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氯己定全身擦浴预防ICU中心导管相关性血流感染的效果研究
目的:探讨氯己定全身擦浴预防IC U中心导管相关性血流感染发生的应用效果,为临床推广应用提供实践依据。方法采用历史性对照研究,选取医院IC U 2015年2月-2016年1月留置中心导管的241例患者作为研究对象,将2015年2-7月纳入的118例患者为对照组,采用温水全身擦浴,2015年8月-2016年1月纳入的123例患者为试验组,采用氯己定全身擦浴,比较两组中心导管相关性血流感染的发生率、发病率及发生时间。结果试验组中心导管相关性血流感染率及发病率显著低于对照组,且发生时间晚于对照组(P<0.05)。结论氯己定全身擦浴对预防IC U中心导管相关性血流感染的发生效果良好。
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经外周静脉置入中心导管术在低出生体重儿的应用
近几年,低出生体重儿的发生率呈逐年上升趋势,我国低出生体重儿发生率为5.87%[1].对于低出生体重儿,从呼吸道的管理、保温、喂养、静脉输液等各方面都需要细致入微的操作,尤其静脉输液方面,反复的疼痛刺激会使其颅压增高,有诱发颅内出血的危险.经外周静脉置入中心导管(PICC)技术的应用,既减少了外周血管的损伤,又减少了对低出生体重儿的不良刺激,使机体耗能减少,有利于其生长发育.我科从2003年2月至今,已为106例低出生体重儿留置PICC,取得良好的临床效果.
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留置PICC管穿刺点出血的因素及预防
我院自2005年7月-2007年7月40例留置PICC管的临床资料分析,结果表明留置管局部出血与患者身体状况护士的操作置管时间的长短及患者对置管知识的掌握程度等有关.
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外周静脉中心导管用于术后化疗患者的护理体会
外周静脉中心导管(PICC)是由周围静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管[1],其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.肿瘤患者需要长期静脉化疗和胃肠外营养.常规的静脉穿刺对血管损伤大,易致周围静脉炎,给患者带来很大的痛苦,也给护理操作带来困难.PICC置管减少了患者每天穿刺带来的痛苦,大大提高了患者的生活质量.我科2008年1月-2009年12月对39例术后化疗患者进行了PICC置管.现将护理体会报道如下.
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微创闭式引流胸腔积液在重症监护中的应用体会
目的 探讨微创闭式引流胸腔积液在重症监护中的临床疗效及安全性分析.方法 回顾性分析我院2011年5月到2012年9月期间收治的36例胸腔积液患者的临床资料,所有患者均采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗,并对临床疗效进行观察分析.结果 36例患者均一次性置管成功,手术成功率达100%,无一例发生留置导管脱出,未出现严重不良反应及并发症,引流前、后(24h)SaO2、PaO2变化存在显著性差异(均P<0.01).结论 通过采用中心静脉导管行微创闭式引流胸腔积液治疗,疗效显著,提高了穿刺成功率,减轻了患者痛苦,有利于减少并发症的发生,提高了患者的生活质量,值得临床广泛推广应用.
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低出生体重儿应用经外周静脉置入中心静脉导管的维护
近几年低出生体重儿的发生率呈逐年上升趋势,我国低出生体重儿发生率为5.87%[1].对于低出生体重儿,从呼吸道的管理、保温、喂养、静脉输液等各方面都需要细致入微的操作,尤其静脉输液方面,由于药液的渗透压和pH值不同,对外周血管的损伤程度也不同.经外周静脉置人中心导管(PICC),可有效防止药液对血管壁的损伤,且留置时间长.通过对106例低出生体重儿留置PICC的临床观察,认为PICC术后导管维护至关重要,良好的导管维护可有效减少并发症、保证长时间留置.
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PICC临床应用的护理体会
经周围静脉插管的中心导管(PICC)是由周围静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管[1],其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.用于避免每日穿刺之苦,为患者提供中、长期静脉输液用药的途径.我院肿瘤外科从2005年1~12月间共置管15例,其中长留置导管180d,短30d,平均142d,现将置管过程中及置管后发生的问题及护理措施报告如下.
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2种塑料袋的收纳法
一次性物品在手术室广泛应用,就会产生各种各样的物品塑料袋,如麻醉包、中心导管穿刺包等.使用后的内外塑料袋可再利用,可用于盛标本,也可用于手术间内的垃圾袋,所以,对塑料袋进行合理管理是有必要的.
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组合干预管理在中央导管相关血流感染中的应用
目的:探讨组合干预管理在中央导管相关血流感染中的应用效果。方法:进行目标监测,对185例 ICU 中心静脉置管的患者,通过重视人员培训、大无菌操作屏障、加强手卫生、规范皮肤消毒与导管护理及每日评估患者等组合干预管理措施,以控制感染。结果:185例患者中,发生中央导管相关感染例次数11例,千日感染率2.91‰,感染多发于置管后8~10 d 。结论:在目标监测时,采取组合干预管理措施,可有效控制中央导管相关性血流感染。
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PICC在100例恶性肿瘤患者化疗中的应用及护理
目的总结经外周静脉穿刺植入中心静脉导管(PICC)在恶性肿瘤患者化疗中的应用效果及护理.方法对100例恶性肿瘤患者采用美国巴德公司生产的单腔导管,从上肢的浅静脉穿刺置于上腔静脉进行化疗,观察置管中出现的问题.结果一次置管成功率为94%;置管期间无严重并发症及感染.结论PICC是一种操作简便、安全可靠、并发症少、留置时间长的深静脉置管术,并能有效降低化疗药物对患者血管的毒性反应,值得临床广泛推广.
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中心导管相关血液感染的防治进展
中心静脉导管的应用日益广泛,如药疗、输液、血透、全肠道外营养等,但使用中心静脉导管而导致感染也明显增加.可影响疾病治疗效果,严重威胁病人的生命.其中导管相关血液感染(Chatheter-related Bloodstream Infection,CBI)是常见的也是严重并发症.预防重于治疗,现就预防的措施综述如下.