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巧制手术室标本袋
随着医院感染管理的要求越来越严格,一次性产品应用愈加广泛,为了减少环节消耗和污染,降低成本价格,避免交叉感染,我院手术室自2005年以来利用麻醉包的外包装袋、输液粘贴卡、输液器袋自制成标本袋,既实惠又方便了包装和运送,得到了科室和病理科满意的评价.
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为导管室度身定制的血管造影包--Angiodyn Kit
在目前血管造影产品种类众多、质量参差不齐的情况下,您是否为如何选择造影附件而困惑呢?您是否想到目前临床广为使用的麻醉包概念能同样延伸到我们的导管室,而使我们的血管造影手术变得更加方便、更加标准化?
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一次性使用麻醉穿刺包在腹腔化疗中的应用
目的总结一次性使用麻醉穿刺包在腹腔化疗中的应用经验.方法采用宁波市海曙医用器械厂制造的一次性使用麻醉穿刺包为36例患者进行179次腹腔穿刺、化疗,观察成功率、并发症.结果全部成功,除穿刺点局部轻度疼痛外,均未发生腹痛、感染、出血、膀胱损伤、误入腹外间隙、水样腹泻等并发症,也未发现穿刺部位肿瘤转移.结论采用一次性使用麻醉穿刺包进行腹腔穿刺、化疗,是一种简便、安全的方法.
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巧用麻醉包内的一次性防渗透包装纸
因剖宫产接生时新生儿的小便及身上附着的血迹易污染包被,术中用过的纱布易对手术室的台面、地面造成污染.现介绍一种巧用麻醉包内一次性防渗透包装纸解决以上两种问题的方法.材料:麻醉后麻醉包内的一次性防渗透包装纸,以下简称包装纸.
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妇科手术采用腰麻硬膜外联合阻滞的体会
我院自2006年10月至2008年12月,在腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(一点法)下行妇科手术268例,包括子宫次全切除术,盆腔肿物切除术,子宫全切并附件切除及盆腔淋巴结清扫术.1 资料与方法 1.1 一般资料 本组268例病例中,ASA1-3级,年龄32-70岁,麻醉包选择国产自制的腰麻硬膜外联合穿刺包(一点法联合阻滞套件),硬膜外针16G,腰麻针25G笔尖式,腰麻针比硬膜外针长12毫米,因价格较美国BD公司生产的便宜,宜为基层医院接受.
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椎管麻醉体位固定带的设计与应用
椎管麻醉包括硬膜外麻醉和蛛网膜下隙阻滞麻醉,因其不仅可为相应手术提供优良的手术条件,且费用较全身麻醉低,在基层临床应用非常广泛.椎管麻醉多采用侧卧膝胸位,即双膝关节屈曲并尽量向胸部靠拢,下颌也尽量向胸部屈曲以使脊柱大限度弯曲.良好的体位是麻醉穿刺成功的关键,而实际工作中因患者紧张及疾病等原因常出现摆体位时间过长、体位不理想、麻醉穿刺过程中体位变动等情况,影响麻醉穿刺成功率.
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2种塑料袋的收纳法
一次性物品在手术室广泛应用,就会产生各种各样的物品塑料袋,如麻醉包、中心导管穿刺包等.使用后的内外塑料袋可再利用,可用于盛标本,也可用于手术间内的垃圾袋,所以,对塑料袋进行合理管理是有必要的.
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椎管内麻醉的有关问题
将局麻药注人到椎管内的不同间隙,药物作用于脊神经根,暂时阻滞脊神经的传导,使其所支配的相应区域产生麻醉作用,称为椎管内麻醉.椎管内麻醉包括蛛网膜下隙阻滞(又称脊麻或腰麻)和硬膜外隙阻滞(又称硬膜外麻醉).椎管内阻滞是麻醉医生必须掌握的基本技能.
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椎管内麻醉的脊神经并发症及防治
椎管内麻醉包括蛛网膜下腔、硬膜外腔以及蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞(CSEA)麻醉,主要优点为:(1)在下腹部和下肢手术,抑制手术刺激引起的应激反应作用强于全身麻醉;(2)诱发轻度低血压,减少术中出血;(3)用于术后镇痛效果较全身用药更确切,全身副作用较轻;(4)胸段硬膜外腔麻醉通过阻滞胸交感神经使心率减慢并减轻左心后负荷,从而改善心肌氧供需平衡;(5)腰段椎管内麻醉后下肢血流速度加快,深静脉血栓发生率降低;同时促进肠蠕动,利于肠功能恢复[1~3].
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全麻患者1200例苏醒期护理
全身麻醉是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物,出现可逆性意识丧失,镇痛的状态.全身麻醉包括全凭静脉麻醉或静吸复合麻醉,采用气管插管或非气管插管麻醉形式.全麻术后患者麻醉苏醒期的护理是围术期护理的重要环节,对患者是否能够顺利度过手术麻醉关,减少术后并发症及术后康复极为关键.2009年1月~2009年6月,我院手术麻醉共实施全身麻醉1 200例,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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咪唑安定复合芬太尼用于部位麻醉镇静镇痛的临床观察
部位麻醉包括联合麻醉、硬膜外麻醉和神经阻滞麻醉,是我国使用多的麻醉方法之一,由于患者处于清醒状态,常伴有紧张、焦虑、内脏牵拉等不良反应,甚至出现短暂的难以忍受的强烈刺激,且术中知晓也加重了患者的心理压力和恐惧感.为了提高医疗质量,减少患者术中的不良记忆,术中需辅以一定量的镇静药和镇痛药.本文探讨咪唑安定、芬太尼联合应用于部位麻醉的效果和安全性.
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术后麻醉并发症3例处理体会
收集本院2011年9月至2013年8月术后麻醉并发症3例,报告如下.1 病例资料病例1,女,农民,51岁,体质量62 kg,ASA分级Ⅱ级.入院诊断:右胫腓骨骨折术后.入院后常规实验室检查均正常,心肺未见异常,拟在腰硬联合麻醉下行右胫腓骨内固定取出术.术日,患者入室,监测生命体征,吸氧,开通静脉通路.左侧卧位,定位第3~4腰椎间隙行腰硬联合穿刺(硬膜外和腰椎联合麻醉包AS-E/S,上海意欣医疗器械有限公司),硬膜外-16G针顺利穿刺至硬膜外腔,腰椎-25G针穿刺有骨质感,无脑脊液.两针均退出,改变穿刺角度,重新穿刺,有脑脊液流出.
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2种椎管内麻醉对异丙酚在人工关节置换术中镇静效果的影响
椎管内麻醉包括蛛网膜下隙阻滞(又称脊麻或腰麻)和硬膜外隙阻滞(又称硬膜外麻醉).椎管内麻醉时应用镇静药可减轻病人紧张焦虑情绪,诱导病人睡眠,减轻牵拉反射等不适症状.本文比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对异丙酚在人工关节置换术中镇静效果的影响.
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全身麻醉在眼科手术应用中的护理配合
眼科手术因其手术部位局限,手术时间短,临床上多采用局部麻醉包括表面麻醉、眼部区域阻滞麻醉.近年来随着生活水平的提高,人们对手术舒适度的要求随之提高,我院开展全身麻醉在眼科手术中的应用,无一例发生麻醉意外及并发症,现将眼科全麻手术的护理配合及体会汇报如下:
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无菌塑料粘贴膜在肾脏及腰椎手术麻醉中的应用
肾脏手术和腰椎手术常采用持续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,均需硬膜外导管置管,置管后通常要用麻醉包里的小纱块按压穿刺点再用长条纸制的胶带固定,因麻醉穿刺部位多数在手术消毒范围内,术前消毒手术区皮肤时会把纱块和胶带浸湿,易造成胶带不粘,还有麻醉后摆体位都可能使置管脱出,导致麻醉失败,给麻醉师带来工作上的不便,甚至增加病人的痛苦和经济开支.经探讨使用固定留置针的面积为7cm×11cm的3L无菌塑料贴膜来固定硬膜外导管,效果不错,现介绍如下: