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血必净注射液治疗急性百草枯中毒临床观察
目的 探讨血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效.方法 将入院患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规清除毒物、抗氧化剂治疗、糖皮质激素、抗炎及保护重要脏器等综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注.结果 血必净治疗组死亡3例,死亡率25.0%,对照组死亡9例,死亡率75.0%,且治疗组脏器损害数、脏器损害程度均较对照组轻,两组差异有统计学意义.结论 血必净注射液治疗急性百草枯中毒可有效降低死亡率,减轻脏器损害.
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血必净注射液对肺癌患者放疗后并发放射性肺炎的治疗效果
目的 探讨血必净注射液治疗肺癌患者放疗后并发放射性肺炎的临床效果.方法 选择肺癌放疗后发生放射性肺炎患者50例,随机分观察组25例和对照组25例.两组均给予泼尼松、面罩吸氧、抗生素及营养支持等治疗.观察组采用血必净注射液进行静脉滴注,对照组给予同等剂量生理盐水为安慰剂进行对照.结果 观察组治疗有效率(96%)高于对照组(68%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后炎症因子改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液对肺癌患者放疗后并发放射性肺炎具有明显的治疗效果.
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血必净注射液治疗脓毒症致急性肾损伤的疗效及对患者炎症因子的影响
目的：分析研究血必净注射液治疗脓毒症致急性肾损伤的疗效及对患者炎症因子的影响，为脓毒症致急性肾损伤患者的临床治疗提供新的思路。方法抽取2013年1月～2015年10月我院接收的66例脓毒症致急性肾损伤患者作为研究对象，根据入院先后顺序分为观察组与对照组，各33例，对照组采用常规疗法，观察组在常规治疗基础上采用血必净注射液，对比观察两组患者治疗效果及治疗前后炎症因子变化情况。结果观察组治疗有效率为81.8%（27/33），对照组为57.6%（19/33），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前观察组IL-10、IL-6及TNF-α水平与对照组相比差异均无统计学意义（P＞0.05），经治疗，观察组各项指标水平均明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论脓毒症致急性肾损伤患者在常规治疗基础上加用血必净注射液可有效改善其炎症因子水平，提高治疗效果，具有一定临床价值，值得推广运用。
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血必净注射液协同治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察
目的 观察血必净注射液对慢性阻塞性肺病急性加重期的临床治疗作用.方法 将慢性阻塞性肺病急性加重期92例患者随机分为两组,各46例.对照组给予抗生素、常规止咳、化痰、平喘治疗.治疗组在对照组治疗基础上,加用血必净注射液.观察两组临床疗效和超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量变化.结果 治疗组总有效率87.6%,高于对照组69.8%,P＜0.05,差异具有统计学意义;治疗前,两组hs-CRP含量比较,P＞0.05,差异不具有统计学意义.治疗后,两组hs-CRP含量均下降,治疗组hs-CRP含量低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在常规治疗基础上,联合血必净注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期,对提高临床疗效具有显著作用.
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静脉输入血必净对蝮蛇咬伤疗效观察
目的：蝮蛇咬伤急诊入院后静脉输入血必净注射液，对患者临床中毒症状进行疗效观察。方法从2010年5月以来对蝮蛇咬伤后急诊入院的53例患者加用了静脉输入血必净注射液治疗（治疗组）；与2010年5月之前我院未引进血必净注射液，单纯传统治疗的56例患者（对照组）的临床中毒症状治疗效果相对比。对照组病例选取为2007～2010年期间，伤后入院时间、年龄等一般状况与治疗组相似。结果治疗组和对照组的蝮蛇咬伤肢体消肿时间和痊愈出院时间的差异有统计意义。结论静脉输入治疗血必净对蝮蛇咬伤能够明显减轻中毒症状，缩短痊愈时间，临床应用安全。
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血必净注射液辅助治疗老年脓毒性休克的疗效分析
目的：观察老年脓毒性休克患者应用血必净注射液辅助治疗的临床效果。方法135例老年脓毒性休克患者，按照不同治疗方法分为研究组(90例)与对照组(45例)，对照组给予常规化综合治疗，研究组给予以血必净注射液辅助治疗，观察治疗前后两组凝血功能改善情况以及多器官功能障碍(MODS)发生率情况。结果研究组血小板(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化凝血酶时间(APTT)、D-二聚体水平(D-D)检测值均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组共发生10例(11.11%)MODS事件，其中累及2个、3个脏器系统各4例，累及4个脏器系统2例。对照组13例(28.89%)，依次为7、4、2例。两组MODS发生率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年脓毒性休克患者在常规综合治疗基础上辅助血必净注射液治疗的效果显著，值得临床推广应用。
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血必净注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的临床护理分析
目的 探讨血必净注射液联合敏感抗生素对晚期肺癌并发肺部感染患者施治期间配合开展护理工作的效果.方法 38例晚期肺癌并发肺部感染患者,根据数字奇偶法分为对照组和观察组,各19例.两组患者均采用血必净注射液联合敏感抗生素治疗,对照组治疗期间给予一般护理,观察组治疗期间给予针对性护理.终就两组患者护理效果展开对比.结果 观察组中显效患者12例(63.16％),有效患者6例(31.58％),无效患者1例(5.26％),总有效率为94.74％;对照组中显效患者5例(26.32％),有效患者7例(36.84％),无效患者7例(36.84％),总有效率为63.16％;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.7000,P<0.05).结论 选择血必净注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌并发肺部感染患者期间,合理采用针对性护理方式完成护理工作,终护理效果得到明显提高,从而为晚期肺癌并发肺癌患者生存能力的优化做出保证.
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乌司他丁联合血必净注射液治疗急性百草枯中毒的临床研究
目的：观察乌司他丁联合血必净注射液治疗急性百草枯中毒的疗效。方法将2010年1月~2013年1月在本院急诊科住院治疗的急性百草枯中毒86例患者随机分为两组,对照组43例给予常规催吐、洗胃、导泻,清洁灌肠,大量补液,利尿,维生素C、E,保护脏器功能及血液灌流治疗,实验组43例在对照组基础上加用乌司他丁联合血必净注射液治疗,对比观察两组患者发生肺纤维化、多器官功能障碍综合征( MODS)及病死率之间的差异。结果与对照组相比,实验组发生肺纤维化、MODS的人数少,病死率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合血必净注射液在治疗急性百草枯中毒时能够有效改善患者重要脏器功能,降低肺纤维化及MODS的发生率,病死率下降,是临床上治疗急性百草枯中毒的有效方法之一。
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血必净对脓毒症大鼠心肌保护作用的研究
目的 观察血必净注射液对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用.方法 将30只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、脓毒症模型组(CLP组)及血必净治疗组(XBJ组),每组10只.Sham组只开腹关腹,余同CLP组;CLP组采用盲肠结扎穿孔法造模;XBJ组造模后立即经腹腔注射血必净注射液8 ml/kg.观察24 h后检测血清肌钙蛋白I(TnI)、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β,留取左心室心肌组织观察超微结构的改变.结果 ①脓毒症状态下TnI、BNP、TNF-a、IL-1β水平显著升高,应用血必净注射液后各项指标明显改善.②血必净组心肌组织超微结构的损害较脓毒症组明显减轻.结论 血必净注射液能改善脓毒症大鼠的心肌损伤,其机制可能与下调TNF-a、IL-1β水平有关.
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血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病大鼠血清中炎症因子的影响
目的 探讨血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠血清中炎症因子的影响.方法 选取健康清洁级雄性大鼠30只,随机分成对照组(采用生理盐水)、模型组(采用烟熏加气管注入脂多糖法致大鼠COPD)、治疗组(采用烟熏加气管注入脂多糖法致大鼠COPD模型+血必净注射液).在第7天、21天、28天分别取左肺下叶供免疫组化检测p53蛋白、髓系细胞触发受体-1 (TREM-1)、表达,右肺下叶供HE染色;用ELISA双抗体夹心法测定各组大鼠血清核转录因子-κ B(NF-κB)、presepsin蛋白含量.结果 第7、21、28天,模型组肺组织p53、TREM-1阳性反应逐渐增强,定量表达逐渐增加,第28天呈片块状或粗条索状;而治疗组肺组织p53、TREM-1反应弱阳性,定量表达减低,两组相比有差异.模型组大鼠第7天、21天、28天血清NF-1κB、presepsin含量逐渐增高,而治疗组则先升高后降低,且第28天两组大鼠血清NF-κB和presepsin水平之间有差异.结论 血必净注射液可下调大鼠肺组织p53、TREM-1的表达,降低血清NF-κB、presepsin含量,从而减轻COPD肺部炎症的发生.
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血必净注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的 探讨血必净注射液在心肌缺血再灌注损伤(IRI)时的保护作用.方法 将SD大鼠随机分为5组:A组(假手术组);B组(模型对照组),注射5%葡萄糖注射液2.7 ml/kg;C、D、E组分别为血必净注射液大、中、小剂量组,血必净注射液1.32 g/kg、0.66 g/kg和0.33 g/kg,均由尾静脉注射,连用4 d.采用左冠状动脉前降支结扎开放建立IRI模型,缺血40 min后,再灌注120 min,由颈总动脉取血检测内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,取出心脏,测定心肌白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)含量.计算梗死区心肌梗死范围百分比,光镜和电镜观察心肌病理形态学改变.结果 ET、CK-MB、IL-6、TNF-α、MPO含量:与B组相比,C、D、E组均显著降低;NO含量:与B组相比,c、D、E组均显著升高;心肌梗死范围百分比与B组相比,C、D、E组均显著降低;光镜和超微电子显微镜观察血必净注射液大、中、小剂量均能减轻IRI,并随着剂量增加保护作用更强.结论 血必净注射液对IRI心肌起到明显保护作用.
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血必净注射液治疗重症感染30例
目的 探讨血必净注射液对重症感染患者的抗炎作用.方法 将确诊为脓重症感染的30例患者随机分成两组,对照组(n=15)患者给予抗生素、对症及常规营养支持治疗,如病情需要可给予脏器替代治疗,包括使用呼吸机和/或血液透析;血必净组(n=15)患者在对照组治疗的基础上加用血必净注射液100ml,静脉滴注,1次/12h,连用7d,对患者进行降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、WBC计数测定.结果 治疗前后血必净组PCT、CRP、WBC计数水平间差别有显著性意义(p<0.05),治疗后与对照组间差别有显著性意义(p<0.05).结论 血必净注射液对炎症因子具有拮抗作用,可阻断全身炎症反应综合征(SIRS)的病理反应过程,改善重症感染患者的预后,减少住院时间.
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血必净对油酸型急性肺损伤家兔血清炎症因子与肺水转运的影响
目的:通过检测血必净注射液对油酸型急性肺损伤(ALI) 家兔血清炎症因子与肺水转运的变化,探讨血必净对ALI 的保护作用.方法:30 只家兔随机分为三组,正常对照组、单纯急性肺损伤(ALI) 组和血必净治疗组( 油酸型ALI +血必净治疗),通过制备成油酸型急性值.结果:油酸致伤后1 h、12 h、24 h、36 h、48 h 血清TNF-α、IL-6 浓度显著增高,尤其以TNF-α增幅大,应用血必净注射液后与对照组比较血清TNF-α、IL-6 活性明显改善(P<0.05),W/D 值明显下降,渗出减轻.结论:炎症因子在油酸型急性肺损伤(ALI) 过程中起重要作用,血必净注射液可能通过抑制TNF-α、IL-6 过量分泌,减轻肺损伤,具有防治ALI 作用,可有效缓解油酸所致肺损伤.
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血必净注射液对改善严重多发伤患者预后作用的研究
目的:观察血必净注射液对严重多发伤患者炎症因子、凝血功能及肝肾功能的影响,探讨其对严重多发伤患者预后的改善作用.方法:将本院2012年1月-2014年1月收治的76例严重多发伤患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组38例.对照组予以常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上早期加用0.9％氯化钠注射液100 mL+血必净注射液100 mL,静脉滴注,2次/d,连续用药7d.分别检测两组在治疗前和治疗后7d的炎症因子水平、凝血功能指标以及反应肝肾功能的检验指标,并观察两组患者并发症发生率、死亡率,同时记录急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分.结果:与治疗前相比,治疗第7天观察组并发症发生率、APACHEⅡ评分以及炎症因子水平均有所下降,凝血功能、肝肾功能均明显改善,比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),提示治疗组指标下降幅度(改善幅度)大于对照组.结论:早期应用血必净注射液可以从一定程度上改善严重多发伤患者的预后,其机制可能与血必净注射液能够减少炎性介质的释放、改善凝血功能从而对人体重要脏器具有保护作用有关.
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血必净注射液对烫伤大鼠肾组织高迁移率族蛋白B1和急性肾损伤的干预效果
目的 探讨烫伤大鼠肾组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的变化规律,并观察血必净注射液(简称血必净)对烫伤大鼠肾脏HMGB1及急性肾损伤的可能干预效果.方法 采用大鼠30%总体表面积Ⅲ度烫伤模型,78只动物随机分为假伤组(n=18)、烫伤组(n=30)和血必净组(n=30),分别于伤后8、24、72 h活杀取材.采用逆转录聚合酶链反应检测肾组织HMGB1 mRNA表达、蛋白免疫印迹及免疫组织化学法检测肾组织HMGB1蛋白表达;同时用全自动生化分析仪测定血清肌酐(Cr)水平,采用苏木素-伊红(HE)染色、光镜下观察肾组织病理改变.结果 与假伤组比较,烫伤组肾组织HMGB1基因和蛋白表达于伤后8、24、72 h显著增强(P＜0.05,P＜0.01),血清Cr水平于伤后24、72 h显著增高(P＜0.05,P＜0.01).给予血必净治疗后24、72h动物肾组织HMGB1基因和蛋白表达均显著抑制(P＜0.05,P＜0.01),血清Cr水平亦显著降低(P＜0.05).光镜下观察烫伤组肾组织大量炎细胞浸润,其中以24 h重,血必净组24、72h病理形态改变则明显减轻.结论 HMGB1作为晚期炎症因子参与严重烫伤后肾脏炎症反应及组织损害的病理生理过程,血必净治疗可显著下调肾组织HMGB1合成与释放,并减轻烫伤所致急性肾损伤.
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血必净注射液对老年重症肺炎患者的临床疗效及安全性观察
目的:观察血必净注射液治疗老年肺炎患者的临床疗效和安全性.方法:将108例老年肺炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、吸氧、对症支持治疗,治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液100ml/天,静脉滴注,连用7天.比较两组治疗前后临床症状、白细胞总数、体温、PO2、SaO2,及PaO2/FiO2变化,以及两组患者的平均住院日,治疗前后的肝肾功能、血小板变化.结果:治疗组总有效率96.4%,对照组总有效率84.6%,两组差异有显著性(P<0.05),平均住院日治疗组[(7.03±3.51)天]与对照组[(10.81±3.06)天]比较差异有显著性(P<0.05).治疗组治疗后3天和7天的体温、白细胞总数、PO2,SaO2,PaO2/FiO2与对照组相比差异有显著性(P<0.05),两组治疗前后肝肾功能、血小板计数差异无显著性(P>0.05).结论:血必净注射液治疗老年肺炎具有较好的临床疗效和安全性.
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血必净注射液治疗脓毒性休克
目的:观察血必净注射液治疗脓毒性休克的疗效.方法:脓毒性休克患者41例随机分为2组,对照组20例给予常规治疗,治疗组21例,加用血必净注射液,疗程10日.分别观察2组患者治疗前后心率(Ha)、凝血酶原时间(PT)、血小板记数(PLT)及病死率.结果:血必净注射液治疗后,治疗组的HR、FT、PLT与对照组比较有显著改善(P<0.05),病死率较对照组显著降低(P<0.01).结论:血必净注射液对脓毒性休克有确切疗效.
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地塞米松联用血必净辅助治疗脓毒血症临床观察
目的:探讨地塞米松联用血必净辅助治疗脓毒血症的临床疗效.方法:选择62例脓毒血症患者,随机分为对照组及治疗组,均给予抗感染、抗休克治疗,对照组给予地塞米松拮抗炎症反应,治疗组给予地塞米松联用血必净注射液,治疗l周后,观察两组患者死亡率,白细胞参数及IL-6、TNF-α表达水平变化.结果:治疗组临床死亡率低于对照组,洽疗组患者白细胞计数及中性粒细胞比例低于对照组,IL-6及TNF-α达水平低于对照组.结论:地塞米松联用血必净注射液能够抑制脓毒血症的炎症反应,改善脓毒血症临床治疗效果.
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探讨血必净注射液对严重烧伤患者休克期并发脓毒症的效果
目的：探讨血必净注射液对严重烧伤患者休克期并发脓毒症的效果。方法：将我院2010年1月~2013年3月收治的30例确诊为严重烧伤患者休克期并发脓毒症患者作为研究对象，随机分为研究组(15例)与对照组(15例)，其中对照组给予常规治疗，而研究组在对照组基础上加用血必净注射液，一周为一个疗程。对两组病患的治疗效果如体温(T)、白细胞计数(WBC)、心率(HR)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞率及病死率等方面进行总结分析及对比。结果：两组病患通过治疗后，研究组病患在WBC、HR、PLT及病死率方面与对照组有着显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。研究组并发症的发生率为20%，对照组并发症的发生率为40%。研究组并发症的发生率显著低于对照组，差异有显著性(P<0.05)。结论：对于严重烧伤后休克期并发脓毒症的病患而言，采用常规加用血必净注射液治疗能取得良好的效果。
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血必净对内毒素休克大鼠心肌TNF-α变化的影响
目的:本实验通过建立大鼠内毒素休克模型,旨在探讨血必净注射液对休克大鼠心肌细胞肿瘤坏死因子(TNF-α)变化的影响,为临床脓毒症休克的复苏治疗提供相关依据.方法:本研究选用Wistar成年雄性大鼠65只,随机分为四组,即正常对照组(5只)、内毒素组(15只)、治疗组1(15只)和治疗组2(15只);采用腹腔注射大肠杆菌脂多糖(LPS)方法制备大鼠内毒素休克模型,除正常对照组外,其余三组均腹腔注射LPS15mg/kg,注射完毕后即刻内毒素组大鼠予以皮下注射生理盐水10ml/kg抗休克治疗,而治疗组1和治疗组2则分别皮下注射血必净注射液5ml/kg和10ml/kg,正常对照组大鼠经腹腔注入等量生理盐水.除正常对照组外其余四组大鼠按不同时相(腹腔注射后30min、2h、6h)分为3个亚组,在不同时相点留取股静脉血标本以及心室肌标本,通过ELISA法测定TNF-α值.结果:内毒素组大鼠静脉血标本于30min时间点出现TNF-α值高峰,2h和6h时有所下降,其中30min的TNF-α值与正常组及对照组相比存在明显差异(P<0.01).结论:1.内毒素休克可导致心肌细胞炎症信号通路的激活,导致TNF-α的分泌高峰出现.2.炎症信号通路的激活可以加重心肌本身的自身免疫性炎症损伤.3.血必净注射液可以抑制TNF-α的分泌和表达,减轻心脏本身的炎症反应.
关键词： 血必净注射液 内毒素休克 肿瘤坏死因子(TNF-α)
