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腰椎间盘突出症病人焦虑状态的分析及护理
腰椎间盘突出症多发生于青壮年,对患者的工作、生活造成很大的不便[1],由于多数患者伴有不同程度的焦虑症状,严重影响了患者的护理和生存质量,因此解决腰椎间盘突出症患者焦虑情绪问题致关重要.本文采用ZUNG焦虑自评量表(SAS)对我科2002年1月-2003年1月80例腰椎间盘突出患者进行了心理卫生问卷,根据不同患者存在的焦虑情绪进行了系统化整体护理,以增强疗效,减轻和消除焦虑症状,改善病人的生存质量,取得了较好效果,报告如下.
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镇痛镇静在机械通气病人中的临床应用体会
镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人疼痛,减轻患者焦虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗.我院SICU病房对机械通气病人采取咪唑安定或丙泊酚联合芬太尼持续静脉给药镇静镇痛治疗,均取得较好的疗效,现报告如下.1临床资料1.1一般资料选择2007年1月~2010年12月入住SICU病房38例患者,年龄20 ~ 96岁,神志清醒或焦虑、躁动,存在疼痛或疼痛诱发因素,需要行机械通气镇痛镇静的急危重患者.
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连续性自我效能干预对高血压患者焦虑、抑郁状态的影响
新疆地处我国西北山区,多民族聚居,据调查显示[1],新疆成年人高血压患病率标准化后为36.21%,显著高于我国平均水平.流行病学研究[2-3]表明,高血压与焦虑、抑郁情绪之间存在密切关系,高血压患者更容易发生抑郁症,焦虑抑郁是高血压或血压升高形成的独立危险因素.自我效能是指人们成功地实施和完成某个行为目标或应付某种困难情境能力的信念,是社会认知理论的一个重要概念[4],其机制为对人类的认知行为有调控作用[5].美国心理学家Bandura指出,自我效能机制在对情感状态(如焦虑、抑郁等)的自我调节中发挥着关键作用[6],本研究旨在通过对高血压患者进行连续性自我效能干预,改善高血压病人的焦虑、抑郁症状,以提高患者生命质量.
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心理护理二联法对烧伤患者焦虑及抑郁情绪的干预效果
烧伤作为一种突发性伤害,引起机体一系列应激反应。患者烧伤后的痛苦体验、瘢痕的痒痛及其引起的睡眠和功能障碍、治疗所需支付的费用、回归社会所面临的各种问题等,均可导致创伤后应激障碍( PTSD)[1]。因此,完整的烧伤治疗过程除创面修复和功能康复治疗外,必须包括心理和社会功能的康复治疗。目前关于烧伤后有效心理干预措施尚在探讨之中,笔者在多年心理护理实践的基础上,对烧伤患者心理干预方法进行摸索,现介绍如下。1对象与方法1.1临床资料及分组选择2006年6月-2009年6月在我院(省级三级甲等医院)烧伤科住院治疗的浅Ⅱ~Ⅲ度烧伤患者。其他纳入条件:非颜面部烧伤、烧伤总面积大于10% TBSA、初中及以上文化程度、无意识障碍、无听力及语言障碍、无严重器质性病变者。
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长托宁在临床麻醉用药的应用进展
完善的麻醉前用药应具有以下几个方面的作用:解除患者焦虑,充分镇静和产生遗忘;抑制呼吸道腺体活动;稳定血流动力学;降低误吸胃内容物的危险程度及预防术后恶心呕吐;降低术中不必要的体能消耗例如寒战等。一般需要用具有不同药力作用的多种药物混合才能满足上述各项要求,抗胆碱药作为主要术前用药之一,多年来主要应用阿托品和东莨菪碱.随着医学的发展,有越来越多的新的麻醉药品上市。长托宁(盐酸戊乙奎醚:penehyelidinehydrochloride,商品名为长托宁)系新型选择性抗胆碱药,能通过血脑屏障进入脑内。它能阻断乙酰胆碱受体对脑内毒蕈碱受体(M受体)和烟碱受体(N受体)的激动作用。本文就长托宁在临床麻醉前用药的应用进展重点介绍如下。
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自拟消烦宁神汤治疗非器质性失眠症63例
失眠症是指睡眠的始发和维持发生障碍,致使睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况。失眠的表现有多种形式,包括难以入睡、睡眠不深、多梦易醒、醒后不适感、疲乏,或白天困倦。失眠可引起患者焦虑、抑郁或恐怖心理,妨碍社会功能[1]。患者因夜间睡眠不足,白天易出现精神萎靡、反应迟钝、倦怠乏力、烦恼等,严重者可影响身心健康及工作、学习和生活[2]。近年来,笔者用自拟消烦宁神汤治疗非器质性失眠症患者63例疗效显著,现介绍如下。
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SARS患者不同时期焦虑情绪及相关因素研究
目的:探讨SARS患者入院、出院至SARS消退后2个月焦虑情绪的发生情况及相关因素,为进一步完善应对突发性公共卫生事件的各项措施提供精神心理学依据.方法:采用回顾性追踪研究方法评估出院SARS患者"入院前后一周"、"出院前后一周"及"SARS消退后2个月"的SCL-90、SES、SCQ、EPQ、PSSS量表分,对SCL-90焦虑因子分及其它量表分进行统计分析.结果:患者组焦虑因子分在三个时期均显著高于对照组;自身前后对照"SARS消退后2个月"显著低于"入院".其影响因素共选出5个,其中自觉症状严重程度、医疗费用个人承担情况、消极应对方式和女性与SCL-90焦虑因子分正相关,自尊程度与其呈负相关.结论:突发性公共卫生事件会使受累者出现明显的焦虑症状并延续一段时间,及早对其进行疫病知识宣教,增加政府的财力支持,平时培养积极的应对方式将是突发性公共卫生事件当中减轻受累者焦虑情绪的有效措施.
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高龄剖宫产初产女婴术后心理分析及健康指导
2010年1月-2012年12月,我院共收治足月妊娠剖宫产患者576例,其中高龄初产女婴97例,通过对其术后不同心理特点进行分析并及时给予健康指导,取得良好临床效果,现汇报如下。
1临床资料
本组97例患者中,均系初产且所剖婴儿均为女婴,其中35岁患者33例,占34.02%,35岁以上患者64例,占65.98%,平均年龄36.09岁。
2心理状态
2.1焦虑、抑郁初为人母,对于社会角色的突然改变,加上产妇自身对婴儿喂养、护理知识的匮乏及家属对婴儿性别的期望值不同,易造成患者焦虑、抑郁心理的形成。据统计,约50~70%的产妇于分娩后的第1周会出现轻度的抑郁症状,主要表现为轻度的情绪低落,这种情况一般持续约7~12天左右可自行缓解,但是如果情绪低落的症状持续超过2周以上,并在4~6周变得较为明显时,需警惕是否患有产后抑郁症[1]。 -
无创伤止痛措施对普外科术后患者护理的体会
疼痛是个体在对一个有害刺激的反应中所经受的不舒适感[1],是外科患者常见护理问题之一.尤其术后由于手术切口及内脏牵拉引起的疼痛,使患者焦虑、恐惧,限制咳嗽、肢体活动,易致肠粘连、肺不张、肺炎、褥疮等并发症,故术后镇痛意义重大.传统上我们习惯肌注一些镇痛药物(强痛定、杜冷丁),但止痛时间短,疼痛反复且副作用较多.近年来,我们在配合药物止痛的同时,运用了无创止痛措施,使患者增强对疼痛的控制感,减少应激和焦虑,提高了疼痛阈.现将护理体会介绍如下.
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骨科手术患者术后焦虑的预防及护理体会
目的:分析和探讨骨科手术患者术后焦虑现象的预防及护理体会,为临床手术患者护理提供参考依据;方法:选取2013年1月-2015年1月骨科在本院收治的60例手术患者的护理资料,随机分为研究组和对照组各30例,分析患者术后出现焦虑状态的产生原因,并总结骨科患者术后的护理管理经验;结果:术后的疼痛及伤口感染是引起患者焦虑的主要原因;患者及家属对伤情和手术了解不够,担心术后康复问题;手术产生的花销。结论:医护人员应及时评估骨折手术患者在术后产生焦虑的具体原因,对症下药,并采取药物+心理护理干预改善患者的精神状态,加快患者术后恢复进程,并在临床护理上推广。
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护理干预改善心血管神经症患者焦虑的效果观察
目的 :对护理干预改善心血管神经症患者焦虑的效果进行实验研究,改善患者焦虑情绪,提高生活质量.方法:选择2015年7月—2017年7月我院接收的120例心血管神经症患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各60例.对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上,进行护理干预,对比两组患者焦虑程度.结果 :观察组经过护理干预,焦虑程度及生活质量与对照组相比,效果明显,有助于患者病情快速康复.结论 :针对心血管神经症患者,对其进行护理干预,能够有效改善患者焦虑情绪,提高患者生活质量.
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消化内镜检查中患者焦虑和疼痛程度的评估
目的:对消化内镜检查中患者依从性及疼痛程度进行研究与评估,并对其影响因素进行分析.方法:选取100例行消化内镜检查患者的资料,应用焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟评分(VAS)对患者的焦虑和疼痛、不适程度进行评估,并记录其围检查期的血压、脉搏.依据患者的性别、年龄、文化程度、既往检查史、焦虑程度、内镜医师的操作经验及检查项目进行分组研究.结果:内镜检查患者存在着不同程度的焦虑、疼痛和不适.SAS总分平均(31.50±8.47)分,高于国内常模(29.78±10.07)分,女性比男性焦虑程度高(P<0.0001),高中文化程度的焦虑程度高(P=0.026).胃镜检查以不适为主,尤以插镜时为甚;肠镜检查则既有疼痛又有不适,尤以检查时为甚.女性比男性疼痛、不适程度高(P<0.01或P<0.05);年龄越小不适程度越高(P<0.01);焦虑程度高的患者疼痛、不适程度高(P<0.01或P<0.05);检查医师操作经验越少的患者疼痛、不适程度越高(P<0.01);肠镜检查比胃镜检查的疼痛、不适程度高(P<0.01).结论:性别、年龄、检查项目、焦虑程度是患者依从性影响因素,性别、检查项目、焦虑程度是疼痛程度影响因素.对于特殊患者、特殊部位检查患者以及高危患者等应给予个体化干预.