全.我院儿科应用酚妥拉明和多巴胺治疗急性毛细支气管炎合并充血性心力衰竭效果满意,现报告如下.
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自然杀伤细胞和T细胞产生的γ干扰素能减弱呼吸道合胞病毒感染新生儿的抗体反应
呼吸道合胞病毒(RSV )能在儿童出生后1年内感染大多数儿童,是婴幼儿住院的一个主要原因。目前尚无有效的疫苗,新生儿初级感染产生的抗体亦不能有效地保护再次感染,甚至是抗原同源病毒株的感染。该研究通过观察新生小鼠中的免疫学相关实验,发现与成年小鼠较强的CD4依赖性抗体反应相比,新生小鼠的抗体反应较低且不受 CD4敲除影响。自然杀伤细胞敲除或 CD4+和CD8+ T细胞共敲除在新生儿RSV感染中可引起抗RSV抗体效价显著增加。这些细胞是γ干扰素(IFN-γ)的主要来源,阻断IFN-γ后也能增强新生儿的RSV特异性抗体应答。此外,用重组 RSV产生高 IFN-γ亦能降低抗体效价。结果显示,IFN-γ在抑制新生儿感染抗体反应中起着举足轻重的作用。结果提示,在生命早期强烈诱导的细胞免疫反应可能会限制抗体反应,诱导IFN-γ分泌细胞的疫苗在某些情况下可能比那些不诱导的疫苗具有更小的保护力。
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上海地区儿童急性呼吸道病毒感染的流行特征
目的 了解近年上海地区呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型和乙型流感病毒(IV-A和IV-B)、副流感病毒1、2、3型(PIV-1、2、3)以及腺病毒(ADV)在急性呼吸道感染住院儿童中的流行特征.方法 回顾性分析2003-2006年连续4年复旦大学附属儿科医院收治入院的急性呼吸道感染儿童鼻咽吸取物7种常见呼吸道病毒的检出情况以及季节和年龄分布特点.直接免疫荧光法检测病毒.年龄分布比较作非参数检验.结果 4年期间共收集11214例患儿标本,其中98.7%取自急性下呼吸道感染,7种病毒总的阳性检出率为24.2%,其中RSV阳性率为17.7%,PIV-3为2.8%,ADV为2.2%,IV-A为0.7%,PIV-1为0.5%,PIV-2为0.3%,IV-B为0.1%,混合感染为0.2%.RSV通常在冬、春季流行,夏季很少检出,每2年RSV流行季节提前至秋季开始,持续流行较长时间.PIV-3、ADV和IV全年散发,某些月份时有流行.无固定的流行规律.病毒感染患儿年龄中位数RSV为4个月、PIV-3为8个月、PIV-1为9.5个月、PIV-2为10.5个月、ADV为12个月、IV为13个月,差异有统计学意义(X2154.319,P<0.01).RSV感染率随患儿年龄增长而降低,PIV-3在婴幼儿人群中感染率较高,ADV在1岁及以上儿童中感染率较高.结论 RSV是上海地区儿童呼吸道感染常见的病毒病原,要幼儿易感,春、秋和冬季都有流行,PIV-3是第2位常见病原.感染儿童以婴幼儿常见,ADV是第3位常见病原,感染儿童年龄较大,IV检出率低,未出现ADV和IV在上海地区儿童中暴发流行.
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重组干扰素α治疗毛细支气管炎52例分析
为探讨毛细支气管炎更有效的治疗方法,将95例呼吸道合胞病毒(RSV)所致毛细支气管炎住院患儿,随机分为A(52例)、B(43例)两组,分别以基因重组干扰素α-2b(rIFNα-2b)和布地奈德(BUD)治疗.结果表明,rIFNα-2b治疗组患儿的入院后病程及咳嗽、喘憋等主要症状和体征的缓解或消失所需时间,显著少于BUD治疗组(P<0.05),且无不良反应.提示使用rIFNα-2b可进一步提高对毛细支气管炎的治疗水平和效果,并能避免使用皮质激素可能产生的副作用.
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喘乐宁雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎常见于2岁以内的小儿,多由呼吸道合胞病毒感染引起,亦有由人类3型副流感病毒、腺病毒感染引起毛细支气管炎的报道[1].
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肺表面活性蛋白D与呼吸道合胞病毒感染
肺表面活性蛋白( surfactant protein , SP)-D在机体肺部防御和先天性免疫方面发挥着重要作用。目前的研究表明,SP-D参与儿童呼吸道合胞病毒( respiratory syncytial virus , RSV)感染的发生、发展,提示SP-D可能成为治疗肺部炎症性疾病的有效手段。文中就SP-D结构、功能及其与RSV关系、对肺部炎症性疾病治疗方面作一综述,旨在为RSV感染的治疗提供依据。
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小儿呼吸道合胞病毒感染的肝脏损害
呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)是婴幼儿下呼吸道感染的主要病原体.本文总结我院2002~2003年RSV感染患者275例,其中26例有肝脏损害,现将临床资料报道如下.