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产前保健有效预防孕产妇死亡和严重疾病的证据概述
3孕期有关孕产妇死亡和发病主要原因的干预3.1出血产科出血是全世界与妊娠和分娩有关的死亡的一个主要原因.从历史和地理上来看,当孕产妇死亡率总的水平提高,出血引起的死亡的比重也随着增加.出血通常是一个急性事件,可发生在妊娠的各个阶段、分娩期和产后.预防出血引起的死亡在很大程度上依赖积极处理引起出血的原因以防继续出血,并补充丢失的血液以维持血液循环.紧接着依赖内科医生、外科医生、静脉内输液和输血等服务,这在<在初级保健水平产科保健的关键要素>一书中有概述.
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浅析产科临床中急症子宫切除术的应用
目的 分析产科临床中急症子宫切除术的应用效果.方法 对我院产科近来4年收治的40例实行子宫切除术患者临床资料,复习相关的参考文献后,进行回顾性分析.结果 40例患者均痊愈出院,仅有中孕引产与胎盘早剥为死胎,剩余新生儿存活.结论 采取子宫切除术对难以控制的产科出血进行治疗,可以取得良好的临床疗效,在一定程度上挽救产妇与新生儿的生命,意义重大,值得各大医院推广使用.
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郑州市68例产科出血导致孕产妇死亡原因分析
目的 分析郑州市2004-2011年产科出血导致的孕产妇死亡,提出干预措施,以降低孕产妇死亡率.方法 回顾性分析2004-2011年郑州市产科出血孕产妇死亡资料.结果 68例产科出血导致的孕产妇死亡占全部孕产妇死亡的32.08％,农村孕产妇占35.76％；在县乡级医院分娩者占75.0％,非住院分娩占17.65％；导致产科出血的因素中宫缩乏力占61.77％,居首位,其次为子宫破裂、软产道裂伤及胎盘因素,各占11.76％;无指征滥用催产药物及经产妇产科出血死亡者居多.结论 居住农村、基层医院产科处理能力不足、经产妇及非住院分娩是产科出血死亡的重要因素.加强基层产科建设及业务培训,提高产科质量,积极处理第三产程,适时转诊,多科室合作,构建产科危重症的救治中心,可有效降低产科出血所致的孕产妇死亡率.
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思茅市54例产科死亡孕产妇相关因素分析
产科出血是导致我国孕产妇死亡的首要原因,也是我市孕产妇死亡的主要原因之一,严重威胁着孕产妇的生命与健康.
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产科急症子宫切除20例临床分析
近年来,由于麻醉学、输血输液、水、盐、电解质平衡知识及控制感染措施的进步,子宫切除术已成为解决产科顽固性大出血,挽救产妇生命的有较手段.
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产科出血急症处理的临床体会
产科出血是产科常见病,当紧急综合保守治疗效果不理想时,应适时采取手术.产科出血主要以产后出血为多,而治疗产后出血保守处理与控制出血的的措施同等重要[1].现将我院发生产后出血的4例病例分析如下.
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曲靖市2009-2015年产妇死亡评审及防治对策研究
为探索孕产妇死亡相关因素及防治对策,对2005年-2015年411例孕产妇死亡个案进行统计回归分析,结果表明我市孕产妇死亡随住院分娩率的逐年提高呈下降趋势,由1996年的129.62/十万下降到2007年的36.9/十万,与全国孕产妇死亡率36.6/十万持平;产科出血仍然是导致孕产妇死亡的首要原因,其相关系数P＜0.01,其次是内科合并症,与死亡相关的因素是贫困、居住山区、受教育程度低、计划外妊娠.住院分娩是制约孕产妇死亡的根本措施,针对孕产妇死亡的首要原因,产科出血和内科合并症,提出以住院分娩率高低划分不同区域进行分类管理,加强乡、县产科建设,提高诊治水平,特别是产科出血的防治能力和危急孕产妇急救能力,降低孕产妇死亡.
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60例产科子宫切除术治疗产科出血的研究
目的:针对医院产科应用子宫切除术治疗产科出血的临床效果进行观察和分析.方法:从笔者所在医院产科自2014年5月份至2016年4月份所接收产科出血患者的临床治疗材料中选取60例,按照治疗方式的差异性将其分为两组,对照组30例患者实施子宫按摩以及纱布填塞等常规性传统治疗,观察组30例患者实施子宫切除术治疗,然后分别就两组患者的手术时间,出血量、不良反应情况以及住院时间等进行对比分析.结果:两组患者经过相同时间的差异性治疗之后,观察组患者的综合治疗效果明显优于对照组,主要表现自手术时间、术中出血量、住院时间、止血效果以及不良反应方面,差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论:针对产科出血患者实施子宫切除术的临床治疗,其综合效果明显优于传统治疗方式,可以进一步缩短手术及住院恢复时间,降低并发症的产生等,具有更高的临床应用价值.
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产科出血的预防及抢救护理
产科出血发病突然,有时出乎意料,如抢救不及时直接威胁到产妇生命,目前在我国居产妇死亡之首,其发生率约占产妇总数的2%-3%,因此,防止产后出血是产科工作者的重要任务.对产后出血如何尽快而准确的估计出血量,及时有效的止血和补充血容量是处理产后出血的关键,为总结时产科出血的预防、监测、抢救、护理对策,本文对四例产科出血的临床资料进行分析.
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子宫动脉栓塞术治疗产科出血的疗效分析
目的 分析子宫动脉栓塞术对产科出血的疗效.方法 回顾性分析2012年12月~2014年12月我院产科出血患者80例的临床资料,患者均予以子宫动脉栓塞术进行治疗,观察患者的疗效及并发症.结果 本组80例患者通过手术治疗,阴道出血显著减少或停止,且栓塞后1周内出血完全停止;血红蛋白、心率及血压水平均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,出现臂部疼痛3例(3.8%)、大腿疼痛3例(3.8%),但术后的72 h内均可缓解,轻度发热4例(5.0%),术后24 h内可恢复正常,并未出现其他较为严重的并发症.结论 子宫动脉栓塞术治疗产科出血的疗效显著,且安全性好,值得推广.
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产科出血患者大量输血的相关研究
目的 分析探讨产科在大量出血后给患者大量输血时,不同的血液输注成分、分量比例以及对患者的救治效果的影响.方法 选择、因产科出血而导致的输注红细胞大于10U的患者为100例,将悬浮红细胞血浆比为1:1的设为A组,血浆比为5:2的设为B组,而血浆比为6:4的则能够测定为每组输血前后凝血功能和血常规的变化.结果 三组的患者在输血后的BE值明显增高,Lac值明显降低,输血后K+水平也高于输血前,而Ca2+水平低于输血前,输血后患者PT、APTT均大于输血前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大量的输血会导致患者身体内的情况发生变化,所以需要时时刻刻注意电解质及其凝血功能障碍[1].
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产科出血并子宫切除术患者的心理探讨及护理体会
产后出血是指胎儿娩出后24 h内,大量出血,出血量超过500 ml[1].产后大出血是一种常见的产科并发症,占孕产妇死亡的首位.原因大致分为:宫缩乏力、软产道损伤、胎盘滞留、凝血功能障碍等[2].产后大出血来势凶猛,根据不同病因采取相应措施,对症处理.当通过保守治疗无效时,应快速果断行子宫切除,是抢救成功的关键,以挽救产妇的生命.
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分析46例急危重症孕产妇的临床抢救措施
目的：分析46例急危重症孕产妇的临床抢救措施。方法：选取2011年2月至2013年6月我院接到并诊断的急危重症孕产妇患者46例，回顾性分析其临床资料。结果：急危重症患者主要有妊娠特有疾病、妊娠合并症、分娩期并发症等三种主要病症，本次实验中，产科出血发生率较高，共18例，占总体的39.1%，主要原因按照比例分配分别为胎盘方面原因（11.1%），宫缩力减弱（22.2%），异位妊娠（66.7%），仅次于产科出血的是妊娠期高压，共15例，占总体的32.6%；急危重症孕产妇与正常产妇产前检查有明显差异，高危因素比例有明显差异，两者差异有统计学意义。结论：临床抢救急危重症产妇对产科出血应高度重视，对孕妇产前检查以及早期重症筛查，有助于抢救工作的顺利进行并提高成功率。
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15例孕产妇产科出血死亡原因分析
目的：通过对15例产科出血致孕产妇死亡资料的相关因素分析，提出干预措施，以达到降低孕产妇死亡率的目的。方法：对郑州市辖区内2008～2012年孕产妇死亡病例经市级专家组评审诊断为产科出血15例资料进行回顾性分析。结果：2008～2012年郑州市死亡孕产妇共94例，其中因产科出血死亡15例，占15.96%，而在产科出血死亡中，因产后宫缩乏力死亡的孕产妇9例，占产科出血死亡60%。结论：加大健康教育力度，加强产科质量管理，明确各级职责及服务范围，加强、充实、稳定基层医疗保健网底建设是减少产科出血的发生，降低孕产妇死亡率的重要措施。
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探讨米索前列醇在产后出血中的应用
产后出血是产科常见的严重的并发症,是导致孕产妇死亡主要原因之一[1].在我国,产后出血是孕产妇死亡的的首要原因,其发病率占分娩总数的2％～3％[2],有报道说产科出血致孕产妇死亡的发生率占80.9％[3],世界卫生组织曾公布一项数据,在全球范围内,每年约有515000例孕产妇死亡,产后出血约占25％[2,4].而子宫收缩乏力性出血占产后出血总数的70％～80％[5].传统的药物预防子宫收缩乏力性产后出血的方法主要采用缩宫素或麦角新碱促进子宫收缩,存在着许多局限性[6],麦角新碱在许多药厂已经停产,常规应用的缩宫素及止血药物进行的治疗,效果不理想[7].
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产科出血大量输血管理
目前,危害产妇生命健康的重要原因就是产后出血.产科出血后大量输血管理策略对保障产妇的生命安全有十分重要的意义.大量输血的主要目的就是扩充产妇的血容量,维持其渗透压的稳定,从而增加血液携带运输氧气的能力,能够起到止血作用.对于产科出血,大量输血管理能够在一定程度上补充产妇的红细胞,在早期使用足量的血浆,输注血小板,为产妇补充纤维蛋白,准备一定的止血药物,从而防止相关出血并发症的出现.
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子宫动脉栓塞术在治疗产科出血中的临床疗效探讨
目的 探讨子宫动脉栓塞术在产科出血中的治疗效果.方法 选取2013年11月至2017年5月于我院产科实施治疗的产科出血患者68例,随机分为对照组与观察组两组,各34例,分别实施子宫切除术与子宫动脉栓塞术治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 经临床治疗,观察组治疗有效率明显高于对照组(100.0％ vs94.1％),术后并发症发生率明显低于对照组(20.6％ vs47.1％),且观察组的手术时间短、出血量少,术后活动早,P＜0.05,有统计学意义.结论 子宫动脉栓塞术治疗产后出血,手术创伤小、术后恢复快、并发症少,疗效显著,值得推广.
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产科子宫切除术治疗产科出血的研究
目的 探讨产科子宫切除术治疗产科出血的效果.方法 此次收集了我院3年内收治的产科出血患者80例作为研究对象,将患者随机分组为对照组(40例)与观察组(40例);为对照组患者以常规方式治疗,观察组以子宫切除术治疗;比较两组患者各项实验数据.结果 观察组患者术中、术后2小时与24小时出血量均少于对照组,观察组临床治疗效果(95.0％)优于对照组(67.5％);上述组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 选择子宫切除术治疗产科出血,治疗效果明显,可有效治疗产后出血经传统治疗无效的患者.
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缩宫素与酚磺乙胺在胎儿娩出后的止血作用
产科出血是我国孕产妇死亡的首要原因,产后出血在产科出血中占首位,产后出血发生在产后2 h内,是产科常见而重要的并发症之一,发生率为3.67%.胎儿娩出后2h内阴道出血量达400 mL者或24 h内达500 mL者,称为产后出血,按原因分为子宫收缩逐力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍四大类.缩宫素与酚磺乙胺在胎儿娩出后的应用,使胎儿娩出后的阴道异常出血迅速得到控制,从而避免了产后出血的发生.
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产科急症子宫切除37例分析
产科出血严重地威胁着孕产妇的生命,是造成孕产妇死亡的首要因素,子宫切除往往是出血严重、经各种保守治疗无效而采取的措施.现将我院1998年6月至2006年5月产科急症子宫切除病例作回顾性分析.
