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西拉普利、氯沙坦对尿酸肾病大鼠肾上皮细胞生长因子(EGF)和成纤维细胞生长因子(bFGF)mRNA表达的影响
目的探讨西拉普利(cilazapril)和氯沙坦(losartan potassium)对尿酸肾病大鼠肾小管上皮细胞生长因子(EGF)和成纤维细胞生长因子(bFGF),受体(EGFR ,FGFR)及胶原Ⅲ mRNA及蛋白质表达的影响.方法 40只腺嘌呤致尿酸肾病大鼠,3周后分组,1组为模型对照组10只;1组为西拉普利治疗组12只(10 mg/kg·d一次性灌胃);另1组为氯沙坦治疗组12只(40 mg/kg·d一次性灌胃);对照组6只;药物治疗4周后麻醉,心脏采血之后处死大鼠;取肾组织固定、包埋、切片后行原位杂交及免疫组化检测EGF,bFGF,EGFR,FGFR 及胶原Ⅲ表达. 结果尿酸肾病模型组肾小管上皮细胞,间质EGFmRNA和bFGF蛋白质广泛表达,同时发现肾小管,肉芽肿内单个核细胞及间质成纤维细胞广泛表达EGFR,FGFR及三型胶原.而西拉普利和氯沙坦治疗组EGFmRNA表达下调,bFGF蛋白表达也下调,并且主要在肾小管上皮细胞有表达.EGFR的表达治疗组同模型组比较稍有减少;而FGFR治疗组同模型组比较差异不明显;三型胶原表达只在氯沙坦组明显下调. 结论实验性尿酸肾病模型中EGF,bFGF在肾内广泛表达,西拉普利和氯沙坦能下调EGF,bFGF,EGFR(轻度),只有氯沙坦组下调三型胶原表达,因此得出EGF,bFGF在尿酸肾病发病过程中发挥重要作用,并且与肾脏间质小管炎症,纤维化过程密切相关;而西拉普利和氯沙坦通过下调EGF,bFGF表达,降低肾脏细胞外基质合成,从而改善间质纤维化.
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警惕老年慢性肾病
随着全球社会老龄化的加剧,老年人的慢性肾脏病已成为一个需要特别关注的公共健康问题.老年人继发肾病死亡风险大老年人高血压、糖尿病、脑卒中等慢性疾病患病率逐年攀升,而这些慢性疾病的常见后果就是慢性肾脏病.老年慢性肾病中,以高血压肾病、糖尿病肾病、高尿酸肾病等居多,在慢性疾病的基础上合并肾脏病会使老年人死亡的风险成倍增加.
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高尿酸血症的营养治疗
原发性高尿酸血症起初大都无任何症状,但部分可演进而诱发急性关节炎、痛风石、肾结石及尿酸肾病,也与肥胖症、高血压、冠心病明显相关[1,2],血尿酸是急性心肌梗死(AMI)的独立相关因素[3],尿酸过高也可损害胰岛β细胞而诱发糖尿病(DM)[4].本文浅谈一下高尿酸血症的营养治疗.
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虎参痛风胶囊对高尿酸血症及尿酸性肾病大鼠的影响
目的探讨虎参痛风胶囊(Hus)对大鼠高尿酸血症模型血尿酸、肾功能等的影响,了解其对痛风的治疗作用.方法应用灌胃给予腺嘌呤和喂饲含10 g·kg-1酵母的饲料制备大鼠慢性高尿酸血症、尿酸性肾病模型,同时应用药物治疗.18 d后采血,全自动生化分析仪测定血清总蛋白、白蛋白、白球比、Cr、BUN、TG、HDL、胆固醇的含量,取肾脏做电镜切片和尿酸特殊染色(Gomori尿酸特殊染色法,1951年).结果 Hus和别嘌呤醇(All)一样均能降低痛风小鼠和大鼠的血尿酸、肌酐、尿素氮含量(与模型组比,P<0.05, n=7),大剂量Hus甚至可降低到正常水平,优于All(P<0.05,n=7).All组,Hus组肾脏特殊染色显示髓质及肾乳头黑褐色尿酸盐结晶沉积较模型组明显减少,以All组、500 mg·kg-1 Hus组减少特别明显.同时250 mg·kg-1 Hus组血白蛋白、白球比甚至高于空白组,500 mg·kg-1 Hus组血胆固醇比空白组还低.结论 Hus具有良好的抗痛风作用,良好的肾脏保护和降低血胆固醇、提高机体免疫力、对疾病的耐受力的作用,并随着剂量的增加,用药时间延长效果越好.
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高尿酸血症引起肾损害的临床研究进展
高尿酸血症(HUA)引起的肾损害,主要是由于尿酸盐在血中浓度过饱和,沉积于肾脏而发病.根据沉积的部位不同而出现相应的症状.临床上除痛风性关节炎反复发作、痛风石、关节畸形外,肾损害主要表现为慢性问质性肾炎、肾结石,若急性发作,常造成肾功能损害.原发性HuA患者约10%～20%有肾病症状,其表现为高尿酸肾病(义称痛风肾病)、尿酸结石、
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查查血尿酸,预防心血管病
随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变和人口的老龄化,高尿酸血症的发病率有逐年升高的趋势.一般认为,当血尿酸超过390微摩尔/升,可诊断为高尿酸血症.当患者的血尿酸值为420微摩尔/升时达到了超饱和状态,此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风.原发性高尿酸血症起初大都无任何症状,但部分可演变而诱发急性关节炎、痛风、肾结石及尿酸肾病.
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补肾益气化瘀清利法治疗高尿酸血症早期肾损害45例
慢性尿酸肾病是因血尿酸增高引起肾脏损害的一种疾病,对高尿酸血症早期肾损害进行有效的治疗性干预,对防止病情持续发展,避免肾功能进一步受损和终末肾衰的发生具有重要意义.近5年来笔者采用补肾益气化瘀清利法治疗高尿酸血症早期肾损害,取得较好疗效,现报告如下.
