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肝细胞肝癌介入、序贯综合治疗的研究进展
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其病程短、进展快、病死率高,大多数患者就诊时已失去了手术时机.介入治疗因具有微创、定位准确、可操作性强、重复性好等优点在临床上得到广泛应用,但各种介入疗法因原理的差别而各有不足,因此多种介入疗法的综合运用将有助于发挥各种治疗方法的大疗效,并提高肝癌患者的总体疗效.本文就经导管动脉化疗栓塞、射频消融、微波消融、无水酒精注射这4种介入疗法及序贯综合治疗方面的研究进展进行简要综述.
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以腹泻为首发症状的原发性肝癌被误诊25例
1997-2007年我院收治了以腹泻为首发症状后确诊为肝癌的患者共25例,其中男22例,女3例,年龄38-73岁.入院前出现腹泻时间均超过1个月,误诊为慢性结肠炎15例、过敏性肠炎2例、胃肠炎4例、功能性腹泻4例.入院前13例患者在外院或我院门诊行结肠镜检查:横结肠片状糜烂1例;全结肠黏膜充血2例;直肠乙状结肠允血,血管网模糊10例.
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老年肝癌患者行肝动脉造影及TACE治疗的护理
2006年8月～2007年8月,本科对12例肝癌患者采用肝动脉造影及肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合治疗并配合精心地护理,效果满意,报告如下.
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肝肿癌病人住院费用分析
当前，各地区医疗费用管理体制改革不断深入，有关疾病医疗费用的统计分析能为进一步深化医疗费用体制改革提供有价值的参考依据，运用科学方法进行单病种住院医疗费用的研究，对有效地利用卫生资源，发挥其大的医疗效益和保证医疗质量、控制医疗费用的失度增长具有重要的意义。因此，我们对大连市第三人民医院，大连医科大学附属二院1999年的肝癌住院病人的费用进行调查分析，以便为合理地制定肝肿癌病人的住院费用提供参考依据。1 资料与方法1.1 资料来源于病案室和住院处的原始资料，采用机械抽样方法，抽取双日出院病人，删除住院而未治的病人。先对病案室肿瘤病人住院基本情况进行登记，包括病案号、年龄、性别、治疗方法、住院天数、支付方法。然后在住院处登记住院费用，包括药品费、床位费、检查费、治疗费（含手术费）、其它费用（包括输血、输氧等)。有效病例共有169例。1.2 采用SPSS软件包进行统计分析。
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螺旋CT双期扫描对诊断小肝癌的应用价值
目的评价螺旋CT扫描的动脉期、静脉期以及双期联合应用对小肝癌的诊断评价.方法对23例拟诊小肝癌患者行螺旋CT动、静脉双期增强扫描,增强动脉期于造影剂注射后30s开始扫描,静脉期于60～70s开始扫描,造影剂注射速率为3.0ml/s,用量80～100ml.结果 23例小肝癌共发现28个结节病灶.平扫、动脉期、静脉期、动静脉双期的检出率分别为75.00%、93.86%、82.14%、96.43%,动脉期和动静脉双期的检出率较平扫和静脉期高(P<0.05),动脉期和动静脉双期间,平扫和静脉期间比较差异无显著性(P均>0.05).71.43%(20/28)的小肝癌动脉期呈均匀高密度影,与同期肝组织比较,CT值增加24.9±13.8Hu;17.86%(5/28)呈不均匀高密度影.82.14%(23/28)静脉期呈低密度影,与同期肝组织比较,CT值减少13.8±8.5Hu;17.86%(5/28)为等密度影.双期扫描的定性准确率为96.43%.结论螺旋CT动静脉双期扫描对小肝癌诊断有很高的敏感性和特异性.
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微小肝癌的动态超声监测及其生物学特征
目的研究微小肝癌超声诊断特征及与血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系.方法实验组由12只肝脏内含直径≤10 mm单一肿瘤结节的新西兰大白兔组成.应用超声仪在不同时间对实验兔接种区进行监测,取出荷瘤肝脏进行病理学检查及VEGF的免疫组化检测.进行统计学卡方检验分析.结果超声检查:2只兔病灶中央发现血流信号,12只兔病灶的非中心区发现丰富血流信号.免疫组化检查:12只肿瘤病灶的周边组织VEGF皆为高表达,中央组织有8例为高表达,4例为低表达,瘤周正常肝组织皆为低表达.统计分析:肿瘤周边组织高表达率为100%(12/12),肿瘤中央组织高表达率83.33%(10/12),经采用卡方检验(确切概率法),P=0.4783,α=0.05,P＞α,证明肿瘤周边组织与肿瘤中央组织的VEGF表达无统计学差异.结论超声可发现微小肝癌的异常表现,表现形式取决于肿瘤内部的组织成分、细胞排列方式.增强特点和血流动力学改变取决于肿瘤中心及周边的血管数目.微小肝癌的血流动力学变化与肿瘤组织VEGF的表达有一定相关性.
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长链非编码RNA CCAT2在肝癌中的作用及其机制
目的 探讨长链非编码RNA CCAT2(LncRNA CCAT2)在肝癌中的作用及机制.方法 选取我院2013年1-6月60例肝癌及其癌旁组织,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测其组织中CCAT2的表达,同时培养正常肝细胞L02和人源性肝癌细胞系HepG、H2P、SMMC和HLE细胞,采用qRT-PCR检测细胞中CCAT2的表达,采用siRNA干扰细胞CCAT2表达后,在24、48、72、96 h用CCK-8检测SMMC和HLE细胞增殖;Transwell实验分析细胞迁移和侵袭情况;采用流式细胞仪分析CCAT2对SMMC和HLE细胞周期分布和凋亡的影响;Western blot检测P53、Bcl-2、Caspase-8蛋白的表达.结果 在肝癌组织和肝癌细胞中,CCAT2的表达显著升高(P均＜0.05),CCAT2高表达的患者预后和生存率均较低(P均＜0.05).肝癌细胞中低表达的CCAT2能显著抑制肝癌细胞增殖、迁移和侵袭(P均＜0.05).肝癌细胞中低表达的CCAT2也能使肝癌细胞周期停留在Go/G1期并促进细胞凋亡(P均＜0.05).采用siRNA干扰细胞CCAT2表达后,肝癌细胞中P53和Caspase-8蛋白的表达显著升高(P均＜0.05),Bcl-2蛋白的表达显著降低(P＜0.05).结论 CCAT2在肝癌组织和细胞系中高表达,siRNA干扰CCAT2表达后能够抑制细胞增殖、迁移、侵袭以及促进肝癌细胞的凋亡,其机制可能通过升高P53和Caspase-8蛋白的表达和降低Bcl-2蛋白的表达有关.
关键词： 长链非编码RNA CCAT2 肝肿癌 细胞增殖 细胞周期 细胞凋亡 -
430例原发性肝癌患者病因及临床特点的分析
目的探讨本地区原发性肝癌患者的病因及临床特点.方法对430例原发性肝癌患者的临床资料如病毒指标、肝功能等进行分析.结果 430例肝癌患者中HBsAg阳性338例(78.6%),抗-HCV阳性5例(1.2%),HBsAg及抗-HCV均阳性7例(1.6%).伴肝硬化的肝癌患者占65.8%.AFP≥200ng/dl者47.4%,AST升高者83.9%,GGT升高者79.5%.结论本地区原发性肝癌与HBV感染以及肝硬化密切相关,原发性肝癌患者肝功指标以AST、 GGT升高较为明显.
