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薄型泡沫敷料防治新生儿经外周静脉置入中心静脉导管术后机械性静脉炎的效果观察
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter ,PICC )是经外周静脉插管,循着静脉走向尖端定位于上腔静脉或下腔静脉的导管,为需要中长期输液及输注刺激性药物的患者提供静脉通道[1]。PICC技术的开展为早产儿,尤其是极低出生体质量儿的成功救治开辟了循环通路,是抢救极低出生体质量儿不可缺少的技术[1],但因其为侵入性穿刺手术,术中导管鞘易损伤血管内膜,术后2~10 d 易发生机械性静脉炎[2],其发生率高达21.5%[3 ]。机械性静脉炎一般1~3d好转,如果经积极处理后无好转或加重可遵循医生意见予以拔管。我科自2011年6月开始应用薄型泡沫敷料预防治疗 PICC 并发的机械性静脉炎,取得了较好的效果,现将结果报告如下。
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浅谈 PICC 管的护理
PICC管是一种经外周静脉插至上腔静脉的导管.使用PICC(经皮外周静脉插管)可减少对外周静脉的刺激,保护血管,减少渗漏、感染及减少穿刺的痛苦.现将护理要点总结如下.
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经外周插管的中心静脉导管应用体会
为解决肠瘘、肿瘤病人长期输液穿刺的痛苦,我科自2001年1月开始采用美国巴德公司生产的经外周插管的中心静脉导管,此导管无须每天使用肝素,在血管内保留时间长,可提供中期至长期(5天~1年)的静脉输液治疗,其副作用小,效果好.
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外周静脉中心导管用于术后化疗患者的护理体会
外周静脉中心导管(PICC)是由周围静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管[1],其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.肿瘤患者需要长期静脉化疗和胃肠外营养.常规的静脉穿刺对血管损伤大,易致周围静脉炎,给患者带来很大的痛苦,也给护理操作带来困难.PICC置管减少了患者每天穿刺带来的痛苦,大大提高了患者的生活质量.我科2008年1月-2009年12月对39例术后化疗患者进行了PICC置管.现将护理体会报道如下.
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1例老年患者在彩超引导下行PICC穿刺成功的体会
经外周静脉插管的中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的穿刺技术是由肘部的静脉或上臂静脉穿刺置入,其尖端位于心脏附近的大血管内,用于为患者提供长期的静脉输液治疗通道[1].在彩超引导下置入PICC技术,就是在彩超探头的指引下进行静脉穿刺,超声能指导操作者对所要穿刺的静脉做出全面地评价,可以在显示屏上清楚地辨别动静脉、走行、血管流速,测量血管内径及深度,根据数据再选择适合的静脉进行穿刺,在操作中超声技术为操作者提供正确的引导使穿刺直接准确[2],这必然提高了穿刺成功率,减少了穿刺针在组织间潜行对周围组织的损伤和机械性刺激,避免了过去解剖标记法的穿刺(肓穿)所带来的危险和并发症.我院在2008年11月进行了首例在彩超引导下行PICC穿刺置管获得成功,现报道如下.
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自制PICC保护套的应用
经外周静脉插管的中心静脉导管(PICC)置管后为寻求既能达到止血效果,也不出现术侧上肢水肿,又能妥善固定的方法,我们加工制作了PICC保护套.现报告如下.
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重症颅脑损伤患者应用PICC效果观察
2002年11月~2003年7月,我们为70例重症颅脑损伤患者采用外周静脉插管中心静脉置管(Peripherally inserted central catheter,PICC)进行输血、输液治疗,效果满意.现报告如下.