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血液灌流联合血必净注射液治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效及对炎性因子水平的影响
目的:探讨血液灌流联合血必净注射液治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效及对炎性因子水平的影响.方法:选取2009年12月—2016年12月内蒙古赤峰学院附属医院收治的急性重度有机磷农药中毒患者90例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.观察组患者给予血液灌流联合血必净注射液,对照组患者仅给予血必净注射液.观察两组患者意识改善时间、血浆胆碱酯酶水平、血清炎性因子水平及并发症发生情况.结果:观察组患者意识改善时间为(1.40±0.42)d,明显短于对照组的(2.81±0.67)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血浆胆碱酯酶水平为(1241.22±89.42)U/L,明显高于对照组的(843.21±67.78)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者白细胞介素1β、白细胞介素6和白细胞介素8水平明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:血液灌流联合血必净注射液治疗急性重度有机磷药中毒的疗效显著,可降低血清炎性因子水平.
关键词： 急性重度有机磷农药中毒 血液灌流 血必净注射液 效果 炎性因子 -
血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的:探讨血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效.方法:选取2010年1月-2011年1月收治的急性呼吸窘迫综合征患者共100例,以随机抽样法分为治疗组和对照组各50例,全部患者均进行常规的治疗,治疗组加用血必净注射液.结果:治疗3d后,治疗组患者的二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)及血氧饱和度(Sa02)水平均明显高于对照组(P＜0.05)；治疗1周后,治疗组患者的心率、呼吸频率、C反应蛋白、白细胞计数、IL-1、IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组(P＜0.05)；治疗组患者机械通气时间、平均重症监护(Icu)时问及死亡率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,值得在临床上推广应用.
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血必净注射液联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒的疗效观察
目的：探讨血必净注射液联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒的疗效，为临床治疗急性百草枯中毒提供参考。方法：选择2012年1月—2016年1月收治的90例急性百草枯中毒患者，按照抽签法将患者分为观察组和对照组，每组各45例。对照组患者给予清洁灌肠、大量补液、利尿、保护脏器功能、实施血液灌流等常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予血必净注射液联合乌司他丁治疗，观察2组患者死亡、肺纤维化及多器官功能障碍综合征（ multiple organ dysfunction syndrome ，MODS）发生情况，并对治疗第5日时各血气指标进行分析。结果：观察组患者死亡、肺纤维化及MODS发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者氧分压、二氧化碳分压、HCO3－均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：急血必净注射液联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒，可改善患者脏器功能，降低死亡率，减少肺纤维化及MODS的发生，是相对有效的治疗方案。
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血必净注射液对重症肺炎患者血清中白细胞介素-6、白细胞介素-10和肿瘤坏死因子-α影响的研究Δ
目的：探讨血必净注射液对重症肺炎患者炎症因子的影响。方法：将126例患者采用随机双盲试验设计分为治疗组和对照组，对照组给予常规抗感染、祛痰、机械通气、对症支持治疗，治疗组在此基础上加用血必净注射液100 ml静脉滴注、2次/d，疗程为14 d。比较2组患者血清中白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，并进行急性肺损伤评分、多器官功能障碍综合征评分（ MODS评分）和全身炎症反应综合征评分（ SIRS评分）。结果：治疗7 d和14 d后，治疗组患者IL-6、TNF-α、肺损伤评分、MODS评分和SIRS评分比对照组明显下降（P＜0?05）；2组患者治疗前后及2组间IL-10水平比较均无明显差异。结论：血必净注射液可抑制炎症因子释放，显著改善重症肺炎患者预后。
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血必净注射液不良反应影响因素的Logistic回归分析
目的:了解血必净注射液不良事件和不良反应的类型,探讨临床使用发生不良反应的可疑影响因素,为临床安全用药提供科学依据.方法:通过检索收集血必净注射液所致不良反应病例40例,对患者使用血必净注射液的临床特点及影响因素进行统计分析.结果:血必净注射液发生不良反应的可疑影响因素有患者的年龄、既往过敏史、单次给药剂量、溶剂的选择及联合用药.结论:应充分了解血必净注射液不良反应的影响因素,注重临床合理用药,减少不良反应发生率,保障用药安全.
关键词： 血必净注射液 不良反应 影响因素 Logistic回归分析 -
血必净注射液致新的迟发型严重药品不良反应1例
1病例资料
女性患者，52岁，因“阵发性心前区疼痛1个月，加重1 d”入院。体格检查：体温36.6℃，血压（收缩压／舒张压）130／75 mmHg，呼吸21次／min，脉搏70次／min；神志清楚，痛苦面容，自主体位，口唇无发绀，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音，心律齐，未闻及病理性杂音，肝脾不大，双下肢无浮肿。心电图检查：窦性心律， ST-T改变，异常心电图。该患者既往有高血压病3年，血压高达160／100 mmHg，否认糖尿病病史，无药物过敏史，无吸烟及饮酒史，患者母亲及姐姐患有冠心病。临床诊断：（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛；（2）高血压病3级，极高危组。治疗计划：给予扩冠、抗凝、降脂治疗，择期行冠状动脉造影加支架植入术。患者于2014年11月14日于局麻下经右侧桡动脉行冠状动脉造影加支架植入术，术后除给予术前所用扩冠、抗凝、降脂治疗用药外，另加用血必净注射液（天津红日药业股份有限公司，批号：1406041）1次30 ml、1日1次静脉滴注。至2014年11月17日早晨，即术后用药3d后，患者主诉颈部、颜面、前胸、后背、腋下及右侧上肢布满红色丘疹并伴瘙痒，体格检查可见红色丘疹上有水泡，皮温较高，体温为38.4℃，神志清楚，痛苦面容，立即肌内注射安痛定注射液后，患者大汗，体温未下降，反升至39℃，无呼吸困难，听诊未闻及湿罗音；给予地塞米松静脉注射及温水物理降温，患者出汗较多故给予适当补液，体温逐渐降至37℃。考虑仅有血必净注射液为术后新用药物，故立即停用该药。2014年11月18日晨起时，患者皮疹面积扩大成片状，皮温较高，体温39.1℃，双肺呼吸音清，未闻及湿罗音。请皮肤科会诊、检查后考虑为药物过敏所致，需用药物治疗，建议患者到综合医院治疗。患者于综合医院治疗10 d后回院复查，可见皮疹水泡消退，但皮疹颜色加重，余恢复正常。 -
血必净注射液对经皮肾镜碎石术后全身炎症反应综合征患者炎症反应的影响
目的:探讨血必净注射液对经皮肾镜碎石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)患者炎症反应的影响.方法:按随机数字表法将PCNL并发SIRS患者分为对照组44例和研究组45例.对照组进行常规的抗SIRS治疗,研究组在对照组基础上联合血必净注射液(50 mL,bid)治疗.统计临床有效率,检测治疗前后血清炎症因子水平.结果:研究组的临床有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后血清炎症因子水平明显下降(P<0.05),且研究组治疗后血清炎性因子水平改善情况显著优于对照组(P<0.05).结论:血必净注射液治疗PCNL合并SIRS患者的临床疗效显著,改善患者的炎症反应,值得在临床上推广应用.
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血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床效果
目的：观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法选择重症胰腺炎患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予血必净注射液，观察2组疗效并测定治疗前后血清中白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子（TNF）α及C反应蛋白（CRP）的含量。结果观察组总有效率为93.33%，明显高于对照组（P<0.05），2组治疗后IL-6、TNF-α及CRP较治疗前均明显下降，IL-10均明显升高；治疗后观察组IL-6、TNF-α及CRP均明显低于对照组，IL-10均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血必净注射液具有调节炎症反应作用，提高重症急性胰腺炎治疗有效率。
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血必净对心肺复苏后急性肾损伤的临床研究
目的：观察血必净注射液对心肺复苏后肾损伤的临床疗效。方法将76例心肺复苏后患者随机均分为对照组和治疗组（n=38），均给予西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上给予血必净注射液，观察比较2组患者少尿持续时间、尿蛋白转阴时间及SCr、BUN恢复正常的时间。结果治疗组的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗组的少尿持续时间、尿蛋白转阴时间、SCr及BUN恢复正常的时间均显著短于对照组（P<0.05）。结论血必净对心肺复苏后肾损伤有明显治疗作用。
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三种中药注射液的不溶性微粒考察
目的 观察三种中药注射液(参麦注射液、生脉注射液和血必净注射液)在5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中6h内≥10μM和≥25μM不溶性微粒的变化.方法 模拟临床用药,将三种中药注射液分别加入5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液中,测定配伍液中6h内不溶性微粒的变化.结果 三种中药注射液与两种输液配伍后6h内≥10μM和≥25μM的不溶性微粒数均有增加,但符合中国药典2005版一部对静脉注射液的要求.结论 三种中药注射液与5%葡萄糖注射液配伍使用比与0.9%氯化钠注射液配伍后使用更为适宜,但配伍后的微粒数量不容忽视.
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血必净注射液对160例全身炎症反应综合征的临床研究
目的 评估血必净注射液治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效.方法 160例患者随机分为治疗组80例和对照组80例,对照组接受抗感染等治疗,治疗组在对照组用药基础上静脉滴注血必净100 mL,每隔12 h应用1次,连用5d.动态监测患者降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP及MODS的发生率、病死率.结果 治疗组PCT以及CRP情况明显优于对照组(P＜0.01),转为MODS者及病死率均较对照组减少(P＜0.05).结论 血必净注射液能调控机体炎症反应过程,从而阻断SIRS向MODS的发展.
关键词： 血必净注射液 全身炎症反应综合征 多器官功能障碍综合征 -
中西医结合治疗急性肾衰临床观察
目的 探讨中西医结合在急性肾衰治疗中的临床疗效.方法 采用回顾性研究的方法,将在该院共收集72例急性肾衰患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组使用西医综合治疗加中药血必净注射液静滴,对照组使用西医综合治疗,比较两组患者的临床情况.结果 治疗组总有效率95.23％,对照组为83.33％,治疗组在临床症状改善情况,少尿持续时间,BUN、Scr降至正常时间及尿蛋白转阴时间等方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药血必净对于急性肾衰具有显著的临床疗效,在有效缓解病情的同时,对肾脏具有很好的保护作用.
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血必净注射液联合替加环素治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果
目的 探讨血必净注射液联合替加环素治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年4月我院收治的82例鲍曼不动杆菌肺部感染患者作为研究对象,采用电脑随机对照表法分为对照组和观察组,每组各41例.对照组采用替加环素进行治疗,观察组采用血必净注射液联合替加环素进行治疗,持续使用时间为7～15 d.收集血液标本,比较两组的临床疗效、外周血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG含量.结果 观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组的外周血CRP、PCT、免疫球蛋白IgA均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的外周血免疫球蛋白IgM、IgG均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血必净注射液联合替加环素治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的效果显著,可以降低血清CRP、PCT水平.
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血必净防治脂肪栓塞综合征30例观察
目的 观察评价血必净注射液治疗、预防创伤骨折高危患者脂肪栓塞综合征(FES)的临床效果.方法 根据治疗方法的不同,将损伤严重评分(ISS)>16分的60例骨折患者随机分为两组,观察组30例采用甲泼尼龙琥珀酸钠加血必净注射液治疗,对照组30例单纯给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察两组患者的ISS评分及FES发病率.结果 两组ISS评分差异无统计学意义(P > 0.05),但观察组FES发病率明显低于对照组(P < 0.05).结论 应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合血必净注射液能有效预防创伤骨折高危患者FES的发生.
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血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响
目的:观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响.为脓毒症凝血功能提供治疗方法与思路.方法:70例符合入选标准的脓毒症患者随机分为两组,对照组35例给予常规综合治疗,治疗组35例加用血必净注射液;分别监测两组患者为期1周治疗前后血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT).结果:治疗7 d后,治疗组患者凝血功能障碍明显好转,两组间比较,差异有统计学意义.结论:血必净注射液对脓毒症患者的凝血功能有很好的保护作用.
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血必净注射液对狼疮性肾炎血管内皮细胞的保护作用
目的 探讨血必净注射液对于狼疮性肾炎患者血管内皮细胞的保护作用.方法 选择58例狼疮性肾炎患者.分为对照组(A组)和血必净组(B组),两组均给予激素、CTX及降压、调脂等对症处理(疗程14 d).血必净组在上述治疗基础上加用血必净50 mL,加入0.9％NaCl溶液100 mL静滴,每日2次(疗程14d).对所有患者治疗前后测定血浆血栓调节蛋白(TM)及尿巨噬细胞特异性趋化蛋白-1(MCP-1)浓度,并与本院门诊健康查体者20例(正常组)比较.结果 入院时TM 、MCP-1水平在对照组[(20.4±12.1)ng/mL、(599.5±305.3) pg/mL)]及血必净组[(21.7±13.2) ng/mL、(605.2±317.2) pg/mL]均显著高于正常组[(4.7±1.25) ng/ml、(138.2 ±42.4) pg/mL](均P＜0.01).血必净组患者TM、MCP-1在治疗7 d[(12.6±8.4)ng/mL、(408.3 ± 108.3)pg/mL]、14 d[(7.5±5.27)ng/mL、(312.4±121.2) pg/mL],明显低于对照组[7 d时:(16.5±10.3)ng/mL、(489±167.4)pg/mL; 14 d时:(10.4±4.1)ng/mL、(391.3±132.4)pg/mL)](P＜ 0.05),仍高于正常组[7 d时:(4.4±2.1)ng/mL、(136.7 ±44.8)pg/mL;14 d时:(4.5±1.9)ng/mL、(139.6±43.1) pg/mL) (P＜ 0.05).结论 血必净注射液对狼疮性肾炎血管内皮具有一定的保护作用.
关键词： 血必净注射液 内皮细胞 血栓调节蛋白 巨噬细胞特异性趋化蛋白-1 -
头孢尼西联合血必净治疗老年社区获得性肺炎的临床效果
目的 观察头孢尼西联合血必净注射液治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床效果及安全性.方法 选取2016年2月～2017年8月我院收治的112例老年CAP患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各56例.对照组患者给予头孢尼西静脉滴注,观察组患者在此基础上加用血必净注射液静脉滴注.两组疗程均为14 d,并同时积极治疗基础疾病,进行对症和支持治疗.观察两组患者的临床效果、炎症指标及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(96.4％)明显高于对照组(76.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后14 d,两组患者的白细胞计数、超敏C反应蛋白和降钙素原水平均明显低于治疗前,且观察组患者的各项指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见严重不良反应.结论 头孢尼西联合血必净注射液治疗老年CAP的临床效果、炎症指标恢复均显著优于单用头孢尼西,并且未见严重不良反应.
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血必净注射液联合参附注射液治疗急性心肌梗死并发心源性休克的临床效果
目的 研究急性心肌梗死并发心源性休克患者采用血必净注射液联合参附注射液进行治疗的效果.方法 选取2015年10月～2017年10月我院收治的46例急性心肌梗死并发心源性休克患者作为研究对象,采用随机分组的方式,将其分为对照组和治疗组,每组各23例.对照组患者单纯采用血必净注射液进行治疗;治疗组采用参附注射液联合血必净注射液进行治疗.比较两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、中心静脉压(VCP)、心率及心输出量,比较两组患者治疗前后血清肌钙蛋白I、C反应蛋白、磷酸肌酸激酶水平的改善幅度、乳酸、急性心肌梗死并发心源性休克药物救治总有效率、临床用药治疗总时间、药物原因导致的不良反应.结果 治疗组患者治疗后的血清肌钙蛋白I、C反应蛋白、磷酸肌酸激酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的药物救治总有效率(91.3％)高于对照组(60.9％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的临床用药治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者药物原因导致的不良反应发生率为4.3％(1/23),低于对照组的17.4％(4/23),差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性心肌死塞并发心源性休克症状的患者采用血必净注射液联合参附注射液进行治疗的效果明显.
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重症病毒性肺炎给予血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗的效果观察
目的 探讨血必净注射液联合人免疫球蛋白对重症病毒性肺炎的治疗效果.方法 抽取我院收治的300例重症病毒性肺炎患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组.对照组使用人免疫球蛋白,观察组在对照组基础上加用血必净注射液,比较两组治疗效果.结果 对照组治疗总有效率为80.67％,明显低于观察组的92.00％,P<0.05;两组治疗前超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后对应指标明显优于对照组,P<0.05.结论 血必净注射液联合人免疫球蛋白治疗重症病毒性肺炎,既可提高临床效果,又可降低炎症水平,值得推广应用.
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血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效
目的：探讨血必净对治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法选取66例AECOPD患者为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组各33例，对照组患者接受西医疗法，观察组患者还额外接受血必净注射液的治疗，三天后比较两组患者的PEF、PaO2、PaCO2、SaO2及治疗效果。结果观察组的PEF、PaO2、SaO2含量高于对照组，PaCO2含量低于对照组，观察组的治疗效果优于对照组，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论血必净可以改善AECOPD的治疗效果，值得临床医师参考和借鉴。
