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插入式微波天线阵列原位灭活骨盆部骨肿瘤的手术配合
骨盆区域解剖复杂,肿瘤不易早期诊断;而当诊断确立时,肿瘤的侵犯范围往往已经比较广泛.目前骨盆肿瘤的外科治疗方法有多种术式,但除并发症较多外,突出的缺点是肢体关节功能丧失严重.从1994年开始,我们将原位分离插入式微波天线阵列诱导高温灭活治疗骨肿瘤的技术应用于骨盆肿瘤的外科治疗,临床观察效果良好,显著提高了患者的生存质量.现将手术配合报告如下.
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循环降温系统在微波高温原位灭活治疗肢体恶性骨肿瘤术中的应用
插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体恶性或侵袭性骨肿瘤,将常用的"截除加重建"的保肢模式改为"原位分离加灭活"的保肢模式[1-3].其核心为"原位分离、原位灭活".
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1例插入式微波天线阵列高温灭活椎体肿瘤的手术配合
椎体肿瘤的特点是症状重、危害大、治疗难,目前主要治疗手段为肿瘤刮除术,但这种术式很难广泛性切除肿瘤,效果持续时间短.自1992年开始,我院骨肿瘤研究所首创了插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活治疗肢体和骨盆恶性肿瘤技术,临床效果显著[1],通过对脊柱肿瘤精确加温灭活,达到既不破坏脊髓、神经,又有局部治疗的目的.2006年2月,我院成功地为1例肾癌术后腰椎转移癌患者施行腰4椎体肿瘤微波灭活、植骨内固定手术,取得满意疗效,现报道如下.
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微波天线阵列在骨肿瘤组织中产生电磁场分布的模拟与调控
目前临床上已广泛应用同轴探头及其阵列治疗骨肿瘤并取得了良好疗效[1].从对单天线在骨肿瘤组织中产生电磁场分布的模拟研究中发现,由单天线产生的电磁场能量往往分布于有限区域内,故只能实现对小范围肿瘤组织的治疗,当肿瘤体积较大时,则需要采用由多天线组成的天线阵列,从而实现电磁场能量在大范围肿瘤组织内的较均匀分布[2].本研究将针对特定的骨肿瘤模型,分析天线间距及激励相位对天线阵列在骨肿瘤组织中产生由磁场能量分布的影响.
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恶性或侵袭性骨肿瘤患者的微波高温治疗
为探讨治疗骨肿瘤新的保肢手术，作者选用了一种利用微波插入式天线阵列诱导高温的全新手术方法，治疗各类骨肿瘤患者112例，其中79例恶性，33例良性：恶性肿瘤患者术后给予免疫治疗，并检测了患者手术前后的免疫功能.术后随访3 mo～50mo，平均23 mo.5例椎体恶性肿瘤手术目的主要在于减轻症状；107例保肢手术的患者，10例局部复发截肢，97例局部控制良好；74例肢体恶性肿瘤患者中，12例术后4 mo～2 a内肺部转移，8例术后病理性骨折.40例随访2 a以上且肿瘤无复发、转移患者中的29例关节功能优，11例良.关节功能大多良好，稳定无痛，屈伸功能正常.SPECT检查表明：灭活的肿瘤骨段在1 a或更长的时间内出现再血管化.经过高温和免疫疗法后多数患者的免疫状态得到改善.作者认为，微波高温手术和辅助性免疫疗法是一种治疗骨肿瘤安全、有效的新手段. (张惠中)
