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卵巢囊腺癌的CT表现与临床病理对照分析
目的:探讨卵巢囊腺癌的临床病理与CT表现特征.资料与方法:回顾性分析经手术病理证实35例患者的影像学资料及临床病理资料作对照分析.结果:全部患者术前均行CT检查,其中20例作增强扫描;35例中,28例浆液性囊腺癌,7例黏液性囊腺癌,增强扫描中有16例囊壁结节强化,其中2例术前影像诊断为囊腺瘤.两种类型的囊腺癌表现无特异性,1例巨大单房囊性,与卵巢囊肿,囊腺瘤鉴别困难.结论:常规CT平扫及增强扫描,结合患者的临床资料多能作出本病诊断.
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浆液性与黏液性卵巢囊腺癌线粒体超微结构及体视学
目的 观察黏液性卵巢囊腺癌(MC)及浆液性卵巢囊腺癌(SC)细胞线粒体超微结构及体视学特点的改变,探讨两种腺癌线粒体体视学改变的临床意义及其可能机制.方法 用电镜观察超微结构,并用体视学检测线粒体的体密度(Vvm)、外膜面密度(Sv,μm-1)、表面积体积比(Rsv,μm-1)及其相互关系.结果 癌变后的卵巢囊腺癌细胞线粒体明显增多,线粒体肿胀、嵴断裂明显.MC细胞Vvm和Sv分别为0.07±0.06和0.06±0.04,显著低于正常的0.14±0.07和0.09 ±0.05(P<0.05),但线粒体Rsv则明显升高(0.89 ±0.04,P<0.05).SC细胞线粒体Vvm和Sv明显升高,分别为0.27 ±0.12和0.12±0.06(P<0.01),而线粒体Rsv则明显降低(0.58±0.49,P<0.05).结论 MC与SC的线粒体体视学改变不同,前者以减少为主,而后者则以增大为主.
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子宫内膜和卵巢原发性双癌1例
患者女性,36岁.因"右侧附件切除术+部分大网膜切除术后病理学诊断为卵巢囊腺癌12 d"于2009年3月23日入院.病史采集:既往月经规律,G1P1,7 d/30 d,量中,无痛经.17 d前因"下腹疼痛1 h"在外院就诊,超声检查示:子宫上方可见一实质性稍低回声团块(74 cm×50 cm),边界清,边缘整,其内回声不均匀;急诊术中见:腹膜充血,腹腔有脓血样渗液约100 mL,子宫正常大小,左侧附件外观正常,右附件区扪及一12 cm×10 cm×10 cm肿物,大部分肿物被充血状大网膜包裹,处理大网膜后取出肿物,见部分肿物表面呈乳头样突出,部分囊壁穿破,流出脓样豆腐渣样液.
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螺旋CT和MRI对卵巢囊腺癌的诊断观察
目的：探讨螺旋CT和MRI两种诊断方法赋予卵巢囊腺癌的诊断表现，并对其价值进行深入的研究。方法选取我院于2012年1月～2014年1月收治的42例已经确诊的卵巢囊腺癌患者，按照入院时间的先后将其分成研究组和对照组，对照组采用螺旋CT方法进行诊断，研究组在使用MRI方法进行诊断，采用统计分析软件对两组患者的诊断结果进行对比。结果通过不同诊断方法，观察两组患者诊断后的结果发现，研究组和对照组在诊断的准确性、敏感性以及特异性方面没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05)，但两组研究结果在卵巢肿瘤定位以及定性诊断方面数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论通过研究发现，螺旋CT以及MRI对于卵巢囊腺癌的诊断机制显著，但是相比之下，MRI诊断方法更具优越性。
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卵巢恶性肿瘤的CT鉴别诊断价值与影像学研究
目的 研究分析卵巢恶性肿瘤的CT表现与诊断价值.方法 回顾性分析70例卵巢恶性肿瘤的影像表现及相关资料.结果 卵巢囊腺癌不易与卵巢囊腺瘤鉴别,但发现病变同时有直接延伸或转移征象时,可诊断为卵巢囊腺癌.结论 根据影像学表现结合临床可对卵巢恶性肿瘤做出诊断,联合使用CT、MRI和USG检查,可提高病变检出率,对卵巢恶性肿瘤早期诊断价值大.
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螺旋CT和MRI对卵巢囊腺癌的诊断观察
目的:探讨螺旋CT和MRI对卵巢囊腺癌的诊断情况.方法:分析诊断的疑似卵巢囊腺癌患者30例临床资料,分别通过螺旋CT和MRI检查,同时经过手术和组织病理学结果证实,卵巢浆液性囊腺癌20例,卵巢黏液性囊腺癌10例.结果:卵巢浆液性囊腺癌螺旋CT和MRI诊断准确率均高于90.0％,且差异无统计学意义(P＞0.05);卵巢黏液性囊腺癌的MRI诊断准确率低于螺旋CT诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:螺旋CT和MRI诊断浆液性囊腺癌结果准确率接近,但是螺旋CT诊断黏液性囊腺癌优于MRI,卵巢囊腺癌的影像学诊断有必要螺旋CT和MRI联合诊断,从而提高诊断效果.
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巨大卵巢囊腺癌1例报告
1病历摘要患者女,36岁.于1个月前发现腹部增大,10d前自觉腹部增大迅速伴腹胀,牵涉右后背痛,3d前自觉呼吸困难,尤以平卧为著,故来就诊,门诊以巨大卵巢瘤收入院.患病期间患者饮食、睡眠可,小便正常,时而便秘.月经史143-4/28,量中等,无痛经.末次月经2000年12月24日.既往史:健康.否认传染病史,无手术及外伤史,无药物及食物过敏史.家庭史:无记载.个人史:无烟酒嗜好,无外地久居史.妇科情况:外阴已婚已产型,阴道黏膜润软,宫颈光滑,子宫触不清,于右附件区可触及肿物,边缘下极张力大,上至剑突,占据整个盆腹腔,无触痛.
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巨大卵巢卵泡膜细胞瘤伴扭转超声表现1例
女性,70岁,中下腹痛2年余,加重4个月,发现盆腔肿块1周而入院.查体:腹部膨隆,腹部扪及一巨大的肿块,质韧,上达脐水平,有压痛.妇检:子宫前位,偏小,活动尚可,无压痛.左侧附件正常.临床诊断:右侧卵巢肿瘤.实验室检查:卵巢癌抗原标志物检查(-).CT检查:盆腔内巨大肿瘤.CT诊断:盆腔巨大囊实性占位合并少量腹水(考虑卵巢囊腺癌可能性大).
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卵巢囊腺癌的CT诊断
卵巢囊腺癌为常见的卵巢恶性肿瘤.收集手术、病理证实并经CT检查的腹内囊腺癌28例资料,通过对该组病例CT征象回顾性分析,以提高该病的影像学诊断水平.资料与方法1 病例资料本组卵巢囊腺癌28例,所有病例均经手术病理证实.年龄36～71岁.病程4个月～3年.主要临床表现为腹痛、腹胀、下腹包块和腹水,其中2例为体检发现.晚期多有消瘦、贫血、低热等恶液质症状.2 CT扫描方法全部病例采用Somatom HIQ或TCT300CT机扫描.常规空腹,大部分病人检查前0.5～1.0小时口服1%泛影葡胺500～10000ml.扫描范围为中下腹,17例从膈顶至耻骨联合,以检出腹内转移情况.层厚10mm,间距10mm,所有病例均先平扫后用60%泛影葡胺60～80ml作增强扫描,少数病例加薄层扫描.
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11例卵巢囊腺癌彩色多普勒超声诊断价值探讨
由于卵巢是人体发生肿瘤类型多的器官之一,对肿瘤性质的判断关系到患者治疗方案的选择及预后,但其声像图表现复杂多样.本研究采用彩色多普勒超声(CDFI)检查11例卵巢囊腺癌患者,并与手术病理结果对照,以探讨CDFI对卵巢囊腺癌的临床诊断价值.
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MR扩散加权成像对卵巢囊腺瘤与囊腺癌的鉴别诊断价值
卵巢囊腺瘤与卵巢囊腺癌是妇科常见的良、恶性上皮肿瘤［1‐2］，B超及CT 对两者鉴别诊断有一定价值，但良、恶性肿瘤之间影像学表现常有重叠，常规MR序列虽然对壁薄、均匀、无壁结节或实性成分的囊腺瘤容易鉴别，但对一些厚壁或囊实性肿物不易鉴别良恶性［3］。本研究应用扩散加权成像（diffusion weighted imaging ，DWI）对厚壁或有壁结节、囊实性卵巢囊腺癌及囊腺瘤进行研究，旨在探讨DWI对两者的鉴别诊断价值。
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卵巢癌胸腹膜广泛钙化转移一例
患者女,65岁.胸闷,呼吸困难2月余,加重1周.实验室检查无异常.体检:神清,精神差,慢性病容,中度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,右中肺叩诊为浊音,右下肺呼吸音消失,下腹有长约15 cm手术瘢痕.既往史:2005年10月行卵巢癌切除手术.术前CT扫描意见:盆腔右侧肿瘤性病变,囊腺癌可能性大,多来自卵巢(图1).术后病理诊断:(右)卵巢囊腺癌(图2).
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右侧卵巢纤维瘤一例
患者女,70岁.下腹部胀痛并发现包块1个月.近来自觉包块迅速增大,伴尿频及便秘.体检:下腹部可扪及直径约22cm实质性包块,表面稍不平坦,质硬可活动.B超提示为混合性包块,主要为实质性,大小22.8cm×12.0cm,囊性占5.9cm×3.5cm,多房,下腹两侧及肋下均可见液性暗区. CT表现: 平扫腹部可见一囊实性肿块,实性为主,偏右侧边界清晰,大小19cm×12cm×16cm,CT值14～35HU.块影、肝脾周围及Douglas'腔均有低密度积液征.小肠受压左移(图1).增强扫描肿块实质部分有轻度强化,CT值58HU,囊性部分无强化(图2).腹膜后无肿大淋巴结.诊断:盆腔囊实性占位性病变,考虑右侧卵巢囊腺癌可能. 手术所见: 右侧卵巢有一约25cm×15cm肿瘤,肿瘤大部分为实性,小部分为囊性,与周围组织无粘连,左侧附件及子宫正常,腹主动脉淋巴结无肿大,行双侧附件及全宫切除.
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盆腔囊性肿物的CT诊断(附9例报告)
盆腔囊性肿物的CT表现较有特征,CT是诊断盆腔囊性肿物的有效手段.笔者搜集9例(8例经手术病理诊断证实,1例经B超复查证实)盆腔囊性肿物,其中包虫病2例,陈旧性宫外孕1例,脓肿1例,陈旧性血肿1例,卵巢混合瘤(黏液性囊腺瘤合并无性细胞瘤)1例,卵巢囊腺癌1例,囊腺瘤1例,正常成熟卵泡1例.结合文献复习,报告如下.
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MSCT 和 MRI 对卵巢囊腺癌临床诊断价值的探讨
目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）和核磁共振成像（MRI）对卵巢囊腺癌的临床诊断价值探讨。方法选取2011年1月～～2015年1月收治某院所接收的卵巢囊腺癌患者62例作为研究对象，对全部患者进行采取 MSCT 和 MRI 与 MSCT 进行检查，且将其与病理检查结果相比较，以此探讨了解两种检查手段在诊断不同类型卵巢囊腺癌中的应用价值。结果经组织病理学检查发现，62例患者中，有35例为浆液性卵巢囊腺癌，所占比例为56.5%，27例为黏液性卵巢囊腺癌，所占比例为43.5%；MRI 检查浆液性卵巢囊腺癌的符合率（94.3%）与 MSCT 检查的符合率（88.6%）相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；MRI 检查黏液性卵巢囊腺癌的符合率（66.7%）与 MSCT 检查的符合率（85.2%）相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 MSCT 与和 MRI 在浆液性卵巢囊腺癌的诊断两者的诊断符合率相近，但在黏液性卵巢囊腺癌的诊断上，MSCT 的诊断效果优于MRI；为提高卵巢囊腺癌疾病的诊断符合率，临床可采取 MSCT 联合 MRI 诊断的方式。
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组织S100Al mRNA和Snail mRNA检测在卵巢疾病中的应用
目的 探讨组织钙结合蛋白S100Al mRNA和锌指转录因子Snail mRNA检测在卵巢疾病中的临床应用.方法 选取2013年3月至2015年3月我院经病理确诊的卵巢病变组织标本共68例,通过RT-PCR技术检测卵巢良性囊腺瘤(良性肿瘤组)、交界性囊腺瘤(交界性肿瘤组)和卵巢囊腺癌(卵巢癌组)组织S100Al mRNA和Snail mRNA的表达,并测定各组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)及人附睾分泌蛋白(HE4)水平,比较三组患者以上指标的变化.结果 卵巢癌组组织S100Al mRNA和Snail mRNA的表达量与交界性肿瘤组和良性肿瘤组比较明显增高,差异均有显著统计学意义(P<0.01),交界性肿瘤组与良性肿瘤组比较明显增高,差异也有显著统计学意义(P<0.01);卵巢癌和交界性肿瘤组S100Al mRNA和Snail mRNA相对表达量具有相关性(r=0.629、0.571,P<0.01),组织S100Al mRNA和Snail mRNA分别与血清CA125及HE4呈现相关性(r=0.632、0.587,P<0.01;r=0.638、0.617,P<0.01).结论 联合检测组织S100Al mRNA和Snail mRNA在卵巢良性囊腺瘤、交界性囊腺瘤和卵巢囊腺癌病变组织中的表达,可增加卵巢囊腺癌的早期检出率,为上皮性卵巢疾病的鉴别诊断提供新的思路.
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卵巢囊腺癌误诊为肝囊肿3次手术的教训
1病例报告患者,女,34岁.入院前2年因右上腹胀痛不适在外院诊断为肝囊肿行囊肿开窗术.1年前,患者肝囊肿复发在我院2次行囊肿开窗术,术后出现胆瘘,经处理治愈出院.1月前,患者腹胀再次入院诊断为肝囊肿复发伴腹水,2次抽吸出淡黄色粘稠状腹水分别为2000 ml及4000ml,出院后半月,患者腹胀再次加重入院.查体:腹膨隆呈蛙状,腹肌稍紧,右上腹深压痛,移浊(+).B超示:右肝多发囊肿、腹水.CT示:右肝多发囊肿,大量腹水原因待查?囊肿引流管造影示:肝囊肿与肝内胆管相通可能性大;腹水常规检查呈渗出液;其他检验结果无异常.
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卵巢透明细胞癌误诊为卵巢囊腺癌1例
1 病历摘要某某:女,47岁,因体检发现盆腔包块9年,增大明显1年为主诉入院.超声所见:子宫前位,轮廓欠清,宫体偏大,后壁可见一个低回声,大小2.5×1.5cm,边界欠清,余肌壁回声欠均,子宫内膜厚0.7cm.双侧卵巢未探及.子宫左后方可见一个无回声,大小16.1×11.6×13.2cm,界清,壁厚,内壁不光整,壁上可见两个较强回声,呈菜花状,大小6.4×3.6cm/2.6×2.0cm,其内见少许点状血流信号,暗区内透声差,内充满弱回声光点(见附图).超声提示:①子宫后壁低回声--子宫肌腺症?待查子宫肌瘤;②子宫后方囊实性占位--待除外卵巢囊腺Ca.术后病理:左卵巢透明细胞腺癌,右卵巢内子宫内膜异位症.
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螺旋CT联合MRI在卵巢囊腺癌诊断中的应用价值
目的 研究螺旋CT和MRI在卵巢囊腺癌诊断中的应用价值.方法 随机选取2013年2月～2014年8月我院确诊并收洽的卵巢囊腺癌患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分成对照组和研究组,每组各30例.对照组选择螺旋CT方式进行检查,研究组采用MRI诊断方法.观察并对比两组患者的诊断.结果 结果经过两种诊断方法检查发现,螺旋CT和MRI诊断卵巢浆液性囊腺癌准确率都在80％以上,无显著性差异(P＞0.05):鉴别诊断粘液性囊腺癌,螺旋CT的诊断准确率为86.67％,MRI仪为66.67％,螺旋CT明显优于MRI诊断,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 螺旋CT及MRI诊断卵巢浆液性囊腺癌准确率高,但于卵巢粘液性囊腺癌鉴别上,螺旋CT优于MRI诊断螺旋CT应联合MRI进行临床诊断,高效精准.
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MR弥散加权成像联合血清CA125和HE4检测用于卵巢囊腺癌的临床诊断价值
目的:探究医用磁共振成像(MRI)系统弥散加权成像(DWI)联合血清糖链抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)检测对卵巢囊腺癌的临床诊断价值.方法:回顾性分析86例卵巢肿瘤患者的临床资料,按照术后病理学诊断结果将其分为卵巢良性肿瘤组(52例)和卵巢囊腺癌组(34例).所有患者术前均行DWI检查,同时测定血清CA125及HE4水平.分析比较单一检测及三者联合检测对卵巢囊腺癌诊断的价值.结果:卵巢囊腺癌实性部分的表观弥散系数(ADC)值低于卵巢良性肿瘤患者,血清CA125和HE4水平均高于卵巢良性肿瘤组,组间比较差异具有统计学意义(t=6.69,t=19.61,t=15.39;P<0.05),而囊性部分的ADC值两组间比较差异无统计学意义(t=0.79,P>0.05).DWI联合血清CA125及HE4检出卵巢囊腺癌的阳性率高(占91.2％),明显高于DWI、CA125及HE4三者的单独检测.结论:DWI联合血清CA125和HE4检测在卵巢囊腺癌的诊断中具有重要的临床价值,较单一检测可明显提高诊断灵敏度及特异度.
