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疝环充填式无张力疝修补术后并发症防治
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术后并发症的防治.方法:总结1999年3月至2002年3月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗116例腹股沟疝的经验.结果:116例均痊愈出院,平均住院时间7 d.术后切口严重疼痛18例,持续疼痛2例,腹股沟区异物感2例,阴囊积液9例,切口感染2例,尿潴留16例.95例获随访4～7 年,2例出现腹股沟区疼痛和牵拉感,1例复发.结论:积极预防和降低术后并发症,有望进一步提高本病治疗效果.
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贝朗轻质补片无张力腹壁切口疝修补3例
腹壁切口疝3例,女2例,男1例(年龄53～75岁).其中胆囊切除术后切口疝1例(右肋缘下Kocher切口),病程1年,疝环直径8 cm;1例为阑尾切除术后切口疝(右下腹麦氏切口),术后曾切口感染,病程3年,疝环直径6 cm;1例肠穿孔、弥散性腹膜炎术后切口疝(右腹直肌旁切口),术后曾发生切口感染,疝囊突向右中腹,病程1年半,疝环直径10 cm.
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自固定补片在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用
目的：探讨自固定补片应用于腹股沟疝修补术的临床效果。方法将2013年12月至2015年1月我院收治的男性腹股沟疝患者160例按照随机数字表法分为观察组和对照组各80例，观察组患者使用自固定补片疝修补，对照组采用普通聚丙烯补片疝修补，观察两组患者术后疼痛评分、手术时间、住院时间、术后并发症及复发情况。结果两组患者术后1天疼痛评分比较差异无统计学差异（ P＞0．05）；术后7天、1月、3月、6月疼痛评分比较差异有统计学差异（ P＜0．05）；观察组平均手术时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组未出现异物感，阴囊积液1例，对照组异物感9例，阴囊积液7例，给予理疗、穿刺抽液后均治愈；两组患者均未发生血肿、切口感染、复发。结论应用自固定补片可减少患者手术时间、住院时间及术区异物感，减轻术后疼痛，值得临床推广。
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贝朗补片在腹股沟疝修补术中的应用体会
目的总结贝朗补片在腹股沟疝无张力修补术中应用的临床经验.方法使用贝朗补片,对87例各类腹股沟疝行无张力修补治疗.对手术时间、术后患者自主能力的恢复、术后切口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察.结果本组手术时间20～75 分钟,平均42分钟,术后2～6小时均可下床活动,无1例术后使用吗啡类止痛剂,术后尿潴留7例,阴囊积液1例,切口皮下积液2例,无血肿、切口感染,均I期愈合.术后3～6天出院,平均4.5天.所有病例随访6～36月,无复发.结论贝朗补片用于腹股沟疝无张力修补术符合人体解剖生理特点,较传统手术更有优势.
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足跟完全离断再植一例
1 病例介绍患者女,15岁.因车祸撞断右足跟后3小时入院.检查:右足跟于载距突下2 cm跟骨中部呈45°完全离断,组织块为6 cm×6 cm×4 cm,跟腱于止点上1 cm处断裂,创缘不齐,软组织挫伤重,足背及胫后动脉搏动存在.创口污染重.手术行硬膜外麻醉,常规清创,钢针固定断足跟骨.吻合胫后动脉分支1支,静脉2支,胫神经分支端端吻合2支;修复跟腱,无张力关闭创口.
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压力性尿失禁的手术治疗
女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的标准术式是阴道无张力尿道中段悬吊带术和以Bureh为代表的耻骨后膀胱颈悬吊术.使用合成材料医用材料的阴道无张力尿道中段悬吊带术因其更微创和易于操作,目前已成为全球一线的抗尿失禁的手术治疗方法.
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外阴阴道侵袭性血管黏液瘤1例
1病例报告患者,45岁,G2P2,均自然分娩,末次月经:2010年9月29日.因发现外阴阴道肿物半年入院.半年前发现外阴肿物,自觉经期增大,无疼痛、发热,无活动不适.妇科检查:左侧大阴唇至会阴体间局部肿大,长约10 cm,囊性感,无张力,无波动感,与周围组织界限不清,无触痛,无红肿,阴道检查发现肿物亦向阴道扩张.人院诊断:外阴阴道肿物.拟行肿物切除术,次日手术.于左侧大阴唇内侧黑白交界处纵行逐层切开约5cm,发现肿物为实性,质软,边界尚清晰,肿物多位于阴道内,顶端向内延伸约6 cm,左侧及底部至盆腔侧壁后及直肠壁.
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腹壁切口子宫内膜异位灶切除术中无张力疝补片的应用
2005年9月至2007年9月我院收治腹壁切口子宫内膜异位症16例,其中3例患者病灶范围大且深,病灶切除后腹壁前鞘缺损过大不能常规对合,予无张力疝补片替代腹壁前鞘组织缺损修补.
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腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床观察
目的 探讨腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用价值.方法 对40例患者的资料进行回顾性分析,观察其手术时间、术后并发症及复发率等.结果 手术时间(41±6.09)min,术后住院时间(3.56±0.38)d,术后3例(7.50％)需使用药物镇痛.4例(10.00％)出现并发症,对症处理后症状消失.随访(14.85±2.07)个月,仅有1例复发,复发率2.50％.结论 腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果理想,手术创伤小,并发生少,复发率低,值得临床推广应用.
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平片无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用101例报告
目的总结平片无张力疝修补术的治疗效果.方法使用美国强生、戈尔和德国贝朗等公司的平片或网片,对101例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗;对手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、住院时间、并发症及复发率等进行观察.结果与传统疝修补手术相比,具有方法简便,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低和更宽的手术指征等优点.结论这是一项比较符合人体解剖结构,较传统方法优越的手术方法.
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无张力疝修补术20例临床分析
目的:探讨无张力疝修补术的手术优点和近期疗效.方法:采用美国Bard公司生产的聚丙烯疝环充填网塞和网片(Bard Perfix Plug and Mesh)以及美国强生公司生产的Prolene补片对20例23侧腹外疝行疝环网塞充填及聚丙烯补片无张力修补及疝囊高位结扎后Prolene补片无张力修补术.结果:20例23侧腹外疝的手术时间30～80min,平均50min.术后一例双侧疝行疝囊高位结扎加补片无张力修补者使用杜冷丁1次,其余病人均无明显疼痛,未使用任何止痛药;术后进食时间6～24h,平均12h;下地活动时间3～4h,出院时间为术后2～7d,平均4d;无1例切口感染,异物反应,网塞移位,尿潴留等并发症.结论:无张力疝修补术简单,安全,痛苦小,恢复快,效果好的疝修补方法,尤其实用于易复发的老年疝和复发疝.
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无张力修补股疝31例临床疗效分析
目的:总结无张力修补在股疝修补术中的治疗效果.方法:回顾性分析我院2005年1月至2011年6月使用美国戈尔公司的网状补片行无张力股疝修补术31例临床资料.经腹股沟切口,高位游离疝囊,平片与陷窝韧带、耻骨梳韧带及腹股沟韧带固定.结果:31例手术均顺利,恢复良好,术后并发尿潴留4例,局部轻度隆起1例,切口下青紫瘀血2例,无1例感染,随访6～36月,31例无复发.结论:无张力股疝修补术,尤其适合于老年或伴有其他疾病者.该术式可有效避免压迫股静脉、股疝复发,预防直疝和斜疝新发,是治疗股疝比较理想的术式之一.
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无张力疝修补术的并发症及防治
目的:探讨无张力疝修补术并发症发生的原因及预防措施.方法:回顾分析2002年3月至2006年3月施行的538例疝修补术.结果:术后切口早期剧烈疼痛25例,持续烧灼样疼痛3例,后期疼痛4例,腹股沟区异物感5例,阴囊积液8例,切口感染4例,尿潴留20例,复发6例.结论:努力预防和降低术后并发症,是进一步提高治疗效果的关键之一.
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疝环充填式无张力疝修补术37例报告
疝环充填式无张力疝修补术,是近年广为应用的一种较先进术式.我院于2000年5月～2001年4月开展了37例此类手术,其疗效满意,现报告如下.
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无张力疝修补术治疗复发疝的经验和体会
目的 评价个体化无张力疝修补手术治疗腹股沟复发疝的疗效.方法 回顾性分析2008年8月-2013年8月应用无张力疝修补术治疗复发疝的31例患者的手术临床资料.其中4例行疝环单纯网塞充填式无张力疝修补术,19例行"改良Lichtenstein"手术,8例行腹膜前间隙无张力修补术.结果 术后并发症包括切口感染1例,切口血清肿3例,阴囊血肿2例,尿潴留1例.其余患者术后恢复良好,住院时间5～7d.25例患者术后获随访结果,术后随访时间4～ 38个月,平均(10±13)个月,无慢性疼痛患者和再次复发患者.结论 根据患者情况在手术时机和手术方式上作出个体化的优治疗选择,尽量选择简单有效的手术方式,精准操作才能摆脱复发-复发后手术-再复发的困局.
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充填式和平片式无张力疝修补术的临床比较
目的:比较充填式和平片式无张力疝修补术的临床效果.方法:回顾分析用平片式及充填式无张力疝修补术治疗246例腹股沟疝的临床及随访资料.结果:246例患者尿潴留,阴囊水肿和切口感染等并发症无明显差异(P>0.05),随访6个月至2年,无1例复发.结论:同填充式无张力疝修补术比较,平片式无张力疝修补术具有简单,手术时间短、费用低廉的特点,更适合基层推广.
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3D网塞在疝环充填式无张力疝修补术中的应用
目的:探讨3D网塞在腹股沟疝修补术中的应用.方法:随机选取30例腹股沟疝患者用3D网塞行无张力疝修补术.结果:本组平均手术时间35 min,平均术中出血15 mL.术后8～24 h下地活动,均未给镇痛药,无手术死亡、无切口感染、阴囊血肿等并发症,患者局部舒适性好,异物感不明显,随访5～10个月,无一例复发.结论:使用3D网塞作为充填式疝修补材料具有手术创伤小、恢复快,患者局部舒适性好,复发率低等优点.
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疝环充填式无张力疝修补术在中老年腹股沟疝的临床应用对照研究
目的:研究疝环充填式无张力疝修补术在中老年男性腹股沟疝的临床应用价值.方法:将1999年1月～2006年1月中的298例中老年男性腹股沟疝病人,分为A、B两组.A组148例为实验组,采用环充填式无张力疝修补术术式;B组150例为对照组,采用传统疝修补术术式.随访5～7年.结果:术后A、B两组的手术时间没有统计学意义(P>0.05);A组的术后疼痛程度轻于B组(P<0.01);A组下床活动时间、生活自理时间、住院时间优于B组(P<0.01);A组的手术直接并发症发生率和间接并发症发生率均低于B组(P<0.01);A组术后复发率明显低于B组(P<0.01);但A组的住院费用明显高于B组(P<0.01).结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗中老年腹股沟疝,在减轻病人术后疼痛、缩短术后康复时间、减少术后并发症、降低手术复发率方面优于传统疝修补术式.
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疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用(附81例分析报告)
目的:总结我院2001年1月至2002年12月行疝环充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝81例的临床经验.方法:使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片,对81例腹股沟疝进行无张力修补治疗;对手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察.结果:与传统的疝修补术相比,具有方法简便,更宽的手术指征,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少和复发率低的优点:结论:这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,具有传统方法无法比拟的优势.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝42例
目的:总结应用疝环充填式无张力疝修补术的方法,以提高腹股沟疝的手术疗效.方法:自2006年8月至2008年12月,以美国Bard公司产品(Bard mesh perbix plug)修补腹股沟疝共42例.结果:42例近期无复发,2例术后出现尿潴留.结论:本手术简化了腹股沟疝修补术的步骤,减轻了患者的痛苦,降低了术后复发率,并不增加感染的发生率,扩大了疝手术的适应证,值得在基层医院推广.
