首页 > 文献资料
-
小儿先天性脊柱侧弯合并椎管内神经畸形的临床治疗研究
目的:探讨小儿先天性脊柱侧弯合并椎管内神经畸形的临床治疗研究.方法:选取我院2016年1月 ～2017年1月收治的100例先天性脊柱侧弯患者为研究对象,并分为两组,对照组患者存在神经畸形,观察组患者不存在神经畸形;术前进行病史采集,体格检查、全脊柱x线、全脊柱螺旋CT等扫描,并观察其临床效果.结果:观察组患者中有症状体征例数显著低于对照组,异常毛发及双下肢不对称与SCM相比有统计学意义;异常毛发、足畸形、双下肢不对称与TCS合并SCM相比有统计学意义,P<0.05.结论:小儿先天性脊柱侧弯患者中,有较高的概率出现神经畸形,同时患儿皮肤、大小便及双下肢功能障碍异常,对于不同脊髓畸形患者的临床表现及特点也不尽相同,有待于临床上作进一步研究.
-
脊柱椎管损伤模型生物力学实验研究
目的:通过试验比较椎管创伤后产生不同的变化和各自的特点,构建一种精确模拟椎体骨折的测试模型,为临床手术提供科学依据.方法:研究应用冲击试验机测量人脊椎标本,分别测量不同冲击力的椎管直径的试验参数,进行分析.结果:发现在产生小的脊柱破裂后增加冲击力和椎管骨质破裂应变有交互作用(R2=0.85,P<0.05).结论:逐步增鼍法是一种构建脊柱外伤的一种可靠的方法.
-
不同年龄正常人下腰椎管在CT上的形态特点及意义
目的应用CT观察和分类下腰椎管在横断面上的形态并对形态变化和年龄的关系作了初步讨论.方法186例正常人,年龄4～73岁,经过CT对其下腰椎管包括L4、L5、S1三个节段在横断面上进行了扫描,采用椎弓根上缘层面,按椎管形态分成4型.结果10岁以下儿童椎管以圆形为主,10～20岁以上开始出现三角形椎管,只有40岁以上才开始出现三叶形椎管.结论三叶形椎管是发育过程中的变异,是一个并不常见的椎管形态,对三叶形椎管的形态应重新定义.
-
椎管内肿瘤与脊柱稳定性
椎管内肿瘤是神经外科临床常见肿瘤之一,有较多的临床病理分型,外科切除肿瘤是其首选的治疗方法.近年来椎管内肿瘤切除和对神经功能保护的技术日渐成熟,术后对脊柱结构稳定性的保护与重建成为医生们倍受关注的焦点.本文将椎管内肿瘤与脊柱稳定性的相关影响因素进行归纳总结,展开综述如下.
-
椎管内畸胎瘤的CT、MRI诊断
椎管内畸胎瘤是一种罕见的真性肿瘤.好发于男性少年.主要表现为双下肢无力,感觉减退,反射异常,重者表现为双下肢瘫痪及二便困难.
-
椎管内髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断
目的:探讨MRI对椎管内髓外硬膜下肿瘤的诊断价值以及与髓硬膜外肿瘤的鉴别.资料与方法:分析经手术病理证实的10例髓硬膜下肿瘤的MRI表现.结果:MRI定位正确率100%.5例神经鞘瘤T1WI呈略高于脊髓信号,增强扫描后肿瘤信号呈中高程度强化,3例见有神经孔扩大,其中1例位于腰骶部椎管内,呈串珠状,2例神经纤维瘤与神经鞘瘤信号相仿,2例脊膜瘤T1WI呈低或等信号,T2WI呈高或等信号,增强扫描呈明显的异常强化,1例脂肪瘤T1WI及T2WI均呈略高信号,增强扫描后无明显强化.结论:根据椎管内髓外硬膜下原发肿瘤的MR表现,可准确定位并可推测其病理类型.
-
颈椎后路大Z形开门椎管扩大成型术的手术配合
目的:总结分析临床病例,探讨系统的椎管扩大成型术的手术护理.方法:对81例脊髓性颈椎病人采用颈后路大"Z"形交叉式开门椎管扩大成型术的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析,总结该手术的配合要点.结果:本组手术配合顺利术后均无发生感染.结论:术前物品准备齐全,熟悉手术步骤,术中配合熟练,严格执行无菌技术操作是确保手术成功的关键.
-
罕见巨长椎管内神经鞘瘤成功全切除1例报道
神经鞘瘤是椎管内为常见的良性肿瘤之一,好发于髓外硬膜内,临床表现以神经根痛及运动功能障碍为主,肿瘤大小一般不超过2个椎体,但部分椎管内神经鞘瘤可生长至巨长型,甚至经椎间孔向椎管外生长呈巨大哑铃型.作者报告1例男性37岁,患双下肢麻木、乏力、肌肉萎缩4年余,加重并出现行走困难、大小便费力2年.MRI检查发现为第11腰至第3骶巨长型椎管内肿瘤,经显微神经外科手术将肿瘤整块完全切除并行脊柱内固定术,肿瘤纵轴长度达33cm,病理证实为神经鞘瘤.术后患者恢复良好,大小便功能和双下肢肌力恢复正常.经文献检索,未见有如此长的椎管内神经鞘瘤的报道.
-
术中适度撑开治疗腰椎爆裂骨折突入椎管1例
胸腰段椎体爆裂骨折后常有骨块突入椎管内而形成对椎管的占位,一般情况下,如果突入椎管内骨块的占有率在40％～50％以上时应给予手术直接干预(椎板减压后对骨块进行处理).本文对1例腰椎体爆裂骨折后骨块突入椎管并形成60％占有率,但没有神经受压的患者,采用术中对伤椎上下椎体适度撑开而使骨块大部分成功复位,从而避免了实施椎板减压手术处理骨块时直接对椎管的损伤.报告如下.
-
舒适护理在椎管内麻醉手术病人中的应用价值
目的：探讨舒适护理在椎管内麻醉手术病人中的应用效果。方法：自我院近两年来于我院进行椎管内麻醉手术的60例患者，随机患者分为对照组和观察组各30例，对照组的患者进行传统的围手术期的护理模式，观察组则由护理人员根据患者的麻醉情况进行有针对性的舒适护理，对两组患者进行护理效果的观察。结果：采取舒适护理的观察组患者，在手术的过程中舒适度，满意度术后的并发症发生率以及主动配合麻醉的程度比对照组患者高，患者生理在及心理上的改善相对于对照组有明显的效果。结论：对椎管内麻醉手术的病人实施舒适护理，能够对患者减轻痛苦，提高患者的舒适度，患者麻醉的主动配合程度，降低并发症的发生率，提高患者在手术室中的护理满意度，是一项值得在椎管内麻醉手术中进行推广和应用的护理模式。
-
胸腰椎骨折患者的护理体会
胸腰椎骨折是临床骨科常见病、多发病,以中青年为多,常伴有脊髓神经功能障碍,治疗目的是大限度地恢复脊柱稳定,椎管得到有效的减压,并大限度地使神经损伤恢复.
-
椎管肿瘤手术治疗
目的 探索椎管肿瘤有效治疗措施.方法 总结从1996至今,我科收治的8例椎管肿瘤的手术效果.结果 6例治愈,恢复正常生活及工作,1例无效,1例因肿瘤恶变转移而死亡.结论 椎管肿瘤以手术切除为主要治疗手段,要注意早期诊断、早期手术,完全切除肿瘤,操作仔细,防止神经损伤.
-
乳腺癌根治术后3例骨转移影像分析
1 临床资料例1,女,维吾尔族,31岁,以腰部疼痛伴左下肢疼痛5个月为主诉,2个月前外院行CI检查示:K4～5椎间盘突出,从而以椎间盘突出收入我院软伤科治疗.查体:中性粒细胞0.81,红细胞3.02×1012/L,淋巴细胞0.18,白细胞7.5×109/L,浅表淋巴结未触及肿大,听诊呼吸音清晰正常,胸片检查无异常改变.软伤科检查:L1.:椎体棘突突起,L4-5椎间隙压痛明显,放射至左下肢大腿外侧.拾物、伸背、仰卧挺腹试验(+),直腿抬高试验左(40°)右(80°),各种生理反射存在,病理反射未引出.入院后给以利多卡因0.1 g、地塞米松5mg、维生素Bi0.1g,维生素B120.5mg行神经注射疗法,及腰椎牵引、腰部理疗、腰部按摩等对症处理,病情反复加重.在我院再行CT检查示:L1--5椎体及附件均呈溶骨性骨破坏,并有死骨形成,L1～2椎体溶合,椎间隙消失.骨侵犯周围有突出的软组织肿块,突入椎管内,致椎管明显狭窄.考虑多发性转移瘤.再次问及病史,了解到该患者于1年前行乳腺癌根治术.后诊断为乳腺癌术后多发性转移瘤.转入他院治疗无效.
-
介入手术术前术后的护理
一。简介脑血管介入治疗改变了脑血管疾病诊断和治疗的传统模式，同时为护理学科开辟了一个新的领域。脑血管介入治疗是指在X线电视监视下，经血管途径借助导引器械（针、导管、导丝）递送特殊材料进入神经系统病变区，以达到治疗目的的一种治疗方法。治疗对象主要为颅内、椎管内的血管性病变，包括颅内动脉瘤，脑动静脉畸形，颅内、外动静脉瘘，椎管动脉狭窄，急性脑梗死以及部分头颈部肿瘤。治疗技术分为血管栓塞术、血管内药物灌注术和血管成形术。经血管途径的神经介入治疗，经皮穿刺部位主要在腹股沟部。
