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腹腔镜联合射频消融术治疗巨大肝血管瘤的临床效果
目的 探讨腹腔镜联合射频消融术治疗巨大肝血管瘤的临床应用效果.方法 将140例巨大肝血管瘤患者随机分为对照组和观察组,每组70例.对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术治疗中应用射频消融.对比两组患者手术时间、住院时间、出血量、肿瘤清除率以及不良反应发生率.结果 观察组手术时间、住院时间、术中出血量以及不良反应发生率均明显低于对照组,而肿瘤清除率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 巨大肝血管瘤腹腔镜手术治疗中行射频消融能够有效提高手术效果,降低不良反应发生率,值得在临床上推广使用.
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加强型射频消融新技术治疗巨大肝血管瘤的围术期护理
血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,尸检发现率为0.4%~7.3%[1]。临床以海绵状血管瘤常见,多为单发,也可多发,约占10%;可发生于任何年龄段,以女性多见[2]。当肝血管瘤直径大于4 cm时,被称为巨大肝血管瘤。目前,对血管瘤治疗的指征还有争议,但对巨大血管瘤多数学者认为应采用积极的手术切除治疗,但创伤大;亦有采用动脉栓塞、硬化治疗等微创手段进行治疗,但效果欠佳[3-4]。既往有学者[5]治疗肝癌时,先毁损富血供区以减轻“热沉降效应”、提高消融效率、缩短射频时间,本所将此新技术应用于巨大肝血管瘤治疗上。将新型加强型电极与先毁损血管瘤富血供区结合的技术称为加强型射频消融新技术。2010年8月至2011年9月,应用此技术治疗了直径大于5 cm的巨大血管瘤患者30例。现将护理体会报道如下。
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三步法射频消融治疗巨大肝血管瘤的探讨
目的 探讨三步法射频消融治疗巨大肝血管瘤的有效性和安全性.方法 选择符合纳入标准的巨大肝血管瘤患者采用三步法射频消融术,主要实施步骤为:第一步,射频消融损毁血管瘤主要供血动脉,阻断入瘤血流;第二步,抽取血管瘤体内残存血液,缩小肿瘤体积;第三步,射频消融损毁缩小的血管瘤组织.结果 2015年5~10月期间符合纳入标准的巨大肝血管瘤(5.8~9.6 cm)患者13例,共13个病灶,术前血管瘤大径中位值8.0 cm,抽血量中位值78 mL,抽血后血管瘤大径中位值为5.3 cm,抽血前后血管瘤大径经秩和检验比较差异有统计学意义(P<0.01).入瘤血供损毁时间(4.4± 1.0) min,肿瘤射频中位次数为4次,肿瘤射频时间中位值为16 min,总手术时间中位值20 min.术后有3例病灶出现肿瘤残余,其余10例病灶均一次性损毁完全,肿瘤损毁率85.9% ~ 100%,平均为97.0%,完全损毁率为76.9% (10/13).术后住院时间(3.9±1.2)d.术后发生并发症1例,予保守治疗后缓解,患者顺利出院.结论 从本研究有限数据的研究初步得出,三步法射频消融治疗巨大肝血管瘤具有较好的有效性和安全性,其实际临床价值还需要进一步扩大样本量进行研究验证.
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射频消融治疗自发性破裂出血巨大肝血管瘤1例报告
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤多见,占肝良性肿瘤的5%~20%.它可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多.我科收治了一例自发性破裂出血巨大肝血管瘤患者,经射频消融治疗后康复.现报告如下.
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肝动脉栓塞在肝血管瘤中的应用(附5例临床报告)
肝血管瘤是肝良性肿瘤中常见的,好发于年青女性,男女之比为1:5~10.肿瘤小者可无症状,巨大肝血管瘤可引起腹痛、腹胀、腹部包块、恶心、呕吐等症状.B超、CT及肝血管造影是诊断肝血管瘤的主要手段.我院自1998年以来对5例肝血管瘤进行了经血管肝动脉栓塞(HAE)治疗,疗效肯定,现报告如下.
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射频消融联合动脉栓塞治疗肝脏巨大血管瘤的疗效分析
目的:对射频消融(RFA)联合动脉栓塞(TAE)治疗巨大肝血管瘤的疗效进行回顾性分析.方法:对2004年至2008年应用RFA联合TAE模式治疗的27例巨大肝血管瘤患者进行回顾性分析,共纳入31个瘤体,直径6cm-18.5cm.所有患者首先给予TAE治疗(一次或多次),在包块明显缩小后,进而给予RFA治疗.随访时间为12-64月(后一次RFA治疗后,中位时间38个月).所有患者均根据增强CT结果评价疗效.结果:本组患者无严 重并发症以及死亡发生.RFA治疗3个月后,21例患者的症状 减轻或消失(77.8%).并且第一次增强CT示瘤体明显缩小,其中完全坏死率为71.0%(22/31).对于9个提示血流存在的病灶,再次行RFA治疗.至随访结束,10/31(32.3%)已回缩瘤体显示增强信号,其中5个瘤体直径增大.结论:TAE+RFA是治疗巨大肝血管瘤的一种安全有效的模式.
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超声与CT结合诊断巨大肝血管瘤1例体会
患者男,45岁,B超检查,发现肝右叶巨大实性占位性病变,超声所见:肝右叶体积增大, 形态失常,肝上界第六肋,肝下界达脐下约20mm,包膜不光整,整个肝右叶实质回声弥漫性增强不均匀,肝右叶大小约190mm×180mm,内可见多个大小不一椭圆形稍高回声及等回声团块,较大团块约72mm×69mm,其周边可见线样高回声,内部可见椭圆形偏低回声及裂隙状不规则无回声区.彩色多普勒检查,肝右叶增强回声团块内未探及明显血流信号,周边可见短线状血流信号(图1).肝左叶大小正常,实质回声均匀,肝内血管走行正常.超声诊断:肝右叶肿大,肝右叶巨大实性占位性病变(血管瘤待排),建议增强CT检查.
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超选择肝动脉热化疗栓塞治疗巨大肝血管瘤的研究现状
超选择肝动脉热化疗栓塞治疗巨大肝血管瘤的方法已经应用于临床,本文就近年来巨大肝血管瘤介入性热化疗栓塞的理论基础以及温度、方法、常用栓塞剂及热化疗栓塞方案等方面的研究情况作一综述如下.
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介入栓塞和手术切除进行巨大肝血管瘤治疗的临床疗效对比
目的:探讨介入栓塞和手术切除进行巨大肝血管瘤治疗的临床疗效.方法:在医院2015年10月到2016年9月期间诊治的巨大肝血管瘤患者中抽取44例作研究对象,并依据随机抽签法分组,研究组(n=22)应用介入栓塞治疗,对照组(n=22)应用手术切除治疗,对比两组患者手术时间、住院时间以及医疗费用.结果:研究组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,其医疗费用低于对照组,上述对比均存在统计学差异(均P<0.01).结论:和手术切除方案相比,介入栓塞治疗巨大肝血管瘤治疗的临床疗效更佳,其操作简单、患者康复快,且医疗费用较低,可明显缓解患者医疗负担,值得推广.