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超声检查盆腔炎性包裹性积液误诊卵巢囊腺瘤1例
患者女,34岁,于8天前无明显诱因出现左下腹坠胀痛,疼痛呈持续性,并有阵发性加剧,伴腰酸,无发热、发冷、体温升高等症状。来我院就诊,查体:一般情况良好,心肺无异常,血象正常,于盆腔左侧扪及一大小约9.0cm×8.0cm的囊性肿物。临床以:盆腔肿物,左侧卵巢囊肿并蒂扭转行B超检查。 超声所见:膀胱充盈良好,子宫大小正常,轮廓清晰形态规则,内部回声光点均匀,宫内环位置正常,于左侧附件区见一大小约9.3cm×8.8cm的液性暗区,其形态规则、壁完整、厚约0.5cm,其内可见条索状的分隔,暗区内透声好,右侧附件区未见异常。超声提示:左侧卵巢囊腺瘤。术中所见:于子宫左侧见一大小约9.0cm×9.0cm的囊性肿物,其前方与大网膜、上方与横结肠,后方与小肠肠管、下方与子宫均粘连,左侧输卵管全部包裹于囊肿内,双侧卵巢大小正常。行囊肿开窗术,见囊内液体呈淡黄色、清亮,囊后壁见迂曲输卵管,修剪多余囊壁。经病理诊断为:炎性肉芽组织。
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胆囊结石伴慢性胆囊炎合并胆囊床部位的纤毛性肝前肠囊肿一例
近来锡林浩特市人民医院行腹腔镜胆囊切除术及胆囊床部位纤毛性肝前肠囊肿开窗术1例,纤毛性肝前肠囊肿发病少,至今国内外报道不逾百例,而该例囊肿出现的位置特殊,并伴囊内出血,尤为罕见,现报道如下.
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30°腹腔镜在后腹腔镜手术中的应用体会
2004至2010年,我们采用30°腹腔镜行后腹腔镜手术59例,效果满意,现报告如下.对象与方法 本组59例.男40例,女19例.年龄20 ~ 73岁,平均46岁.其中活体供肾切取术6例,肾癌根治术11例,肾部分切除术4例,肾上腺肿瘤切除术12例,输尿管切开取石术1例,肾囊肿开窗术25例.
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腹腔镜脾切除术
1991年Delaitre等[1]首先完成了首例腹腔镜脾切除术以后,有关腹腔镜脾切除术的报道及其与开腹脾切除手术的对比研究论文大量发表,国内也陆续开展了此项技术.目前腹腔镜脾切除术已经成为腹部外科常见的腹腔镜实质脏器手术.但其开展的普及程度及其完成的数量远不如腹腔镜胆囊切除术.一般认为,需要掌握高级腹腔镜手术技巧的外科医生才能胜任这种手术.随着技术的成熟和经验的积累,针对不同疾病的各种腹腔镜脾脏手术陆续开展,如脾囊肿开窗术、外伤性脾破裂修补及脾血管结扎止血术、部分脾切除术、腹腔镜副脾切除术及手助腹腔镜巨脾切除术治疗门脉高压性脾功能亢进症等.
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鼻内镜下中颅底表皮样囊肿开窗术一例
患者 女,53岁.因右侧颞额部头痛,伴右鼻腔流液半年余入院.半年前,患者无明显诱因地出现右侧颞额部胀痛,呈间歇性,伴有不定期右侧鼻腔流黄色清亮液体,内夹杂不等量黄白色豆渣样物质.
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囊肿开窗术治疗成人多囊肝病的不足(附9例报告)
成人多囊肝病(Adult Polycystic Liver Disease,APLD)是以肝脏多发性、散在的囊肿致肝脏损害为特征的显性遗传性疾病.常伴有成人多囊肾病,还伴有多囊胰、多囊肺以及肠道多发囊肿等,也可伴有其它器官的畸形.
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囊肿开窗术治疗成人多囊肝病的不足(附9例报告)
对9例成人多囊肝病患者采用剖腹肝囊肿去顶开窗术.术后患者均有不同程度的并发症,包括腹腔感染、胆汁性腹膜炎、胆囊炎、肺部感染、深静脉栓塞等,且开窗术有较高的复发率.认为肝囊肿去顶开窗术虽有一定的疗效,但仍有许多不足之处,临床上应合理选用.
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超声引导下注射无水酒精治疗单纯性肝囊肿的临床疗效分析
单纯性肝囊肿是一种常见的良性疾病,由胆管生长和发育障碍所致,囊壁衬以分泌液体的上皮细胞,囊腔内含清亮液体,若有腔内出血,则呈红褐色.传统的治疗方法是囊肿开窗术、囊肿或部分肝切除术等,创伤大、并发症多.2009年10月至2011年9月,采用超声引导下无水酒精硬化治疗单纯性肝囊肿,效果满意,现报道如下.
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颌骨囊肿开窗术40例效果评价
颌骨囊肿是口腔颌面外科常见病之一.由于早期多无自觉症状,患者发现时囊肿已较大,颌骨破坏较严重,并往往伴有病变区域牙齿松动及移位.
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女性尿道旁腺囊肿32例诊疗经验总结
目的:探讨女性尿道旁腺囊肿的病因、早期诊断及手术方法.方法:回顾性分析32例经病理证实的女性尿道旁腺囊肿,其中17例行尿道旁腺囊肿切除术,15例行囊肿开窗术,对诊疗问题进行讨论.结果:本组患者都获得随访,时间1个月~2年.全部单次手术治愈,均恢复正常排尿,性生活满意度明显提高,未发现囊肿复发、尿道狭窄、尿失禁或尿道阴道瘘等并发症.结论:触诊是诊断女性尿道旁腺囊肿的基本手段,彩超、CT、MRI等影像学检查是目前可靠的诊断方法.囊肿切除术是治疗女性尿道旁腺囊肿的首选方法,囊肿开窗术具有治愈率高、创伤性小、简便易行、安全可靠等优点.
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鼻内窥镜下鼻前庭囊肿开窗术临床应用观察
鼻前庭囊肿是指位于鼻前庭底部皮肤下面,上颌骨牙槽突浅面软组织内的一种囊性良性肿块.女性的发病率高于男性,发病年龄在30 ~ 50岁[1].其治疗方法有多种,我科自2009年开始在鼻窦内窥镜下行鼻前庭囊肿开窗术.本文总结分析43例鼻前庭囊肿患者临床资料.
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颅内蛛网膜囊肿的治疗策略(附55例报告)
目的 探讨颅内蛛网膜囊肿的治疗方法及临床疗效.方法 回顾性分析2001年8月至2006年6月经头颅MRI和/或CT确诊的55例颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料,其中29例经保守治疗症状缓解,18例显微镜下行囊肿壁切除术,并与脑池、蛛网膜下腔沟通,8例行囊肿分流术.结果 随访3月~5年(平均15月)所有患者经治疗后症状均有所改善,复查颅脑CT或MRI显示,行开颅手术的18例患者中,15例患者囊肿体积缩小或消失;行分流手术的8例患者中,5例患者囊肿体积缩小或消失.结论 难治性癫痫、高颅内压和出现脑组织受压的体征仍是手术治疗蛛网膜囊肿的可靠指征.锁孔入路囊壁开窗并充分建立囊腔与脑池之间的交通仍是治疗蛛网膜囊肿首选方法.
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卵巢囊腺癌误诊为肝囊肿3次手术的教训
1病例报告患者,女,34岁.入院前2年因右上腹胀痛不适在外院诊断为肝囊肿行囊肿开窗术.1年前,患者肝囊肿复发在我院2次行囊肿开窗术,术后出现胆瘘,经处理治愈出院.1月前,患者腹胀再次入院诊断为肝囊肿复发伴腹水,2次抽吸出淡黄色粘稠状腹水分别为2000 ml及4000ml,出院后半月,患者腹胀再次加重入院.查体:腹膨隆呈蛙状,腹肌稍紧,右上腹深压痛,移浊(+).B超示:右肝多发囊肿、腹水.CT示:右肝多发囊肿,大量腹水原因待查?囊肿引流管造影示:肝囊肿与肝内胆管相通可能性大;腹水常规检查呈渗出液;其他检验结果无异常.