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  • 血必净注射液对MODS患者凝血功能的影响

    作者:黄伟;杜梁枫;潘兆麟;苗宗宁

    目的 探讨血必净注射液对多器官功能障碍综合征(MODS)患者凝血功能的影响.方法 将92例MODs患者随机分为治疗组和对照组各46例,对照组予常规西医综合治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注.2组疗程均为7天.分别检测2组患者治疗前及治疗后1、4、7天的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和血小板计数,以及治疗第4、7天患者APACHEⅡ评分与Marshall评分.结果 治疗后治疗组第4、7天各凝血参值、评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 血必净注射液对MODS患者凝血功能有保护作用.

  • 血必净注射液治疗脓毒症的多中心临床研究

    作者:刘清泉;梁腾霄;刘红旭;任爱民;江其敏;张淑文

    目的 评价血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效.方法 采取多中心、随机、平行对照的方法,分为对照组122例和治疗组182例.对照组给予西药综合治疗,治疗组在对照组用药的基础上静脉点滴血必净注射液,每次 50 ml.7天为1个疗程.结果 治疗组第3天的愈显率为86.3%,对照组为77.9%,经统计学分析有显著性差异(P<0.05);在治疗第3天退热方面比较,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 血必净注射液能够明显缩短病程,尤其在降低体温、改善呼吸急促方面有优势,是治疗脓毒症的临床有效药物.

  • 血必净注射液对严重四肢骨折患者的疗效观察

    作者:韩卢丽;王凤英;孙群周;李良业;许利辉;邓江海

    目的 观察血必净注射液对严重四肢骨折的临床疗效及凝血功能的影响.方法 将120例严重四肢骨折患者按随机原则分为对照组及治疗组各60例.对照组患者给予常规复位、固定及支持对症治疗等:治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液静脉滴注,.7天为1疗程观察治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)的变化及临床症状(包括发热、肿胀、疼痛、瘀斑等)消失的时间.结果 与对照组比较.治疗组临床症状持续时间明显缩短(P<0.05);与同组治疗前比较,治疗组治疗后血小板数量明显减少,凝血时间、凝血酶原时间及活化凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减少(P<0.05).结论 血必净注射液可明显缩短发热、肿胀、疼痛及瘀斑等临床表现的持续时间,促进肢体功能恢复;同时血必净注射液可有效地恢复严重四肢骨折早期的凝血功能障碍,稳定凝血与纤溶系统的动态平衡.

  • 血必净对急性冠脉综合征患者血清可溶性CD40配体和脂蛋白相关性磷脂酶A2的影响

    作者:张亚静;张辉凯

    目的:探讨血必净注射液对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand, sCD40L)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(lipoprotein-phospholipase A2, Lp-PLA2)的影响。方法将符合入选标准的120例ACS患者按随机数字表法分为2组各60例,对照组采用西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上辅助血必净治疗,均连续治疗2周。采用ELISA法检测血清sCD40L、Lp-PLA及IL-6、TNF-α和CRP炎性细胞因子水平,评价临床疗效。结果治疗后,研究组血清sCD40L[(320.62±35.81)pg/L比(401.70±48.40)pg/L,t=10.435]、Lp-PLA2[(203.62±33.13)μg/L比(296.45±44.22)μg/L,t=12.831]水平,以及血清CRP[(3.10±2.00)mg/L比(4.74±2.04)mg/L,t=4.006]、IL-6[(2.10±1.20)pg/L 比(3.14±1.40)pg/L,t=3.781]、TNF-α[(2.81±1.50)pg/L 比(3.70±1.70)pg/L,t=3.075]水平均明显低于对照组(P<0.01或 P<0.05)。研究组显效率为68.3%(41/60),对照组为50.0%(30/60),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.174,P=0.041)。结论血必净注射液辅助西医常规疗法可显著降低ACS患者血清sCD40L、Lp-PLA2水平,提高临床疗效。

  • 血必净注射液结合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血管内皮功能及炎症因子的影响

    作者:李立维;李倩

    目的:探讨血必净注射液结合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者血管内皮功能及炎症因子的影响。方法将符合入选标准的100例AECOPD患者采用随机数字表法分为2组,每组50例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液。采用ELISA测定血清TNF-a、IL-13、血管内皮生长因子(Serum vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,采用硝酸还原酶法测定NO;比较2组患者治疗前后肺活量(forced vital capacity, FVC)、大呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF)、用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)。结果治疗后,观察组FVC[(3.23±0.83)L比(2.79±0.71)L, t=1.786]、PEF[(5.36±0.51)L/s比(4.79±0.46)L/s,t=1.904]、FEV1/FVC[(59.21±4.38)比(54.94±4.29), t=1.882]均高于对照组(P<0.05);血清NO[(3.84±0.81)ng/ml比(2.97±0.62)ng/ml,t=1.869]均高于对照组(P<0.05);血清VEGF[(0.14±0.04)ng/ml比(0.17±0.05)ng/ml,t=2.097]、TNF-a[(0.11±0.03)ng/ml比(0.14±0.02)ng/ml,t=1.903]、IL-13[(107.27±44.37)ng/ml 比(136.54±48.32)ng/ml,t=2.005]均低于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液结合西医常规疗法可降低 AECOPD 患者炎症因子水平,改善血管内皮功能和肺功能。

  • 血必净注射液结合西医常规疗法治疗高血压肾损害临床研究

    作者:张亚静;张辉凯

    目的:评价血必净注射液结合西医常规疗法治疗高血压肾损害的疗效。方法将符合入选标准的114例高血压肾损害患者按随机数字表法分为2组,每组57例。对照组常规口服马来酸依那普利片+氨氯地平阿托伐他汀钙片,治疗组在对照组基础上加用血必净注射液。2组均治疗6个月。分别于治疗前后监测患者24 h动态血压(ambulatory blood pressure monitoring, ABPM)、24 h平均收缩压(systolic blood pressure, SBP)与舒张压(diastolic blood pressure,DBP),以及SBP与DBP变异性;采用免疫比浊法检测尿微量白蛋白(urinary albumin, mAlb)、尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、尿微量白蛋白与肌酐比值(albumin to creatinine ratio,ACR);采用酶联免疫吸附实验检测血浆D-二聚体、IL-6、TNF-α和血浆纤维蛋白原(Human fibrinogen,FIB)。结果治疗后2个月、6个月,治疗组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、收缩压变异性、舒张压变异性均低于对照组(治疗后2个月t值分别为5.256、5.595、5.265、2.564,治疗后6个月t值分别为6.251、5.267、4.466、5.264,P值均<0.05);尿mAlb、尿β2-MG、ACR均低于对照组(治疗后2个月t值分别为5.566、5.282、2.862,治疗后6个月t值分别为5.263、6.565、3.642,P值均<0.05);血浆D-二聚体、IL-6、TNF-α和FIB水平低于对照组(治疗后2个月t值分别为3.565、5.652、3.985、5.251,治疗后6个月t值分别为5.268、4.836、3.622、4.265,P值均<0.05)。结论血必净注射液结合西医常规疗法可减轻高血压肾损害患者的肾损伤,使血压维持在相对稳定状态。

  • 血必净注射液联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎的临床研究

    作者:陈彩霞;谢萍

    目的:评价血必净注射液联合西医常规疗法治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的SAP患者采用随机数字表法分为常规治疗组(52例)和血必净治疗组(52例)。常规治疗组采用抑酶和抗感染等治疗,血必净治疗组在常规治疗组基础上加用血必净注射液治疗,均治疗7 d。检测白细胞计数(white blood cell count, WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血和尿淀粉酶、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、内毒素(lipopolysaccharide, LPS)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6),并评价临床疗效。结果血必净治疗组和常规治疗组总有效率分别为92.31%(48/52)和73.08%(38/52),2组比较差异有统计学意义(χ2=5.442, P=0.020)。血必净治疗组治疗后 WBC[(9.2±2.1)3109/L 比(12.2±3.1)3109/L,t=5.778]、血淀粉酶[(305.4±100.9)U/L比(403.5±197.8)U/L,t=3.186]、尿淀粉酶[(702.3±98.5)U/L比(1102.4±202.6)U/L,t=12.807]、TNF-α[(21.2±9.1)ng/ml比(27.5±13.4)ng/ml,t=2.805]、CPR[(7.6±3.8)mg/L比(15.2±9.8)mg/L,t=5.214]、LPS[(146.3±52.1)U/L 比(281.2±91.7)U/L,t=9.224]、IL-6[(143.4±52.4)ng/ml比(203.7±79.8)ng/ml,t=4.555]均较常规治疗组治疗后降低(P<0.01)。血必净治疗组腹胀缓解时间[(5.3±1.3)d比(6.1±2.5)d,t=2.047]、腹痛缓解时间[(4.9±2.3)d比(6.0±3.1)d,t=2.055]、体温恢复时间[(4.3±1.8)d 比(5.5±2.1)d,t=3.129]较常规治疗组明显缩短(P<0.05)。结论血必净注射液联合常规疗法可有效缓解SAP的症状及体征,降低血和尿淀粉酶,缩短治愈时间。

  • 血必净治疗多脏器功能障碍综合征的疗效观察

    作者:席与斌;陈刚;吴允孚

    多脏器功能障碍综合症(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的病死率为70%[1],晚期多系统脏器衰竭,救治成功率低下.MODS在体内有多种炎症介质释放,可应用炎症介质的阻断剂或拮抗剂.血必净注射液具有拮抗和清除炎症因子的作用[2].本文采用血必净注射液治疗MODS,观察对患者外周血中C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响,现将结果报告如下.

  • 血必净注射液在重型颅脑损伤术后肺感染中的应用

    作者:王志方;王迎莉;康新;王小周

    重型颅脑损伤患者因病情重,故死亡率较高.初期死亡与颅脑损伤严重程度有关,后期死亡的主要原因之一是肺部感染,因此防治肺部感染对于重型颅脑损伤患者的预后尤为关键.近年来我科对部分重型颅脑损伤术后肺感染患者在常规治疗基础上辅以血必净治疗,取得满意效果,现报告如下.

  • 血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性发作期血清超敏C反应蛋白的影响

    作者:陈大勇;黎焯基;蔡必林

    目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期(chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)超敏C 反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及血必净对其的影响.方法 将86 例AECOPD 患者按随机数字表法分为两组各43 例,对照组采用常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用血必净,两组患者分别于入院当天及治疗后5 d 检测血清hs-CRP,并结合患者血细胞、血气分析和APACHE Ⅱ评分,进行分析和比较.结果 治疗前两组血清hs-CRP 水平无明显差异,治疗后两组血清hs-CRP 水平均降低,治疗组降低尤为明显(t=5.3302,P<0.01),治疗后两组血细胞、血气分析及APACHEⅡ评分均有改善,治疗组治疗后白细胞、中性粒细胞、APACHE Ⅱ与对照组比较,差异有统计学意义(t 值分别为:13.5089、26.3077 、13.4053,P 均<0.01).结论 在常规治疗基础上联用血必净可改善血清hs-CRP 水平,提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.

  • 血必净注射液对复苏后综合征血液流变学和凝血功能的影响

    作者:顾滔

    目的:探讨复苏后综合征(PRS )患者血液流变学和凝血功能的改变及血必净注射液对血液流变学和凝血功能的影响。方法选择2008年1月至2012年1月我院急诊科收治的68名PRS患者,随机分为两组:血必净治疗组(n=34)和常规治疗组(n=34),另选择20名健康个体作为健康对照组。常规治疗组按照2005年国际心肺脑复苏指南给予常规治疗,血必净治疗组在常规治疗的基础上加用静脉注射血必净。观察两组患者治疗后M ODS评分、30天死亡率、血液流变学和凝血功能参数。结果与健康对照组相比,PRS患者的血液流变学、凝血功能和ICAM-1浓度均显著升高(P<0.05)。血必净治疗组患者MODS评分、血液流变学和凝血功能较常规治疗组明显改善,血必净治疗组30死亡率率也明显低于常规治疗组,血必净治疗组患者ICAM-1浓度也明显低于常规治疗组(P<0.05)。结论 PRS患者存在血液流变学和凝血功能的异常,血必净注射液能够改善血液流变学和凝血功能异常,提高 PRS患者30天的生存率。

  • 血必净注射液联合血液净化治疗对脓毒血症疗效及免疫调节影响

    作者:付素珍;马骏;孙杰;董云;赵琪;李华

    目的:探讨血必净注射液联合血液净化治疗脓毒血症对患者免疫功能的影响。方法选取2011年3月至2013年3月我院收治的96例严重脓毒血症患者,随机分为治疗组和对照组两组,每组各48例,对照组采取集束化治疗。治疗组在此基础上,采取血必净注射液联合血液净化治疗。对两组患者的疗效及免疫功能进行评定。结果治疗组患者的住院时间、机械通气时间、28天死亡率等情况均优于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。72 h内对 Treg%进行监测发现,两组的 Treg%36 h时对照组为25.2%,治疗组为15.6%,治疗组明显低于对照组;72 h 时,治疗组为6.9%,明显低于对照组的24.8%。差异均有统计学意义差异均有统计学意义( P<0.05)。结论血必净注射液联合血液净化治疗脓毒血症在免疫调节方面具有显著的优越性。

  • 血必净注射液治疗老年性重症肺炎32例临床观察

    作者:刘建林

    目的 观察中药制剂血必净注射液治疗老年性重症肺炎的临床疗效.方法 将64例老年性重症肺炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组采用西医综合治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液静脉滴注,14 d为1个疗程.观察两组患者症状变化、体温、白细胞计数(WBC)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、X线胸片的变化.结果 治疗组总有效率(81.25%)较对照组(56.25%)提高(P<0.05),治疗组患者的白细胞计数及动脉血二氧化碳分压均较对照组好转(P<0.05).结论 血必净注射液可提高老年性重症肺炎的临床疗效,改善患者症状体征.

  • 升降散联合血必净治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效观察

    作者:隋吉峰;邓虎;陈岩;张哲

    目的 观察口服升降散联合血必净静点治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将60例气滞血瘀型冠心病心绞痛患者按随机数字表法随机分为两组:治疗组30例给予口服升降散联合血必净静点,对照组30例给予静点丹参注射液,比较两组患者治疗前后的中医症候积分、症候疗效、VAS评分、心绞痛临床疗效、心电图疗效.结果 升降散联合血必净可以降低中医症候积分(P<0.05);中医症候疗效评价也明显优于对照组(P<0.05);两组VAS疼痛评分较治疗前均有明显改善,治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);针对心绞痛发作疗效评价,治疗组治疗心绞痛的临床有效率为93.33%,明显优于对照组76.66%(P<0.05);心电图疗效比较治疗组有效率为66.66%,优于对照组60.00%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服升降散联合血必净静点治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛疗效确切,安全无副作用.

  • 中医扶正祛邪法对脓毒性休克患者血流动力学的影响

    作者:张云海;邓梦华;马明远

    目的:观察中医扶正祛邪法对脓毒性休克患者血流动力学的影响,探讨其作用机制.方法:78例脓毒性休克患者随机分成对照组(37例)和中医干预组(41例).对照组患者按照脓毒症指南集束化治疗,中医干预组在对照组的基础上予参芪扶正注射液联合血必净注射液静滴治疗.测定治疗前后的血清乳酸值(Lac)、心指数(CI)和血管外肺水含量指数(EVLWI),统计2组患者缩血管药物使用时间、急性生理与慢性健康评分(APACHEII评分)、ICU住院时间和28 d死亡率.结果:2组患者治疗后Lac水平均较前下降,而中医干预组下降更显著(P<0.05).2组CI较治疗后均有升高,中医干预组提升较对照组明显(P<0.05).中医干预组EVLWI和IITBVI较前明显改善,而对照组治疗前后改善不明显,中医干预组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).中医干预组在缩血管药物使用时间、住ICU时间均较对照组要短(P<0.05),比较差异具有统计学意义.而2组患者的治疗后APACHEII评分均治疗前下降,但中医干预组较对照组下降更显著(P<0.05).2组患者28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中医扶正祛邪法可改善脓毒性休克患者血流动力学和患者的病情,并缩短ICU住院时间.

  • 血必净治疗脓毒症患者临床疗效观察

    作者:沈洪丽;韩玉;苗晓云;回志;代庆春;张晓卫

    目的:观察中药血必净注射液对脓毒症治疗效果.方法:选脓毒症患者40例随机,分为2组.对照组和血必净组,每组20例.治疗组和对照组分别如何治疗,监测患者体温并分别于治疗前、治疗3d、治疗7d采静脉血检测血常规、C-反应蛋白(CRP)、TNF-α,IL-8.结果:2组患者治疗均有效,血必净组体温、白细胞计数较对照组水平下降,血TNF-α、IL-8及CRP浓度随病情好转,浓度随之下降,血必净组下降明显,28d病死率及住ICU时间较对照组下降.结论:中药血必净能够降低炎症介质水平,改善脓毒症预后,缩短住ICU时间,从而降低总住院费用.

  • 血必净对烧伤合并急性肾损伤中的临床疗效及部分机制探析

    作者:黄玉平;陈志忠;陈红

    目的:观察血必净对烧伤合并急性肾损伤的临床作用,并探析相关作用机制.方法:对本院2012年9月至2015年9月85例不同程度烧伤患者资料进行回顾性分析,根据不同是否使用血必净将85例患者分为治疗组(使用血必净)39例,余下46例设为常规组(未使用血必净),同时将25例健康体检者设为对照组,分别采集3组尿液和血液,检测尿KIM-1及NAG水平及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平.结果:1)与健康对照组相比,烧伤合并肾损伤患者BUN及Cr明显升高,具有统计学意义(P<0.05).治疗组和常规组,治疗前BUN及Cr比较无统计学意义(P>0.05),经过治疗后治疗组BUN及Cr下降的趋势较常规组明显,差异具有统计学意义(P<0.05).2)治疗前相比,治疗后治疗组和常规治疗组患者尿KIM-1及NAG水平均有明显下降(P<0.01),其中治疗组上述指标均显著低于常规治疗组(P<0.05).3)尿KIM-1与BUN、Cr均呈正相关关系;尿NAG与BUN、Cr亦呈正相关关系,尿KIM-1与尿NAG也具有正相关性,结论:血必净对烧伤患者合并急性肾损伤具有理想疗效,其机制可能与降低尿KIM-1和NAG的表达有关.

  • 血必净注射液治疗老年坠积性肺炎

    作者:靳学雷

    目的:探讨血必净注射液治疗老年坠积性肺炎的临床疗效.方法:64例患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2∶1) 1.5 g,5%葡萄糖注射液100 mL稀释后静脉滴注,bid;盐酸氨溴索注射液30 mg,生理盐水100 mL稀释后静脉滴注,bid.观察组加用血必净注射液50 mL加生理盐水100 mL,静脉滴注,bid.疗程14 d.观察咳嗽咯痰、体温、血象及X射线检测肺部情况.结果:观察组治疗4,7,14 d症状、体征积分均低于同期对照组(P<0.05,P<0.01);观察组体温复常时间、咳嗽咯痰消失时间,肺片恢复正常时间及血象复常时间均短于对照组(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论:加用血必净注射液能明显改善老年坠积性肺炎患者的临床症状和体征,提高临床疗效,促进了疾病的康复.

  • 血必净注射液治疗老年慢性阻塞性肺病急性期

    作者:李媛

    目的:观察血必净注射液治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性期疗效的临床观察.方法:选取COPD急性加重患者82例,随机分为两组.在对症支持治疗基础上,对照组予头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5g,5%葡萄糖注射液100 mL稀释后静脉滴注,bid;观察组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液50 mL加生理盐水100 mL,静脉滴注,bid.疗程14d,比较两组治疗前后患者病情积分、肺功能及炎性因子水平改善情况及临床疗效.结果:治疗后,观察组病情积分,第一秒用力呼气量(FEV1),FEV1/用力肺活量(FVC),C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平均较对照组明显改善(P<0.05);治疗组有效率为90.24%,高于对照组的80.49% (P <0.05).结论:老年COPD患者急性加重期联合使用血必净注射液治疗能够显著改善临床症状及体征,提高肺功能水平,降低体内炎性反应,提高临床疗效.

  • 清瘟败毒饮合凉隔散加减辅助血必净注射液治疗脓毒症热毒炽盛证的多靶点效应

    作者:任钰鑫;刘小军;连永红;何延忠

    目的:观察清瘟败毒饮合凉隔散辨证内服辅助治疗对脓毒症热毒炽盛证患者炎症反应、肠屏障功能、凝血功能和血液流变学的影响,以探讨中药对脓毒症患者预后的作用.方法:将118例患者采用区组、分层随机分为对照组和观察组.对照组采用早期目标导向的液体复苏,抗感染,机械通气,营养支持治疗,控制血糖,预防应激性溃疡,抑制毛细血管微栓形成、纠正电解质紊乱、酸碱失衡等综合干预措施.观察组在对照组治疗的基础上采用血必净注射液,100 mg/次,溶于5%的葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,2次/d;和清瘟败毒饮合凉隔散辨证,1剂/d,内服或胃管给药;两组疗程均为7d.预后评估指标采用急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ),感染相关器官功能衰竭估计(SOFA)和血清降钙素原(PCT)3个指标;检测治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),白细胞介素-10(IL-10),白细胞介素-1β(IL-1β)炎症因子;检测治疗前后凝血酶原时间(PT),血浆凝血酶时间(TT),部分凝血酶原时间(APTT),D-二聚体(D-D),血小板(PLT),纤维蛋白(FIB)和血液流变学指标;肠屏障功能指标采用包括血清D-乳酸和内毒素;进行治疗前后热毒炽盛证评分.结果:观察组中医证候疗效总有效率为77.97%,高于对照组的42.37%(x2=15.594,P<0.01);两组在治疗后APACHEⅡ和SOFA评分呈下降趋势(F对照=6.73,F观察=7.412,P<0.05),经配对t检验,观察组在治疗第3天和第7天的APACHEⅡ和SOFA评分均低于对照组(P<0.01);在第7天,观察组血清TNF-α,IL-1β,IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.01);观察组血清D-乳酸、内毒素和PCT水平均低于对照组(P<0.01);观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变性指数改善均优于对照组(P<0.01);观察组患者FIB,D-D和PLT水平均低于对照组(P<0.01).结论:在西医综合干预措施的基础上,加用血必净注射液静脉滴注、清瘟败毒饮合凉隔散辨证治疗脓毒症热毒炽盛证患者,能抑制早期炎症反应,控制细菌和毒素移位,能改善凝血功能紊乱状态和机体微循环,降低APACHEⅡ,SOFA评分和血清PCT水平,减轻了病情,起到改善预后的作用.

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