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双纸片法测定葡萄球菌诱导型克林霉素耐药的实验研究
大环内酯类、林克酰胺类和链阳菌素类B(macrolide,lincosamide and stretogramin B, MLSB)抗生素是广泛应用于治疗葡萄球菌及链球菌等细菌感染的抗菌药物,尤其是克林霉素和链阳菌素类常用来治疗严重的葡萄球菌等细菌感染并作为对青霉素过敏的首选替代药物.现大环内酯类药物已呈较高的耐药率,如能及时、准确地检测和报告诱导型 MLSB 的存在,可排除克林霉素潜在性耐药的威胁.本研究采用双纸片扩散法[1,2]对金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌进行诱导型耐药的实验研究及临床实用价值探讨.
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耐革兰阳性菌感染的抗菌药治疗进展
需氧革兰阳性菌是细菌性感染的重要病原菌.近年来,在医院获得性血行感染中该菌属感染现象较为明显,对大环内酯类抗生素耐药的链球菌属细菌也不断增多,更为严重的是还出现了万古霉素中度敏感或糖肽类中度敏感的金黄色葡萄球菌.耐药菌的增多给感染的治疗带来了很大困难.针对耐革兰阳性菌感染,该文介绍一些抗菌新药的研究进展情况.
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耐甲氧西林葡萄球菌对大环内酯类抗生素的耐药性分析
目的研究耐甲氧西林葡萄球(MRS)对大环内酯类(M)-林可酰胺类(L)-链阳菌素类(S)抗生素(MLS)的耐药性,以指导临床用药.方法采用K-B扩散法测定90株MRS临床分离株的MLS六种代表药物的药敏试验,分析其耐药率和药敏表型.结果MRS的红霉素、阿齐霉素耐药率一致,均达93.00%以上,麦迪霉素、乙酰螺旋霉素达71.00%以上,克林霉素达68.00%以上,未见奎奴普丁/达福普丁(QD)耐药.MRS对MLS有5种药敏表型,主要的表型为ML耐药/S敏感(71.11%);MRSA和MRCNS的药敏表型分布不一样.结论MRS的红霉素、阿齐霉素耐药率一致,但其它MLS 4种代表药物耐药率不一致且较高;MRS对MLS有5种药敏表型,主要的表型为ML耐药/S敏感;MRSA和MRCNS的药敏表型分布不一样.
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耐甲氧西林葡萄球菌对大环内酯类抗生素的耐药机制
目的研究耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)对大环内酯类(M)-林可酰胺类(L)-链阳菌素类(S)抗生素(MLS)的耐药机制,以指导临床用药.方法采用K-B扩散法测定90株MRS临床分离株的MLS六种代表药物(红霉素、阿齐霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、克林霉素和奎奴普丁/达福普丁)的药敏试验,分析其耐药表型,推测其耐药机制.结果①MRS对MLS有5种药敏表型,主要的表型为ML耐药/S敏感(71.11%);MRSA和MRCNS的药敏表型分布不一样,未见奎奴普丁/达福普丁(QD)耐药.②MRSA有两种靶位改变所致的耐药表型,分别为11.1%和71.1%,另有两种机制不明表型,分别为6.7%和11.1%;未发现外排系统所致耐药表型.③MRCNS也有两种靶位改变所致的耐药表型分别为8.9%和71.1%;存在外排系统所致的耐药表型,为13.3%.结论MRS均主要为靶位改变所致的耐药,MRSA存在两种不明机制耐药,MRCNS存在外排系统所致的耐药.